Anda di halaman 1dari 97

PEMERINTAH KOTA CIREBON

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH GUNUNG JATI


Jalan Kesambi Nomor 56, Cirebon 45134
Telepon. (0231) 206330 Faks. (0231) 203336 Email: rsudgunungjati@cirebonkota.go.id
TANDA TERIMA UNDANGAN RAPAT TGL 29 JANUARI 2015
NO
1

JABATAN
PENANGGUNG JAWAB

NAMA
DIREKTUR
WADIR PELAYANAN MEDIS DAN KEPERAWATAN
WADIR PENUNJANG MEDIS DAN PENDIDIKAN
WADIR UMUM DAN KEUANGAN
KETUA SATUAN PENGAWAS INTERN
KETUA KOMITE MEDIK
KETUA KOMITE KEPERAWATAN

KETUA

dr. NURHAYATI, Sp.A

WAKIL KETUA

dr. MICHAEL TETAN EL, Sp.B

SEKRETARIS

KASIE ASUHAN DAN PELAYANAN KEPERAWATAN


KASIE PENGEMBANGAN MUTU DAN PEMASARAN
dr. NETTY SUPARTIASIH, MARS
LINDA RAFLIYANI, SKM

BENDAHARA

KABAG KEUANGAN
KA. INST. DIKLAT DAN PERPUSTAKAAN
KASUBAG AKUNTANSI DAN VERIFIKASI

KELOMPOK MANAJEMEN
KETUA

KABAG UMUM

SEKRETARIS

KABID PENDIDIKAN DAN PENGEMBANGAN


KA. INST. PENGEMBANGAN RS DAN PROMKES

ANGGOTA

KASUBAG TATA USAHA


AAH SARIAH
WASIAH
TARMAN
WARJA

MANAJEMEN PENGGUNAAN OBAT


KETUA

KA. INST. FARMASI

SEKRETARIS

Dra. RETNO INDIYATI, Apt


H. MASTANI

ANGGOTA

HANIFAH, S.Farm, Apt


ADE IRAWAN, S.Si
SR. IMANIYATI
KUSTINI, S.Si
SUPENTIN, S.Farm, Apt
ANI AMINAH, S.Farm, Apt
MELIANA NURYANAH, S.Farm

NO
8

JABATAN

NAMA

PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN


KETUA

dr. ARI MAWATI

SEKRETARIS

ERIN RIKA HERWINA, M.Kep


dr. DINA RAHMAH FAJRIANA

ANGGOTA

dr. ARYAWARMAN NUGRAHA


TIM KESELAMATAN PASIEN RSUD GJ

TATA KELOLA KEPEMIMPINAN DAN PENGARAHAN


KETUA

KABAG PERENCANAAN DAN REKAM MEDIK

SEKRETARIS

KASUBAG PEP
SITI TABARIYAH, S.AP

ANGGOTA

KASUBAG ANGGARAN
KASUBAG PERBENDAHARAAN
DWI SULISTIYO, SE

10

MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN PASIEN


KETUA

KABID PENUNJANG MEDIS

SEKRETARIS

KASIE PENUNJANG DIAGNOSTIK


KA. INST. SANITASI LINGKUNGAN DAN K3

ANGGOTA

KASIE PENUNJANG NON DIAGNOSTIK


KA. INST. PEMELIHARAAN SARPRAS RS
KASUBAG RUMAH TANGGA DAN PERLENGKAPAN
TIM K3 RSUD GJ

11

KUALIFIKASI DAN PENDIDIKAN STAF


KETUA

KASUBAG KEPEGAWAIAN

SEKRETARIS

KASIE PENDIDIKAN DAN PENELITIAN


UNI WAHYUNI, S.Kep, Ners

ANGGOTA

ALIT DWIRIANI, S.IP


TATI MULYATI
YAYAT SUPRIATNA
WIDYAWATI

12

MANAJEMEN KOMUNIKASI DAN INFORMASI


KETUA

KASUBAG SIM RS DAN HUMAS

SEKRETARIS

KA. INST. SIM RS


EKA WAHYU PUJIHARTO, ST

ANGGOTA

dr. ADHITYA PRATAMA


IBNU KHALDUN, S.Sos
SUBAGJA, AMK
TRIFENA SETIANINGSIH, S.Psi

13

KELOMPOK MEDIS
KETUA

KETUA KOMITE MEDIK

SEKRETARIS

SEKRETARIS 1 KOMITE MEDIK


SEKRETARIS 2 KOMITE MEDIK

ANGGOTA

SUB KOMITE KREDENSIAL


SUB KOMITE MUTU DAN PROFESI MEDIS
SUB KOMITE ETIKA DAN PROFESI MEDIS

14

AKSES KE PELAYANAN DAN KONTINUITAS PELAYANAN


KETUA

KA. INST. RAWAT JALAN

SEKRETARIS

KA. IRNA B
HAERUL GUMILAR, S.ST

ANGGOTA

KA. INST. FORENSIK


KA. RUANG RAWAT JALAN ATAS

KA. RUANG RAWAT JALAN BAWAH


NENDEN RATNAWATI, SE
IRMA DWI MUNARTI, SE

NO

JABATAN

NAMA
MASIROH
SOPIAH

15

ASESMEN PASIEN
KETUA
SEKRETARIS

KA. INST. LABORATORIUM KLINIK DAN PA


KA. INST. PELAYANAN DARAH
WAKIL KA. INST. LAB KLINIK DAN PA

ANGGOTA

KA. INST. RADIOLOGI


LAELA ISNAENI, S.ST
ANGKA WIJAYA, AMR
MUHAMMAD MUSLIH
WAHYU DWI ROCHMIATI, A.Md
JUNAEDI
NENENG RURI KARLINA, AM.AK

16

PELAYANAN PASIEN
KETUA

KABID PELAYANAN MEDIS

SEKRETARIS

KASIE SARANA DAN PRASARANA MEDIS


OMININGSIH, S.Kep, Ners

ANGGOTA

TATI MULYATI, S.Kep


DUDDY GUMELAR, S.Kep, Ners
MULYATI, AM.Keb
EUIS ISNANIAH, SKM
NUR SRI REJEKI, S.Kep, Ners
SUDANA

17

PELAYANAN ANESTESI DAN BEDAH


KETUA

KA. IRNA INTENSIF

SEKRETARIS

TATANG KOSWARA, AMK


H. WARMA, AMK

ANGGOTA

PRASETYO HARI, AMK


JUNAEDI, AMK

18

KELOMPOK KEPERAWATAN
KETUA

KABID KEPERAWATAN

SEKRETARIS

KASIE SARANA DAN PRASARANA KEPERAWATAN


NA ANAS, S.AP

ANGGOTA

KETUA KOMITE KEPERAWATAN


SEKRETARIS KOMITE KEPERAWATAN
SUB KOMITE MUTU PRAKTIK DAN KREDENSIAL
SUB KOMITE LITBANG PROFESI KEPERAWATAN
SUB KOMITE ETIK DAN DISIPLIN PROFESI

19

HAK PASIEN DAN KELUARGA


KETUA

KASIE PELAYANAN MEDIS

SEKRETARIS

KA. IRNA A
drg. ANDRIANTO, MM

ANGGOTA

INA ROHLINA ROCHMAN, S.Kep, Ners


ANDI KRISNANTO, SH
SOBIRIN, S.Ag
SUPRAPTI, S.Kep

20

PENDIDIKAN PASIEN DAN KELUARGA

KETUA

dr. H. SUHENDIWIJAYA, Sp.JP-FIHA

SEKRETARIS

LILIS LUSIANI, S.Kep, Ners


HASANUDIN, S.Kep, Ners

ANGGOTA

AAN SUNARYA, M.Mkes


IKA DESI, AM.Keb

NO

21

JABATAN

NAMA

YAYAH FATHIAH, S.Si, Apt


TYAS SUBHEKTI, A.Md
ERNA KUSTIANA, A.Md
DIAN WIDAWATI, SKM
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
KETUA

dr. SUCI SAPTYUNI PERMADI

SEKRETARIS

dr. RAHMA TIARANITA


YOGI SUMEDI, S.Kep, Ners

ANGGOTA

NANA HERDIANA, SKM


DEDE RIYADI
PANITIA PPI RSUD GJ

22

SASARAN KESELAMATAN PASIEN


KETUA

NUR HADIYANI, S.Kp

SEKRETARIS

dr. SYIFA AZIZAH PUTRI


AHMAD HIDAYAT, AMK

ANGGOTA

dr. SATRIYA BUDIAWAN


dr. TEGUH ZULFIKAR AMIR HAMZAH

23

KETEPATAN IDENTIFIKASI PASIEN


IYAN CAHYAN, S.Kep, Ners
AMINAH, S.Kep, Ners
ENDRI RISNAWAN, A.Md, Kep

24

25

PENINGKATAN KOMUNIKASI EFEKTIF


KETUA

IIS AFIAT, S.Kp

SEKRETARIS

YATI RUKHYATI, AMK

PENINGKATAN KEAMANAN OBAT YG PERLU DIWASPADAI


KETUA

YAYAN MULYANA, S.Kep, Ners

SEKRETARIS

IID NURDIANSYAH, S.Farm, Apt


IDAH SAIDAH, A.Md, Far

26

KEPASTIAN TEPAT LOKASI, TEPAT PROSEDUR, TEPAT PASIEN OPERASI


KETUA

dr. TRESNAWATY, Sp.B

SEKRETARIS

MOH. AFFANDI, AMK


RESMI IRIANI, AMK
SEPPHY ROBIYANTI, A.Md, Keb

27

PENGURANGAN RESIKO INFEKSI TERKAIT PELAYANAN KESEHATAN


KETUA

KA. INST. SENTRA STERILISASI

SEKRETARIS

NERA DJANUAR, S.Kep, Ners


INDAHYATI, S.Kep, Ners

28

PENGURANGAN RESIKO JATUH


KETUA

KA. INST. REHABILITASI MEDIS

SEKRETARIS

SITI DAENAROH, S.Kep, Ners


SRINI PIYANTI, Psi

29

PENURUNAN ANGKA KEMATIAN BAYI DAN PENINGKATAN KESEHATAN IBU


KETUA

dr. DODDY SISMAYADI, Sp.OG(K)

