DIAGNOS

NOC

Setelah
dilakukan
asuhan Managemen Nyeri
keperawatan selama 3 x 24 jam
jam diharapkan nyeri dapat Pengkajian:
diatasi dengan indikator:
1. Gunakan laporan dari pasien sendiri
sebagai
pilihan
pertama
untuk
a. Tingkat
Kenyamanan
mengumpulkan informasi pengkajian.
(2100)
2. Kaji dampak agama, budaya, kepercayaan
b. Perilaku
mengendalikan
dan lingkungan terhadap nyeri dan respon
nyeri (1605)
pasien.
c. Tingkat nyeri (2102)
3. Kaji tingkat nyeri, lokasi, karakteristik,
Dengan kriteria Hasil:
durasi, frekuensi dan kualitas nyeri pada
pasien
a. Skala nyeri: ringan (1-3)
Pendidikan Kesehatan:
(210204)
b. Ekspresi nyeri lisan atau 4. Informasikan pada pasien tentang prosedur
pada wajah (210206)
yang dapat meningkatkan nyeri dan
c. Pasien menunjukkan teknik
tawaraknn saran koping.
relaksasi
yang
efektif 5. Berikan informasi tentang nyeri, seperti
(160504)
penyebab nyeri, seberapa lama akan
d. Tidak
ada
kegelisahan
berlangsung.
(210001)
Tindakan Mandiri:
e. Tanda-tanda vital dalam
keadaan baik (210008)
6. Ajarkan pasien tentang penggunaan teknik
f. Pasien mengatakan nyeri
nonfarmakologi (misalnya, teknik relaksasi,
berkurang atau tidak ada
hypnosis).
(210201)
7. Instruksikan
pasien
untuk
menginformasikan kepada perawat jika
rasa nyeri tetap ada.
8. Berikan perawatan dengan tidak terburuburu, dengan sikap yang mendukung.
9. Libatkan pasien dalam pengambilan
keputusan yang menyangkut aktivitas
perawatan.
Kolaboratif:

NIC

10. Laporkan kepada dokter jika tindakan tidak

berhasil atau rasa nyeri masih ada.
11. Kolaborasi penggunaan analgesik sesuai
dengan instruksi dokter.
Setelah
dilakukan
asuhan Manajemen Nutrisi
keperawatan selama 3 x 24 jam

nutrisi kurang dari kebutuhan

dapat di atasi dengan indikator
klien
menunjukan
status
nutrisi: makanan dan cairan
yang adekuat (1008).
Dengan kriteria hasil:

Pengkajian:
1. Kaji pola makan klien
2. Kaji adanya alergi makanan
3. Kaji makanan yang disukai oleh klien
Pendidikan Kesehatan:

4. Berikan informasi tentang kebutuhan

nutrisi dan pentingnya bagi tubuh klien
melalui Mandiri:

a. intake makanan
selang (100802)
b. intake cairan dari intravena 5. Anjurkan klien untuk meningkatkan
(100802
asupan nutrisinya.
6. Yakinkan
diet
yang
dikonsumsi
mengandung cukup serat untuk mencegah
konstipasi
7. Monitor
BB
setiap
hari
jika
memungkinkan.
8. Monitor adanya mual muntah.
9. Monitor intake nutrisi dan kalori.
Kolaboratif:
10. Kolaborasi dengan ahli gizi untuk
penyediaan nutrisi terpilih sesuai dengan
kebutuhan klien
11. Kolaborasi
dengan
dokter
untuk
pemberian cairan melalui intravena
12. Kolaborasi
dengan
dokter
untuk
pemberian makanan melalui selang.