SEKRETARIS

KA. INST. MATERNAL PERINATAL

ANGGOTA

RINA ROHAYATI, S.Kep, Ners

CHAERUNNISA SUHAEMI, AM.Keb


DWI ASTUTI MARTININGRUM, AM.Keb
SUNARTI PUJIRAHAYU, AM.Keb
ETI HARTATI, AM.Keb
YOYOH SOFIAH, AM.Keb
TITI CARNITI, AM.Keb

NO

JABATAN

NAMA
APRISIA EKA JAYANAH, S.Kep, Ners
NURAENAH, S.Kep
YETI MUDIARTI, AMK

30

PENURUNAN ANGKA KESAKITAN HIV/AIDS


KETUA

dr. ADRIALMI, Sp.S

SEKRETARIS

dr. DIAH VITA WIHARTANTI


dr. DINA RIANA SUKMA

ANGGOTA
31

TIM HIV/AIDS RSUD GJ

PENURUNAN ANGKA KESAKITAN TB


KETUA

dr. H. ALI HANAFIAH, Sp.P

SEKRETARIS

dr. Hj. SYIFA IMELDA, Sp.P


dr. ANDRA
dr. ANDRI SUHARTONO

ANGGOTA

TIM DOTS RSUD GJ

PEMERINTAH KOTA CIREBON

36 Email: rsudgunungjati@cirebonkota.go.id
NDANGAN RAPAT TGL 29 JANUARI 2015
TANDA TANGAN
1

KET
1

2
3

2
3

4
5

4
5

6
7

6
7

8
9

8
9

10
11

10
11

12
13

12
13

14
15

14
15

16
17

16
17

18
19

18
19

20
21

20
21

22
23

22
23

24
25

24
25

26
27

26
27

28
29

28
29

30
31

30
31

32
33

32
33

34

34

TANDA TANGAN

35

KET

35
36

37

36
37

38
39

38
39

40

40
41

42

41
42

43
44

43
44

45
46

45
46

47
48

47
48

49
50

49
50

51

51

52

52

53

53
54

55

54
55

56
57

56
57

58

58

59

59

60

60
61

62

61
62

63
64

63
64

65

65

66

66

67

67
68

69

69
70

71

70
71

72
73

72
73

74
75

74
75

76
77

68

76
77

78
79

78
79

80

80

TANDA TANGAN
81

KET

82

81
82

84

83
84

83
85

85
86

87

86
87

88
89

88
89

90
91

90
91

92
93

92
93

94
95

94
95

96
97

96
97

98
99

98
99

100

100

101

101

102

102
103

104

103
104

105

105

106

106

107

107
108

109

109
110

111

110
111

112
113

112
113

114
115

114
115

116
117

116
117

118
119

118
119

120
121

108

120
121

122

122
123

124

123
124

125
126

125
126

TANDA TANGAN
127

KET

130

127
128
129
130

131

131

128
129

132
133

132
133

134
135

134
135

136

137

136

137
138

139

138
139

140
141

140
141

142

142
143

144

143
144

145

145
146

147

146
147

148

148

149

149

150

150
151

152

152
153

154

153
154

155
156

155
156

157

157
158

159

158
159

160

160
161

162

151

161
162

163
164

163
164

165
166

165
166

167
168

167
168

TANDA TANGAN
169
170

169
170

171
172

171
172

173
174

173
174

175
176

175
176

177
178

177
178

179
180

KET

179
180

Nama
KA. IRNA A
KA. IRNA B
KA. IRNA MATERNAL PERINATAL
KA. IRNA INTENSIF
WAKIL KA. IRNA INTENSIF
KA. INST. GAWAT DARURAT
WAKIL KA. INST. GAWAT DARURAT
KA. INST. BEDAH SENTRAL
WAKIL KA. INST. BEDAH SENTRAL
KA. INST. RAWAT JALAN
KA. INST. POLIKLINIK KHUSUS DAN ODC
KA. INST. FARMASI
KA. INST. RADIOLOGI
WAKIL KA. INST. RADIOLOGI
KA. INST. LABORATORIUM KLINIK DAN PA
WAKIL KA. INST. LABORATORIUM KLINIK DAN PA
KA. INST. SENTRA STERILISASI
KA. INST. REHABILITASI MEDIK
KA. INST. SANITASI DAN LINGKUNGAN K3
KA. INST. PELAYANAN DARAH
KA. INST. PEMELIHARAAN DAN SARPRAS RS
KA. INST. FORENSIK
KA. INST. LAUNDRY
KA. INST. GIZI
KA. INST. DIKLAT DAN PERPUSTAKAAN
KA. INST. PEMASARAN RS DAN PROMOSI KESEHATAN
KA. INST. PELAYANAN ADMNISTRASI JAMINAN KES
KA. INST. SIM RS
KA. INST. BARANG MEDIS
KA. RUANG CAKRABUANA 1
KA. RUANG CAKRABUANA 2
KA. RUANG CAKRABUANA 3
KA. RUANG MAWAR
KA. RUANG DAHLIA
KA. RUANG ANYELIR
KA. RUANG SOKA
KA. RUANG KEMUNING
KA. RUANG VK
KA. RUANG PERINATOLOGI
KA. RUANG MELATI
KA. RUANG ICU
KA. RUANG ICCU
KA. RUANG NICU
KA. RUANG IGD
KA. RUANG OK

TTD

KA. RUANG ANESTESI


KA. RUANG ODC
KA. RUANG HD
KA. RUANG RAWAT JALAN ATAS
KA. RUANG RAWAT JALAN BAWAH

PEMERINTAH KOTA CIREBON

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH GUNUNG JATI


Jalan Kesambi Nomor 56, Cirebon 45134
Telepon. (0231) 206330 Faks. (0231) 203336 Email: rsudgunungjati@cirebonkota.go.id

DAFTAR HADIR PERTEMUAN/RAPAT KELOMPOK MANAJEMEN


Hari:..................................................................
Tanggal :..................................................................
Waktu :..................................................................
Tempat :..................................................................
Acara
NO
1

:..................................................................

JABATAN
PENANGGUNG JAWAB

NAMA
DIREKTUR
WADIR PELAYANAN MEDIS DAN KEPERAWATAN
WADIR PENUNJANG MEDIS DAN PENDIDIKAN
WADIR UMUM DAN KEUANGAN
KETUA SATUAN PENGAWAS INTERN
KETUA KOMITE MEDIK
KETUA KOMITE KEPERAWATAN

KETUA

dr. NURHAYATI, Sp.A

WAKIL KETUA

dr. MICHAEL TETAN EL, Sp.B

SEKRETARIS

KASIE ASUHAN DAN PELAYANAN KEPERAWATAN


KASIE PENGEMBANGAN MUTU DAN PEMASARAN
dr. NETTY SUPARTIASIH, MARS
LINDA RAFLIYANI, SKM

BENDAHARA

KABAG KEUANGAN
KA. INST. DIKLAT DAN PERPUSTAKAAN
KASUBAG AKUNTANSI DAN VERIFIKASI

KELOMPOK MANAJEMEN
KETUA

KABAG UMUM

SEKRETARIS

KABID PENDIDIKAN DAN PENGEMBANGAN


KA. INST. PENGEMBANGAN RS DAN PROMKES

ANGGOTA

KASUBAG TATA USAHA


AAH SARIAH
WASIAH
TARMAN
WARJA

MANAJEMEN PENGGUNAAN OBAT


KETUA

KA. INST. FARMASI

SEKRETARIS

Dra. RETNO INDIYATI, Apt


H. MASTANI

ANGGOTA

HANIFAH, S.Farm, Apt


ADE IRAWAN, S.Si
SR. IMANIYATI
KUSTINI, S.Si
SUPENTIN, S.Farm, Apt
ANI AMINAH, S.Farm, Apt
MELIANA NURYANAH, S.Farm

NO
8

JABATAN

NAMA

PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN


KETUA

dr. ARI MAWATI

SEKRETARIS

ERIN RIKA HERWINA, M.Kep


dr. DINA RAHMAH FAJRIANA

ANGGOTA

dr. ARYAWARMAN NUGRAHA


TIM KESELAMATAN PASIEN RSUD GJ

TATA KELOLA KEPEMIMPINAN DAN PENGARAHAN


KETUA

KABAG PERENCANAAN DAN REKAM MEDIK

SEKRETARIS

KASUBAG PEP
SITI TABARIYAH, S.AP

ANGGOTA

KASUBAG ANGGARAN
KASUBAG PERBENDAHARAAN
DWI SULISTIYO, SE

10 MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN PASIEN


KETUA

KABID PENUNJANG MEDIS

SEKRETARIS

KASIE PENUNJANG DIAGNOSTIK


KA. INST. SANITASI LINGKUNGAN DAN K3

ANGGOTA

KASIE PENUNJANG NON DIAGNOSTIK


KA. INST. PEMELIHARAAN SARPRAS RS
KASUBAG RUMAH TANGGA DAN PERLENGKAPAN
TIM K3 RSUD GJ

11 KUALIFIKASI DAN PENDIDIKAN STAF


KETUA

KASUBAG KEPEGAWAIAN

SEKRETARIS

KASIE PENDIDIKAN DAN PENELITIAN


UNI WAHYUNI, S.Kep, Ners

ANGGOTA

ALIT DWIRIANI, S.IP


TATI MULYATI
YAYAT SUPRIATNA
WIDYAWATI

12 MANAJEMEN KOMUNIKASI DAN INFORMASI


KETUA

KASUBAG SIM RS DAN HUMAS

SEKRETARIS

KA. INST. SIM RS


EKA WAHYU PUJIHARTO, ST

ANGGOTA

dr. ADHITYA PRATAMA


IBNU KHALDUN, S.Sos
SUBAGJA, AMK
TRIFENA SETIANINGSIH, S.Psi

PEMERINTAH KOTA CIREBON

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH GUNUNG JATI


Jalan Kesambi Nomor 56, Cirebon 45134
Telepon. (0231) 206330 Faks. (0231) 203336 Email: rsudgunungjati@cirebonkota.go.id

MPO
DAFTAR HADIR PERTEMUAN/RAPAT
Hari:..................................................................
Tanggal :..................................................................
Waktu :..................................................................
Tempat :..................................................................
Acara
NO

:..................................................................

JABATAN

NAMA

KETUA

dr. NURHAYATI, Sp.A

WAKIL KETUA

dr. MICHAEL TETAN EL, Sp.B

SEKRETARIS

KASIE ASUHAN DAN PELAYANAN KEPERAWATAN


KASIE PENGEMBANGAN MUTU DAN PEMASARAN
dr. NETTY SUPARTIASIH, MARS
LINDA RAFLIYANI, SKM

KELOMPOK MANAJEMEN
KETUA

KABAG UMUM

SEKRETARIS

KABID PENDIDIKAN DAN PENGEMBANGAN


KA. INST. PENGEMBANGAN RS DAN PROMKES

ANGGOTA

KASUBAG TATA USAHA


AAH SARIAH
WASIAH
TARMAN
WARJA

MANAJEMEN PENGGUNAAN OBAT


KETUA

KA. INST. FARMASI

SEKRETARIS

Dra. RETNO INDIYATI, Apt


H. MASTANI

ANGGOTA

HANIFAH, S.Farm, Apt


ADE IRAWAN, S.Si
SR. IMANIYATI
KUSTINI, S.Si
SUPENTIN, S.Farm, Apt
ANI AMINAH, S.Farm, Apt
MELIANA NURYANAH, S.Farm

PEMERINTAH KOTA CIREBON

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH GUNUNG JATI


Jalan Kesambi Nomor 56, Cirebon 45134
Telepon. (0231) 206330 Faks. (0231) 203336 Email: rsudgunungjati@cirebonkota.go.id

PMKP
DAFTAR HADIR PERTEMUAN/RAPAT

Hari:..................................................................
NO

JABATAN

KETUA

WAKIL KETUA

SEKRETARIS

NAMA

Tanggal :..................................................................
dr. NURHAYATI, Sp.A

Waktu :..................................................................
dr. MICHAEL TETAN EL, Sp.B

Tempat KASIE
:..................................................................
ASUHAN DAN PELAYANAN KEPERAWATAN
Acara

KASIE
PENGEMBANGAN MUTU DAN PEMASARAN
:..................................................................
dr. NETTY SUPARTIASIH, MARS
LINDA RAFLIYANI, SKM

KELOMPOK MANAJEMEN
KETUA

KABAG UMUM

SEKRETARIS

KABID PENDIDIKAN DAN PENGEMBANGAN


KA. INST. PENGEMBANGAN RS DAN PROMKES

ANGGOTA

KASUBAG TATA USAHA


AAH SARIAH
WASIAH
TARMAN
WARJA

PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN


KETUA

dr. ARI MAWATI

SEKRETARIS

ERIN RIKA HERWINA, M.Kep

dr. DINA RAHMAH FAJRIANA


ANGGOTA

dr. ARYAWARMAN NUGRAHA


TIM KESELAMATAN PASIEN RSUD GJ

PEMERINTAH KOTA CIREBON

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH GUNUNG JATI


Jalan Kesambi Nomor 56, Cirebon 45134
Telepon. (0231) 206330 Faks. (0231) 203336 Email: rsudgunungjati@cirebonkota.go.id

TKP
DAFTAR HADIR PERTEMUAN/RAPAT

Hari:..................................................................
NO

JABATAN

KETUA

WAKIL KETUA

SEKRETARIS

NAMA

Tanggal :..................................................................
dr. NURHAYATI, Sp.A

Waktu :..................................................................
dr. MICHAEL TETAN EL, Sp.B

Tempat KASIE
:..................................................................
ASUHAN DAN PELAYANAN KEPERAWATAN
Acara

KASIE
PENGEMBANGAN MUTU DAN PEMASARAN
:..................................................................
dr. NETTY SUPARTIASIH, MARS
LINDA RAFLIYANI, SKM

KELOMPOK MANAJEMEN
KETUA

KABAG UMUM

SEKRETARIS

KABID PENDIDIKAN DAN PENGEMBANGAN


KA. INST. PENGEMBANGAN RS DAN PROMKES

ANGGOTA

KASUBAG TATA USAHA


AAH SARIAH
WASIAH
TARMAN
WARJA

TATA KELOLA KEPEMIMPINAN DAN PENGARAHAN


KETUA

KABAG PERENCANAAN DAN REKAM MEDIK

SEKRETARIS

KASUBAG PEP
SITI TABARIYAH, S.AP

ANGGOTA

KASUBAG ANGGARAN
KASUBAG PERBENDAHARAAN
DWI SULISTIYO, SE

PEMERINTAH KOTA CIREBON

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH GUNUNG JATI


Jalan Kesambi Nomor 56, Cirebon 45134

Telepon. (0231) 206330 Faks. (0231) 203336 Email: rsudgunungjati@cirebonkota.go.id

MFK
DAFTAR HADIR PERTEMUAN/RAPAT

Hari:..................................................................
NO

JABATAN

KETUA

WAKIL KETUA

NAMA

Tanggal :..................................................................
dr. NURHAYATI, Sp.A

SEKRETARIS

Waktu :..................................................................
dr. MICHAEL TETAN EL, Sp.B

Tempat KASIE
:..................................................................
ASUHAN DAN PELAYANAN KEPERAWATAN
Acara

KASIE
PENGEMBANGAN MUTU DAN PEMASARAN
:..................................................................
dr. NETTY SUPARTIASIH, MARS
LINDA RAFLIYANI, SKM

KELOMPOK MANAJEMEN
KETUA

KABAG UMUM

SEKRETARIS

KABID PENDIDIKAN DAN PENGEMBANGAN


KA. INST. PENGEMBANGAN RS DAN PROMKES

ANGGOTA

KASUBAG TATA USAHA


AAH SARIAH
WASIAH
TARMAN
WARJA

MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN PASIEN


KETUA

KABID PENUNJANG MEDIS

SEKRETARIS

KASIE PENUNJANG DIAGNOSTIK


KA. INST. SANITASI LINGKUNGAN DAN K3

ANGGOTA

KASIE PENUNJANG NON DIAGNOSTIK


KA. INST. PEMELIHARAAN SARPRAS RS
KASUBAG RUMAH TANGGA DAN PERLENGKAPAN
TIM K3 RSUD GJ

PEMERINTAH KOTA CIREBON

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH GUNUNG JATI


Jalan Kesambi Nomor 56, Cirebon 45134
Telepon. (0231) 206330 Faks. (0231) 203336 Email: rsudgunungjati@cirebonkota.go.id

KPS
DAFTAR HADIR PERTEMUAN/RAPAT

Hari:..................................................................
NO

JABATAN

NAMA

Tanggal :..................................................................
Waktu :..................................................................
Tempat :..................................................................

Hari:..................................................................
Tanggal :..................................................................
1

KETUA

WAKIL KETUA

dr. NURHAYATI, Sp.A

SEKRETARIS

Waktu :..................................................................
dr. MICHAEL TETAN EL, Sp.B

Tempat KASIE
:..................................................................
ASUHAN DAN PELAYANAN KEPERAWATAN
Acara

KASIE
PENGEMBANGAN MUTU DAN PEMASARAN
:..................................................................
dr. NETTY SUPARTIASIH, MARS
LINDA RAFLIYANI, SKM

KELOMPOK MANAJEMEN
KETUA

KABAG UMUM

SEKRETARIS

KABID PENDIDIKAN DAN PENGEMBANGAN


KA. INST. PENGEMBANGAN RS DAN PROMKES

ANGGOTA

KASUBAG TATA USAHA


AAH SARIAH
WASIAH
TARMAN
WARJA

KUALIFIKASI DAN PENDIDIKAN STAF


KETUA

KASUBAG KEPEGAWAIAN

SEKRETARIS

KASIE PENDIDIKAN DAN PENELITIAN


UNI WAHYUNI, S.Kep, Ners

ANGGOTA

ALIT DWIRIANI, S.IP


TATI MULYATI
YAYAT SUPRIATNA
WIDYAWATI

PEMERINTAH KOTA CIREBON

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH GUNUNG JATI


Jalan Kesambi Nomor 56, Cirebon 45134
Telepon. (0231) 206330 Faks. (0231) 203336 Email: rsudgunungjati@cirebonkota.go.id

MKI
DAFTAR HADIR PERTEMUAN/RAPAT

Hari:..................................................................
NO

JABATAN

KETUA

WAKIL KETUA

SEKRETARIS

NAMA

Tanggal :..................................................................
dr. NURHAYATI, Sp.A

Waktu :..................................................................
dr. MICHAEL TETAN EL, Sp.B

Tempat KASIE
:..................................................................
ASUHAN DAN PELAYANAN KEPERAWATAN
Acara

KASIE
PENGEMBANGAN MUTU DAN PEMASARAN
:..................................................................
dr. NETTY SUPARTIASIH, MARS
LINDA RAFLIYANI, SKM

KELOMPOK MANAJEMEN
KETUA

KABAG UMUM

SEKRETARIS

KABID PENDIDIKAN DAN PENGEMBANGAN


KA. INST. PENGEMBANGAN RS DAN PROMKES

ANGGOTA

KASUBAG TATA USAHA


AAH SARIAH
WASIAH
TARMAN
WARJA

MANAJEMEN KOMUNIKASI DAN INFORMASI


KETUA

KASUBAG SIM RS DAN HUMAS

SEKRETARIS

KA. INST. SIM RS


EKA WAHYU PUJIHARTO, ST

ANGGOTA

dr. ADHITYA PRATAMA


IBNU KHALDUN, S.Sos
SUBAGJA, AMK
TRIFENA SETIANINGSIH, S.Psi

PEMERINTAH KOTA CIREBON

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH GUNUNG JATI


Jalan Kesambi Nomor 56, Cirebon 45134
Telepon. (0231) 206330 Faks. (0231) 203336 Email: rsudgunungjati@cirebonkota.go.id

APK
DAFTAR HADIR PERTEMUAN/RAPAT

Hari:..................................................................
NO

JABATAN

KETUA

WAKIL KETUA

SEKRETARIS

NAMA

Tanggal :..................................................................
dr. NURHAYATI, Sp.A

Waktu :..................................................................
dr. MICHAEL TETAN EL, Sp.B

Tempat KASIE
:..................................................................
ASUHAN DAN PELAYANAN KEPERAWATAN
Acara

KASIE
PENGEMBANGAN MUTU DAN PEMASARAN
:..................................................................
dr. NETTY SUPARTIASIH, MARS
LINDA RAFLIYANI, SKM

KELOMPOK MEDIS
KETUA

KETUA KOMITE MEDIK

SEKRETARIS

SEKRETARIS 1 KOMITE MEDIK


SEKRETARIS 2 KOMITE MEDIK

ANGGOTA

SUB KOMITE KREDENSIAL


SUB KOMITE MUTU DAN PROFESI MEDIS
SUB KOMITE ETIKA DAN PROFESI MEDIS

AKSES KE PELAYANAN DAN KONTINUITAS PELAYANAN


KETUA

KA. INST. RAWAT JALAN

SEKRETARIS

KA. IRNA B
HAERUL GUMILAR, S.ST

ANGGOTA

KA. INST. FORENSIK


KA. RUANG RAWAT JALAN ATAS
KA. RUANG RAWAT JALAN BAWAH
NENDEN RATNAWATI, SE
IRMA DWI MUNARTI, SE
MASIROH

SOPIAH

PEMERINTAH KOTA CIREBON

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH GUNUNG JATI


Jalan Kesambi Nomor 56, Cirebon 45134
Telepon. (0231) 206330 Faks. (0231) 203336 Email: rsudgunungjati@cirebonkota.go.id

AP
DAFTAR HADIR PERTEMUAN/RAPAT

Hari:..................................................................
NO

JABATAN

KETUA

WAKIL KETUA

NAMA

Tanggal :..................................................................
dr. NURHAYATI, Sp.A

SEKRETARIS

Waktu :..................................................................
dr. MICHAEL TETAN EL, Sp.B

Tempat KASIE
:..................................................................
ASUHAN DAN PELAYANAN KEPERAWATAN
Acara

KASIE
PENGEMBANGAN MUTU DAN PEMASARAN
:..................................................................
dr. NETTY SUPARTIASIH, MARS
LINDA RAFLIYANI, SKM

KELOMPOK MEDIS
KETUA

KETUA KOMITE MEDIK

SEKRETARIS

SEKRETARIS 1 KOMITE MEDIK


SEKRETARIS 2 KOMITE MEDIK

ANGGOTA

SUB KOMITE KREDENSIAL


SUB KOMITE MUTU DAN PROFESI MEDIS
SUB KOMITE ETIKA DAN PROFESI MEDIS

ASESMEN PASIEN
KETUA

KA. INST. LABORATORIUM KLINIK DAN PA

SEKRETARIS

KA. INST. PELAYANAN DARAH


WAKIL KA. INST. LAB KLINIK DAN PA

ANGGOTA

KA. INST. RADIOLOGI


LAELA ISNAENI, S.ST
ANGKA WIJAYA, AMR
MUHAMMAD MUSLIH
WAHYU DWI ROCHMIATI, A.Md
JUNAEDI
NENENG RURI KARLINA, AM.AK

PEMERINTAH KOTA CIREBON

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH GUNUNG JATI


Jalan Kesambi Nomor 56, Cirebon 45134
Telepon. (0231) 206330 Faks. (0231) 203336 Email: rsudgunungjati@cirebonkota.go.id

PP
DAFTAR HADIR PERTEMUAN/RAPAT

Hari:..................................................................
NO

JABATAN

NAMA

Tanggal :..................................................................
Waktu :..................................................................
Tempat :..................................................................

Hari:..................................................................
NO

JABATAN

KETUA

WAKIL KETUA

SEKRETARIS

NAMA

Tanggal :..................................................................
dr. NURHAYATI, Sp.A

Waktu :..................................................................
dr. MICHAEL TETAN EL, Sp.B

Tempat KASIE
:..................................................................
ASUHAN DAN PELAYANAN KEPERAWATAN
Acara

KASIE
PENGEMBANGAN MUTU DAN PEMASARAN
:..................................................................
dr. NETTY SUPARTIASIH, MARS
LINDA RAFLIYANI, SKM

KELOMPOK MEDIS
KETUA

KETUA KOMITE MEDIK

SEKRETARIS

SEKRETARIS 1 KOMITE MEDIK


SEKRETARIS 2 KOMITE MEDIK

ANGGOTA

SUB KOMITE KREDENSIAL


SUB KOMITE MUTU DAN PROFESI MEDIS
SUB KOMITE ETIKA DAN PROFESI MEDIS

PELAYANAN PASIEN
KETUA

KASIE PELAYANAN MEDIS

SEKRETARIS

KASIE SARANA DAN PRASARANA MEDIS


OMININGSIH, S.Kep, Ners

ANGGOTA

TATI MULYATI, S.Kep


DUDDY GUMELAR, S.Kep, Ners
MULYATI, AM.Keb
EUIS ISNANIAH, SKM
NUR SRI REJEKI, S.Kep, Ners
SUDANA

PEMERINTAH KOTA CIREBON

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH GUNUNG JATI


Jalan Kesambi Nomor 56, Cirebon 45134
Telepon. (0231) 206330 Faks. (0231) 203336 Email: rsudgunungjati@cirebonkota.go.id

PAB
DAFTAR HADIR PERTEMUAN/RAPAT

Hari:..................................................................
NO

JABATAN

KETUA

WAKIL KETUA

SEKRETARIS

NAMA

Tanggal :..................................................................
dr. NURHAYATI, Sp.A

Waktu :..................................................................
dr. MICHAEL TETAN EL, Sp.B

Tempat KASIE
:..................................................................
ASUHAN DAN PELAYANAN KEPERAWATAN
Acara

KASIE
PENGEMBANGAN MUTU DAN PEMASARAN
:..................................................................
dr. NETTY SUPARTIASIH, MARS
LINDA RAFLIYANI, SKM

KELOMPOK MEDIS
KETUA

KETUA KOMITE MEDIK

SEKRETARIS

SEKRETARIS 1 KOMITE MEDIK


SEKRETARIS 2 KOMITE MEDIK

ANGGOTA

SUB KOMITE KREDENSIAL


SUB KOMITE MUTU DAN PROFESI MEDIS
SUB KOMITE ETIKA DAN PROFESI MEDIS

PELAYANAN ANESTESI DAN BEDAH

KETUA

KA. IRNA INTENSIF

SEKRETARIS

TATANG KOSWARA, AMK


H. WARMA, AMK

ANGGOTA

PRASETYO HARI, AMK


JUNAEDI, AMK

PEMERINTAH KOTA CIREBON

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH GUNUNG JATI


Jalan Kesambi Nomor 56, Cirebon 45134
Telepon. (0231) 206330 Faks. (0231) 203336 Email: rsudgunungjati@cirebonkota.go.id

HPK
DAFTAR HADIR PERTEMUAN/RAPAT

Hari:..................................................................
NO

JABATAN

KETUA

WAKIL KETUA

SEKRETARIS

NAMA

Tanggal :..................................................................
dr. NURHAYATI, Sp.A

Waktu :..................................................................
dr. MICHAEL TETAN EL, Sp.B

Tempat KASIE
:..................................................................
ASUHAN DAN PELAYANAN KEPERAWATAN
Acara

KASIE
PENGEMBANGAN MUTU DAN PEMASARAN
:..................................................................
dr. NETTY SUPARTIASIH, MARS
LINDA RAFLIYANI, SKM

KELOMPOK KEPERAWATAN
KETUA

KABID KEPERAWATAN

SEKRETARIS

KASIE SARANA DAN PRASARANA KEPERAWATAN


NA ANAS, S.AP

ANGGOTA

KETUA KOMITE KEPERAWATAN


SEKRETARIS KOMITE KEPERAWATAN
SUB KOMITE MUTU PRAKTIK DAN KREDENSIAL
SUB KOMITE LITBANG PROFESI KEPERAWATAN
SUB KOMITE ETIK DAN DISIPLIN PROFESI

HAK PASIEN DAN KELUARGA


KETUA

KASIE PELAYANAN MEDIS

SEKRETARIS

KA. IRNA A
drg. ANDRIANTO, MM

ANGGOTA

INA ROHLINA ROCHMAN, S.Kep, Ners


ANDI KRISNANTO, SH
SOBIRIN, S.Ag
SUPRAPTI, S.Kep

PEMERINTAH KOTA CIREBON

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH GUNUNG JATI


Jalan Kesambi Nomor 56, Cirebon 45134
Telepon. (0231) 206330 Faks. (0231) 203336 Email: rsudgunungjati@cirebonkota.go.id

PPK
DAFTAR HADIR PERTEMUAN/RAPAT

Hari:..................................................................
NO

JABATAN

KETUA

WAKIL KETUA

NAMA

Tanggal :..................................................................
dr. NURHAYATI, Sp.A

SEKRETARIS

Waktu :..................................................................
dr. MICHAEL TETAN EL, Sp.B

Tempat KASIE
:..................................................................
ASUHAN DAN PELAYANAN KEPERAWATAN
Acara

KASIE
PENGEMBANGAN MUTU DAN PEMASARAN
:..................................................................
dr. NETTY SUPARTIASIH, MARS
LINDA RAFLIYANI, SKM

KELOMPOK KEPERAWATAN
KETUA

KABID KEPERAWATAN

SEKRETARIS

KASIE SARANA DAN PRASARANA KEPERAWATAN


NA ANAS, S.AP

ANGGOTA

KETUA KOMITE KEPERAWATAN


SEKRETARIS KOMITE KEPERAWATAN
SUB KOMITE MUTU PRAKTIK DAN KREDENSIAL
SUB KOMITE LITBANG PROFESI KEPERAWATAN
SUB KOMITE ETIK DAN DISIPLIN PROFESI

PENDIDIKAN PASIEN DAN KELUARGA


KETUA

dr. H. SUHENDIWIJAYA, Sp.JP-FIHA

SEKRETARIS

LILIS LUSIANI, S.Kep, Ners


HASANUDIN, S.Kep, Ners

ANGGOTA

AAN SUNARYA, M.Mkes


IKA DESI, AM.Keb
YAYAH FATHIAH, S.Si, Apt
TYAS SUBHEKTI, A.Md
ERNA KUSTIANA, A.Md
DIAN WIDAWATI, SKM

PEMERINTAH KOTA CIREBON

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH GUNUNG JATI


Jalan Kesambi Nomor 56, Cirebon 45134
Telepon. (0231) 206330 Faks. (0231) 203336 Email: rsudgunungjati@cirebonkota.go.id

PPI
DAFTAR HADIR PERTEMUAN/RAPAT

Hari:..................................................................
NO

JABATAN

NAMA

Tanggal :..................................................................
Waktu :..................................................................
Tempat :..................................................................

Hari:..................................................................
NO

JABATAN

KETUA

WAKIL KETUA

SEKRETARIS

NAMA

Tanggal :..................................................................
dr. NURHAYATI, Sp.A

Waktu :..................................................................
dr. MICHAEL TETAN EL, Sp.B

Tempat KASIE
:..................................................................
ASUHAN DAN PELAYANAN KEPERAWATAN
Acara

KASIE
PENGEMBANGAN MUTU DAN PEMASARAN
:..................................................................
dr. NETTY SUPARTIASIH, MARS
LINDA RAFLIYANI, SKM

KELOMPOK KEPERAWATAN
KETUA

KABID KEPERAWATAN

SEKRETARIS

KASIE SARANA DAN PRASARANA KEPERAWATAN


NA ANAS, S.AP

ANGGOTA

KETUA KOMITE KEPERAWATAN


SEKRETARIS KOMITE KEPERAWATAN
SUB KOMITE MUTU PRAKTIK DAN KREDENSIAL
SUB KOMITE LITBANG PROFESI KEPERAWATAN
SUB KOMITE ETIK DAN DISIPLIN PROFESI

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI


KETUA

dr. SUCI SAPTYUNI PERMADI

SEKRETARIS

dr. RAHMA TIARANITA


YOGI SUMEDI, S.Kep, Ners

ANGGOTA

NANA HERDIANA, SKM


DEDE RIYADI
PANITIA PPI RSUD GJ

PEMERINTAH KOTA CIREBON

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH GUNUNG JATI


Jalan Kesambi Nomor 56, Cirebon 45134
Telepon. (0231) 206330 Faks. (0231) 203336 Email: rsudgunungjati@cirebonkota.go.id

SKP
DAFTAR HADIR PERTEMUAN/RAPAT

Hari:..................................................................
NO

JABATAN

KETUA

WAKIL KETUA

SEKRETARIS

NAMA

Tanggal :..................................................................
dr. NURHAYATI, Sp.A

Waktu :..................................................................
dr. MICHAEL TETAN EL, Sp.B

Tempat KASIE
:..................................................................
ASUHAN DAN PELAYANAN KEPERAWATAN
Acara

KASIE
PENGEMBANGAN MUTU DAN PEMASARAN
:..................................................................
dr. NETTY SUPARTIASIH, MARS
LINDA RAFLIYANI, SKM

KELOMPOK KEPERAWATAN
KETUA

KABID KEPERAWATAN

SEKRETARIS

KASIE SARANA DAN PRASARANA KEPERAWATAN


NA ANAS, S.AP

ANGGOTA

KETUA KOMITE KEPERAWATAN


SEKRETARIS KOMITE KEPERAWATAN
SUB KOMITE MUTU PRAKTIK DAN KREDENSIAL
SUB KOMITE LITBANG PROFESI KEPERAWATAN

SUB KOMITE ETIK DAN DISIPLIN PROFESI


5

SASARAN KESELAMATAN PASIEN


KETUA

NUR HADIYANI, S.Kp

SEKRETARIS

dr. SYIFA AZIZAH PUTRI


AHMAD HIDAYAT, AMK

ANGGOTA

dr. SATRIYA BUDIAWAN


dr. TEGUH ZULFIKAR AMIR HAMZAH

KETEPATAN IDENTIFIKASI PASIEN


IYAN CAHYAN, S.Kep, Ners
AMINAH, S.Kep, Ners
ENDRI RISNAWAN, A.Md, Kep

NO

JABATAN

NAMA

PENINGKATAN KOMUNIKASI EFEKTIF


KETUA

IIS AFIAT, S.Kp

SEKRETARIS

YATI RUKHYATI, AMK

PENINGKATAN KEAMANAN OBAT YG PERLU DIWASPADAI


KETUA

YAYAN MULYANA, S.Kep, Ners

SEKRETARIS

IID NURDIANSYAH, S.Farm, Apt


IDAH SAIDAH, A.Md, Far

KEPASTIAN TEPAT LOKASI, TEPAT PROSEDUR, TEPAT PASIEN OPERASI


KETUA

dr. TRESNAWATY, Sp.B

SEKRETARIS

MOH. AFFANDI, AMK


RESMI IRIANI, AMK
SEPPHY ROBIYANTI, A.Md, Keb

PENGURANGAN RESIKO INFEKSI TERKAIT PELAYANAN KESEHATAN


KETUA

KA. INST. SENTRA STERILISASI

SEKRETARIS

NERA DJANUAR, S.Kep, Ners


INDAHYATI, S.Kep, Ners

PENGURANGAN RESIKO JATUH


KETUA

KA. INST. REHABILITASI MEDIS

SEKRETARIS

SITI DAENAROH, S.Kep, Ners


SRINI PIYANTI, Psi

PEMERINTAH KOTA CIREBON

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH GUNUNG JATI


Jalan Kesambi Nomor 56, Cirebon 45134
Telepon. (0231) 206330 Faks. (0231) 203336 Email: rsudgunungjati@cirebonkota.go.id

MDG's
DAFTAR HADIR PERTEMUAN/RAPAT

Hari:..................................................................
NO

JABATAN

KETUA

WAKIL KETUA

NAMA

Tanggal :..................................................................
dr. NURHAYATI, Sp.A

SEKRETARIS

Waktu :..................................................................
dr. MICHAEL TETAN EL, Sp.B

Tempat KASIE
:..................................................................
ASUHAN DAN PELAYANAN KEPERAWATAN
Acara

KASIE
PENGEMBANGAN MUTU DAN PEMASARAN
:..................................................................
dr. NETTY SUPARTIASIH, MARS
LINDA RAFLIYANI, SKM

KELOMPOK KEPERAWATAN
KETUA

KABID KEPERAWATAN

SEKRETARIS

KASIE SARANA DAN PRASARANA KEPERAWATAN


NA ANAS, S.AP

ANGGOTA

KETUA KOMITE KEPERAWATAN


SEKRETARIS KOMITE KEPERAWATAN
SUB KOMITE MUTU PRAKTIK DAN KREDENSIAL
SUB KOMITE LITBANG PROFESI KEPERAWATAN
SUB KOMITE ETIK DAN DISIPLIN PROFESI

PENURUNAN ANGKA KEMATIAN BAYI DAN PENINGKATAN KESEHATAN IBU


KETUA

dr. DODDY SISMAYADI, Sp.OG(K)

SEKRETARIS

KA. INST. MATERNAL PERINATAL

ANGGOTA

RINA ROHAYATI, S.Kep, Ners


CHAERUNNISA SUHAEMI, AM.Keb
DWI ASTUTI MARTININGRUM, AM.Keb
SUNARTI PUJIRAHAYU, AM.Keb
ETI HARTATI, AM.Keb
YOYOH SOFIAH, AM.Keb
TITI CARNITI, AM.Keb
APRISIA EKA JAYANAH, S.Kep, Ners
NURAENAH, S.Kep
YETI MUDIARTI, AMK

NO

JABATAN

NAMA

PENURUNAN ANGKA KESAKITAN HIV/AIDS


KETUA

dr. ADRIALMI, Sp.S

SEKRETARIS

dr. DIAH VITA WIHARTANTI


dr. DINA RIANA SUKMA

ANGGOTA

TIM HIV/AIDS RSUD GJ

PENURUNAN ANGKA KESAKITAN TB


KETUA

dr. H. ALI HANAFIAH, Sp.P

SEKRETARIS

dr. Hj. SYIFA IMELDA, Sp.P


dr. ANDRA
dr. ANDRI SUHARTONO

ANGGOTA

TIM DOTS RSUD GJ

BON

cirebonkota.go.id

MPOK MANAJEMEN

TANDA TANGAN
1

KET
1

2
3

2
3

4
5

4
5

6
7

6
7

8
9

8
9

10
11

10
11

12
13

12
13

14
15

14
15

16
17

16
17

18
19

18
19

20
21

20
21

22
23

22
23

24
25

24
25

26
27

26
27

28
29

28
29

30
31

30
31

32
33

32
33

34

34

TANDA TANGAN

35

KET

35
36

37

36
37

38

38

39

39

40

40
41

42

41
42

43
44

43
44

45
46

45
46

47
48

47
48

49
50

49
50

51

51

52

52

53

53
54

55

54
55

56
57

56
57

58

58

59

59

60

60
61

62

62
63

64

63
64

65
66

61

65
66

BON

jati@cirebonkota.go.id

RAPAT

TANDA TANGAN
1

KET
1

3
4

4
5

6
7

6
7

8
9

8
9

10
11

10
11

12
13

12
13

14
15

14
15

16
17

16
17

18
19

18
19

20
21

20
21

22
23

22
23

24

24

BON

jati@cirebonkota.go.id

RAPAT

TANDA TANGAN
1

KET
1

2
3

2
3

4
5

4
5

6
7

6
7

8
9

8
9

10
11

10
11

12
13

12
13

14
15

14
15

16

16

17

17
18

19

18
19

20
21

20
21

22
23

22
23

24
25

24
25

BON

jati@cirebonkota.go.id

RAPAT

BON

TANDA TANGAN
1

1
2

2
3

4
5

4
5

6
7

6
7

8
9

8
9

10
11

10
11

12
13

12
13

14
15

14
15

16
17

16
17

18
19

18
19

20
21

20
21

22
23

22
23

24
25

KET

24
25

jati@cirebonkota.go.id

RAPAT

TANDA TANGAN
1

KET
1

2
3

2
3

4
5

4
5

6
7

6
7

8
9

8
9

10
11

10
11

12
13

12
13

14
15

14
15

16
17

16
17

18
19

18
19

20
21

20
21

22
23

22
23

24
25

24
25

BON

jati@cirebonkota.go.id

RAPAT

TANDA TANGAN

KET

1
2

2
3

4
5

4
5

6
7

6
7

8
9

8
9

10
11

10
11

12
13

12
13

14
15

14
15

16
17

16
17

18
19

18
19

20
21

20
21

22
23

22
23

24
25

24
25

BON

jati@cirebonkota.go.id

RAPAT

TANDA TANGAN
1

KET
1

2
3

2
3

4
5

4
5

6
7

6
7

8
9

8
9

10
11

10
11

12
13

12
13

14

14

15

15
16

17

16
17

18
19

18
19

20
21

20
21

22
23

22
23

24
25

24
25

BON

jati@cirebonkota.go.id

RAPAT

BON

TANDA TANGAN
1

KET
1

2
3

2
3

4
5

4
5

6
7

6
7

8
9

8
9

10
11

10
11

12
13

12
13

14
15

15
16

17

16
17

18
19

18
19

20
21

20
21

22
23

22
23

24
25

14

24
25

jati@cirebonkota.go.id

RAPAT

TANDA TANGAN
1

KET
1

2
3

2
3

4
5

4
5

6
7

6
7

8
9

8
9

10
11

10
11

12
13

12
13

14
15

14
15

16
17

16
17

18
19

18
19

20
21

20
21

22
23

22
23

24
25

24
25

BON

jati@cirebonkota.go.id

RAPAT

TANDA TANGAN

KET

TANDA TANGAN
1

KET
1

2
3

2
3

4
5

4
5

6
7

6
7

8
9

8
9

10
11

10
11

12
13

12
13

14
15

14
15

16
17

16
17

18
19

18
19

20
21

20
21

22
23

22
23

24
25

24
25

BON

jati@cirebonkota.go.id

RAPAT

TANDA TANGAN
1

KET
1

2
3

2
3

4
5

4
5

6
7

6
7

8
9

8
9

10
11

10
11

12

12

13

13
14

15

14
15

16
17

16
17

18
19

18
19

20
21

20
21

22
23

22
23

24
25

24
25

BON

jati@cirebonkota.go.id

RAPAT

BON

TANDA TANGAN
1

KET
1

2
3

2
3

4
5

4
5

6
7

6
7

8
9

8
9

10
11

10
11

12
13

12
13

14
15

15
16

17

16
17

18
19

18
19

20
21

20
21

22
23

22
23

24
25

14

24
25

jati@cirebonkota.go.id

RAPAT

TANDA TANGAN
1

KET
1

2
3

2
3

4
5

4
5

6
7

6
7

8
9

8
9

10
11

10
11

12
13

12
13

14
15

14
15

16
17

16
17

18
19

18
19

20
21

20
21

22
23

22
23

24
25

24
25

BON

jati@cirebonkota.go.id

RAPAT

TANDA TANGAN

KET

TANDA TANGAN
1

KET
1

2
3

2
3

4
5

4
5

6
7

6
7

8
9

8
9

10
11

10
11

12
13

12
13

14
15

14
15

16
17

16
17

18
19

18
19

20
21

20
21

22
23

22
23

24
25

24
25

BON

jati@cirebonkota.go.id

RAPAT

TANDA TANGAN
1

1
2

2
3

4
5

4
5

6
7

6
7

8
9

8
9

10
11

10
11

12
13

KET

12
13

BON

14
15

14
15

16
17

16
17

18
19

18
19

20
21

20
21

22

22

TANDA TANGAN

23

KET

23
24

25

24
25

26

26

27

27

28

28
29

30

29
30

31
32

31
32

33
34

33
34

35
36

35
36

37

37

jati@cirebonkota.go.id

RAPAT

TANDA TANGAN
1

KET
1

2
3

2
3

4
5

4
5

6
7

6
7

8
9

8
9

10
11

10
11

12
13

12
13

14
15

14
15

16
17

16
17

18
19

18
19

20
21

20
21

22
23

22
23

24
25

24
25

26

26

TANDA TANGAN

27

27
28

29

28
29

30
31

30
31

32
33

32
33

34
35

KET

34
35

PEMERINTAH KOTA CIREBON

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH GUNUNG JATI


Jalan Kesambi Nomor 56, Cirebon 45134
Telepon. (0231) 206330 Faks. (0231) 203336 Email: rsudgunungjati@cirebonkota.go.id

TANDA TERIMA

NO

TANGGAL

NAMA

KA. INST. RAWAT JALAN

KASIE PELAYANAN MEDIS

KA. INST. LABORATORIUM KLINIK DAN PA

KABID PELAYANAN MEDIS

KA. IRNA INTENSIF

KA. INST. FARMASI

KA. INST. PROMKES

dr. ARI MAWATI

KA. INST. LAUNDRY

10

KABAG PERENCANAAN DAN REKAM MEDIK

11

KABID PENUNJANG MEDIS

12

KASUBAG KEPEGAWAIAN

13

KASUBAG SIM RS DAN HUMAS

14

KA. RUANG CB III

15

KA. INST MATERNAL PERINATAL

IREBON

NG JATI

rebonkota.go.id

TANDA TANGAN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

KET

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH GUNUNG JATI


Jalan Kesambi Nomor 56, Cirebon 45134
Telepon. (0231) 206330 Faks. (0231) 203336 Email: rsudgunungjati@cirebonkota.go.id

DAFTAR HADIR SOSIALISASI POKJAR


Hari:..................................................................
Tanggal :..................................................................
Waktu :..................................................................
Tempat : Ruang Rapat Penunjang Medis

NO

JABATAN

DIREKTUR

WADIR PELAYANAN MEDIS DAN KEPERAWATAN

WADIR PENUNJANG MEDIS DAN PENDIDIKAN

WADIR UMUM DAN KEUANGAN

KABID PELAYANAN MEDIS

KABID KEPERAWATAN

KABID PENUNJANG MEDIS

KABID PENDIDIKAN DAN PENGEMBANGAN

KABAG UMUM

10 KABAG PERENCANAAN & REKAM MEDIS


11 KABAG KEUANGAN
12 KETUA SPI
13 KETUA KOMITE KEPERAWATAN
14 KASIE PELAYANAN MEDIS
15 KASIE SARANA DAN PRASANA MEDIS
16 KASIE ASUHAN PELAYAN DAN PELAYANAN KEPERAWATAN
17 KASIE SARANA DAN PRASANA KEPERAWATAN
18 KASIE PENUNJANG DIAGNOSTIK
19 KASIE PENUNJANG NON DIAGNOSTIK KEFARMASIAN
20 KASIE PENDIDIKAN DAN PENELITIAN
21 KASIE PENGEMBANGAN MUTU DAN PEMASARAN
22 KASUBAG TATA USAHA
23 KASUBAG KEPEGAWAIAN
24

KASUBAG RUMAH TANGGA DAN PERLENGKAPAN

25 KASUBAG PROGRAM DAN EVALUASI PELAPORAN


26 KASUBAG SIM RS DAN HUMAS
27 KASUBAG REKAM MEDIS DAN HUKUM
28 KASUBAG PERBENDAHRAAN
29 KASUBAG ANGGARAN
30 KASUBAG AKUNTANSI & VERIFIKASI

NAMA

NO

JABATAN

31 KA. INSTALASI RANAP A


32 KA. INSTALASI RANAP B
33 KA. INSTALASI MATERNAL PERINATAL
34

KA. INSTALASI GAWAT DARURAT

35 WAKIL KA. INSTALASI GAWAT DARURAT


36 KA. INSTALASI PERAWATAN INTENSIF
37 WAKIL KA. INSTALASI PERAWARAN INTENSIF
38 KA. INSTALASI BEDAH SENTRAL
39 WAKIL. KA INSTALASI BEDAH SENTRAL
40 KA. INSTALASI RAWAT JALAN
41 KA. INSTALASI POLIKLINIK KHUSUS DAN HD
42 KA. INSTALASI PELAYANAN DARAH
43 KA. INSTALASI RADIOLOGI
44 WAKIL KA. INSTALASI RADIOLOGI
45 KA.INSTALASI LABORATORIUM KLINIK DAN PA
46 WAKIL KA. INSTALASI LABORATORIUM KLINIK DAN PA
47 KA. INSTALASI REHABILITASI MEDIK
48 KA. INSTALASI GIZI
49 KA. INSTALASI FARMASI
50 KA. INSTALASI SANITASI LINGKUNGAN DAN K3
51 KA. INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA RUMAH SAKIT
52 KA. INSTALASI SENTRA STERELISASI
53 KA. INSTALASI LAUNDRY
54 KA. INSTALASI FORENSIK
55 KA. INSTALASI DILKAT DAN PERPUSTAKAAN
56 KA. INSTALASI PEMASARAN RS DAN PROMKES
57 KA. INSTALASI PELAYANAN ADMINISTRASI JAMKES
58 KA. INSTALASI SIMRS
59 KA. INSTALASI BARANG MEDIS
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73

NAMA

NO

JABATAN

NAMA

o.id

PARAF
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

KET

PARAF
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73

KET

PARAF

KET

PEMERINTAH KOTA CIREBON

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH GUNUNG JATI


Jalan Kesambi Nomor 56, Cirebon 45134
Telepon. (0231) 206330 Faks. (0231) 203336 Email: rsudgunungjati@cirebonkota.go.id

DAFTAR HADIR PERTEMUAN RAPAT

Hari:..................................................................
Tanggal :..................................................................
Waktu :..................................................................
Tempat :..................................................................
Acara

NO

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

:..................................................................

NAMA

RUANG

NO

14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40

NAMA

RUANG

NO

41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60

NAMA

RUANG

BON

onkota.go.id

RAPAT

PARAF

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

KET

PARAF

14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40

KET

PARAF

41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60

KET

PEMERINTAH KOTA CIREBON

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH GUNUNG JATI


Jalan Kesambi Nomor 56, Cirebon 45134
Telepon. (0231) 206330 Faks. (0231) 203336 Email: rsudgunungjati@cirebonkota.go.id

TANDA TERIMA

NO

TANGGAL

POKJA

APK

HPK

AP

PP

PAB

MPO

PPK

PMKP

PPI

10

TKP

11

MFK

12

KPS

13

MKI

14

SKP

15

MDGS

NAMA

EBON

NG JATI

ebonkota.go.id

TANDA TANGAN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

KET

PEMERINTAH KOTA CIREBON

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH GUNUNG JATI


Jalan Kesambi Nomor 56, Cirebon 45134
Telepon. (0231) 206330 Faks. (0231) 203336 Email: rsudgunungjati@cirebonkota.go.id

DAFTAR HADIR PERTEMUAN/RAPAT


Hari:..................................................................
Tanggal :..................................................................
Waktu :..................................................................
Tempat :..................................................................
Acara
NO
1

:..................................................................

JABATAN
PENANGGUNG JAWAB

NAMA
DIREKTUR
WADIR PELAYANAN MEDIS DAN KEPERAWATAN
WADIR PENUNJANG MEDIS DAN PENDIDIKAN
WADIR UMUM DAN KEUANGAN
KETUA SATUAN PENGAWAS INTERN
KETUA KOMITE MEDIK
KETUA KOMITE KEPERAWATAN

KETUA

dr. NURHAYATI, Sp.A

WAKIL KETUA

dr. MICHAEL TETAN EL, Sp.B

SEKRETARIS

KASIE ASUHAN DAN PELAYANAN KEPERAWATAN


KASIE PENGEMBANGAN MUTU DAN PEMASARAN
dr. NETTY SUPARTIASIH, MARS
LINDA RAFLIYANI, SKM

BENDAHARA

KA. INST. DIKLAT DAN PERPUSTAKAAN


WIDIAWATI, SE

KELOMPOK MANAJEMEN
KETUA

KABAG UMUM

SEKRETARIS

KABID PENDIDIKAN DAN PENGEMBANGAN

ANGGOTA

KASUBAG TATA USAHA


AAH SARIAH, S.Kom
WASIAH
TARMAN
WARJA
YAYAT SUPRIATNA

MANAJEMEN PENGGUNAAN OBAT


KETUA

KA. INST. FARMASI

SEKRETARIS

Dra. RETNO INDIYATI, Apt


H. MASTANI

NO

JABATAN
ANGGOTA

NAMA
HANIFAH, S.Farm, Apt
ADE IRAWAN, S.Si
SR. IMANIYATI
KUSTINI, S.Si
SUPENTIN, S.Farm, Apt
ANI AMINAH, S.Farm, Apt
MELIANA NURYANAH, S.Farm
TIM FARMASI DAN TERAPI RSUD GUNUNG JATI

PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN


KETUA

dr. ARI MAWATI

SEKRETARIS

ERIN RIKA HERWINA, M.Kep

ANGGOTA

dr. ARYAWARMAN NUGRAHA


TIM KESELAMATAN PASIEN RSUD GJ
TIM PENINGKATAN MUTU KESELAMATAN RSGJ

TATA KELOLA KEPEMIMPINAN DAN PENGARAHAN


KETUA

KABAG PERENCANAAN DAN REKAM MEDIK

SEKRETARIS

KASUBAG PEP

ANGGOTA

SITI TABARIYAH, S.AP


KASUBAG ANGGARAN
KASUBAG PERBENDAHARAAN
DWI SULISTIYO, SE
JAENUDIN, SKM., MM
ESA

10

MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN PASIEN


KETUA

KABID PENUNJANG MEDIS

SEKRETARIS

KASIE PENUNJANG DIAGNOSTIK


KA. INST. SANITASI LINGKUNGAN DAN K3

ANGGOTA

KASIE PENUNJANG NON DIAGNOSTIK


KA. INST. PEMELIHARAAN SARPRAS RS
KASUBAG RUMAH TANGGA DAN PERLENGKAPAN
TIM K3 RSUD GJ

11

KUALIFIKASI DAN PENDIDIKAN STAF


KETUA

KASUBAG KEPEGAWAIAN

SEKRETARIS

KASIE PENDIDIKAN DAN PENELITIAN


UNI WAHYUNI, S.Kep, Ners

ANGGOTA

ALIT DWIRIANI, S.IP


TATI MULYATI
YUHELMI AMRIDA, S.SoS, MM

12

MANAJEMEN KOMUNIKASI DAN INFORMASI

NO

JABATAN

NAMA

KETUA

KASUBAG SIM RS DAN HUMAS

SEKRETARIS

KA. INST. SIM RS


EKA WAHYU PUJIHARTO, ST

ANGGOTA

dr. ADHITYA PRATAMA


IBNU KHALDUN, S.Sos
SUBAGJA, AMK
TRIFENA SETIANINGSIH, S.Psi

13

KELOMPOK MEDIS
KETUA

KEPALA BIDANG PELAYANAN MEDIS

SEKRETARIS

DR. TRESNAWATY, Sp.B

KOMITE MEDIK

KETUA KOMITE MEDIK


SEKRETARIS 1 KOMITE MEDIK
SEKRETARIS 2 KOMITE MEDIK
SUB KOMITE KREDENSIAL
SUB KOMITE MUTU DAN PROFESI MEDIS
SUB KOMITE ETIKA DAN PROFESI MEDIS

14

AKSES KE PELAYANAN DAN KONTINUITAS PELAYANAN


KETUA

KA. INST. RAWAT JALAN

SEKRETARIS

KA. IRNA B
HAERUL GUMILAR, S.ST

ANGGOTA

DR. KHALIL, Sp.KJ


DR. FARAH DWI
KA. INST. FORENSIK
KA. RUANG RAWAT JALAN ATAS
KA. RUANG RAWAT JALAN BAWAH
NENDEN RATNAWATI, SE
IRMA DWI MUNARTI, SE
MASIROH
KA. RUAMG ANYELIR
SOPIAH

15

ASESMEN PASIEN
KETUA

KA. INST. LABORATORIUM KLINIK DAN PA

SEKRETARIS

KA. INST. PELAYANAN DARAH


WAKIL KA. INST. LAB KLINIK DAN PA

ANGGOTA

DR SUSIANTI LEMAN
DR GAYUH TUNGGAL
NUROHMAN, SST
DIAN SETIAWATI, S.KeP, NERS
ANGKA WIJAYA, AMR
RUKOYAH, S.KEP, NERS
W.DWI OKTO

NO

JABATAN

NAMA
MULYAMAN, S.KEP
DAWIS FITRI ANGGORO, AMR
NENENG RURI KARLINA, AM.AK

16

PELAYANAN PASIEN
KETUA

KA. INSTALASI POLIKLINIK KHUSUS DAN HD

SEKRETARIS

HJ. TATI HERAWATI, S.Kep, NERS


OMININGSIH, S.Kep, Ners

ANGGOTA

DR.LUCY, SP.OT
DR. DEVI CYNTHIA
TATI MULYATI, S.Kep
DUDDY GUMELAR, S.Kep, Ners
MULYATI, AM.Keb
EUIS ISNANIAH, SKM
NUR SRI REJEKI, S.Kep, Ners
SUDANA

17

PELAYANAN ANESTESI DAN BEDAH


KETUA

KA. IRNA INTENSIF

SEKRETARIS

TATANG KOSWARA, AMK


H. WARMA, AMK
DR. AGUNG
DR. FERNANDO

ANGGOTA

PRASETYO HARI, AMK


FIRMANSYAH, S.Kep
ENDRI RISNAWAN, S.Kep

18

KELOMPOK KEPERAWATAN
KETUA

KABID KEPERAWATAN

SEKRETARIS

KASIE SARANA DAN PRASARANA KEPERAWATAN


NA ANAS, S.AP

ANGGOTA

KETUA KOMITE KEPERAWATAN


SEKRETARIS KOMITE KEPERAWATAN
SUB KOMITE MUTU PRAKTIK DAN KREDENSIAL
SUB KOMITE LITBANG PROFESI KEPERAWATAN
SUB KOMITE ETIK DAN DISIPLIN PROFESI

19

HAK PASIEN DAN KELUARGA


KETUA

KASIE PELAYANAN MEDIS

SEKRETARIS

drg. ANDRIANTO, MM
ANDI KRISNANTO, SH

ANGGOTA

KA. IRNA A
INA ROHLINA ROCHMAN, S.Kep, Ners
TUTI ALAWIYAH, M.Pd.I

NO

JABATAN

NAMA
DR. RENGGANIS
SUPRAPTI, S.Kep

20

PENDIDIKAN PASIEN DAN KELUARGA


KETUA

dr. H. SUHENDIWIJAYA, Sp.JP-FIHA

SEKRETARIS

LILIS LUSIANI, S.Kep, Ners


HASANUDIN, S.Kep, Ners

ANGGOTA

KA. INST PENGEMBANGAN RS DAN PROMKES


AAN SUNARYA, M.Mkes
IKA DESI, AM.Keb
YAYAH FATHIAH, S.Si, Apt
TYAS SUBHEKTI, A.Md
ERNA KUSTIANA, A.Md
DIAN WIDAWATI, SKM
FAJAR ARYANI, Amd. TW

21

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI


KETUA

DR. ANGHEA RACHMIATI

SEKRETARIS

YOGI SUMEDI, S.Kep, Ners

ANGGOTA

NANA HERDIANA, SKM


DEDE RIYADI
PANITIA PPI RSUD GJ

22

SASARAN KESELAMATAN PASIEN


KETUA

NUR HADIYANI, S.Kp

SEKRETARIS

AHMAD HIDAYAT, AMK


YATI RUKHYATI, AMK

ANGGOTA

dr. SATRIYA BUDIAWAN


dr. TEGUH ZULFIKAR AMIR HAMZAH

23

KETEPATAN IDENTIFIKASI PASIEN


IYAN CAHYAN, S.Kep, Ners
AMINAH, S.Kep, Ners

24

PENINGKATAN KOMUNIKASI EFEKTIF


KETUA

25

IIS AFIAT, S.Kp

PENINGKATAN KEAMANAN OBAT YG PERLU DIWASPADAI


KETUA

YAYAN MULYANA, S.Kep, Ners

SEKRETARIS

IID NURDIANSYAH, S.Farm, Apt


IDAH SAIDAH, A.Md, Far

26

KEPASTIAN TEPAT LOKASI, TEPAT PROSEDUR, TEPAT PASIEN OPERASI


KETUA

dr. TRESNAWATY, Sp.B

SEKRETARIS

MOH. AFFANDI, AMK


RESMI IRIANI, AMK

NO

JABATAN

NAMA
MUTHMAINAH, S.Kp

27

PENGURANGAN RESIKO INFEKSI TERKAIT PELAYANAN KESEHATAN


KETUA

KA. INST. SENTRA STERILISASI

SEKRETARIS

NERA DJANUAR, S.Kep, Ners


INDAHYATI, S.Kep, Ners

28

PENGURANGAN RESIKO JATUH


KETUA

KA. INST. REHABILITASI MEDIS

SEKRETARIS

SITI DAENAROH, S.Kep, Ners


SRINI PIYANTI, Psi

29

PENURUNAN ANGKA KEMATIAN BAYI DAN PENINGKATAN KESEHATAN IBU


KETUA

DR. AZHAR. Sp.OG

SEKRETARIS

KA. INST. MATERNAL PERINATAL


RINA ROHAYATI, S.Kep, Ners
CHAERUNNISA SUHAEMI, AM.Keb

ANGGOTA

EULIS DEWI, SST


DWI ASTUTI MARTININGRUM, AM.Keb
SUNARTI PUJIRAHAYU, AM.Keb
ETI HARTATI, AM.Keb
YOYOH SOFIAH, AM.Keb
TITI CARNITI, AM.Keb
APRISIA EKA JAYANAH, S.Kep, Ners
NURAENAH, S.Kep
YETI MUDIARTI, AMK
ELI KUSMIATI, AMK
KRIS
YANI
ETIKAH, S.ST
DED RATNA
UMI
ROS DEWI

30

PENURUNAN ANGKA KESAKITAN HIV/AIDS


KETUA

dr. ADRIALMI, Sp.S

SEKRETARIS

dr. DIAH VITA WIHARTANTI


dr. RAHMA TIARANITA

ANGGOTA
31

TIM HIV/AIDS RSUD GJ

PENURUNAN ANGKA KESAKITAN TB


KETUA

dr. H. ALI HANAFIAH, Sp.P

SEKRETARIS

dr. Hj. SYIFA IMELDA, Sp.P


dr. ANDRA
dr. ANDRI SUHARTONO

ANGGOTA

TIM DOTS RSUD GJ

NO

JABATAN

NAMA

ON

ebonkota.go.id

APAT

TANDA TANGAN
1

KET
1

2
3

2
3

4
5

4
5

6
7

6
7

8
9

8
9

10
11

10
11

12
13

12
13

14

14

15

15

16

16
17

18

18
19

20

19
20

21
22

21
22

23
24

23
24

25
26

17

25
26

TANDA TANGAN
27
28

KET
27
28

29
30

29
30

31
32

31
32

33

33

34

34

35

35
36

37

36
37

38
39

38
39

40
41

40
41

42
43

42
43

44
45

44
45

46
47

46
47

48

48

49

49

50

50
51

52

52
53

54

53
54

55
56

55
56

57
58

57
58

59
60

59
60

61
62

61
62

63
64

51

63
64

TANDA TANGAN
65

KET
65

66
67

66
67

68
69

68
69

70
71

70
71

72
73

72
73

74
75

74
75

76
77

76
77

78
79

78
79

80
81

80
81

82
83

82
83

84
85

84
85

86
87

86
87

88
89

88
89

90
91

90
91

92
93

92
93

94
95

94
95

96
97

96
97

98
99

98
99

100
101

100
101

102
103

102
103

104

104

TANDA TANGAN
105

KET
105

106
107

106
107

108
109

108
109

110
111

110
111

112
113

112
113

114
115

114
115

116
117

116
117

118
119

118
119

120
121

120
121

122
123

122
123

124
125

124
125

126
127

126
127

128

128

129

129

130

130
131

132

131
132

133
134

133
134

135
136

135
136

137
138

137
138

139
140

139
140

141
142

141
142

143

143

TANDA TANGAN
144

KET
144

145

145

146

146

147

147
148

149

148
149

150
151

150
151

152
153

152
153

154
155

154
155

156
157

156
157

158
159

158
159

160
161

160
161

162
163

162
163

164
165

164
165

166
167

166
167

168
169

168
169

170
171

170
171

172

172

173

173

174

174
175

175

176

176

177

177
178

179

178
179

TANDA TANGAN
180
180

KET
180
180

181

181

182

182

183

183
184

184

185

185

186

186
187

188

187
188

189
190

189
190

191
192

191
192

193
194

193
194

195
196

195
196

197
198

197
198

199
200

199
200

201
202

201
202

203
204

203
204

205

205

206

206

207

207
208

209

208
209

210
211

210
211

212
213

212
213

214
215

214
215

216

216

TANDA TANGAN
217

217
218

219

218
219

220
221

220
221

222
223

222
223

224
225

224
225

226
227

226
227

228
229

228
229

230
231

230
231

232
233

232
233

234
235

234
235

236
237

236
237

238
239

238
239

240
241

KET

240
241

KA. RUANG CAKRABUANA 1


KA. RUANG CAKRABUANA 2
KA. RUANG CAKRABUANA 3
KA. RUANG MAWAR
KA. RUANG DAHLIA
KA. RUANG ANYELIR
KA. RUANG SOKA
KA. RUANG KEMUNING
KA. RUANG VK
KA. RUANG PERINATOLOGI
KA. RUANG MELATI
KA. RUANG ICU
KA. RUANG ICCU
KA. RUANG NICU
KA. RUANG IGD
KA. RUANG OK
KA. RUANG ANESTESI
KA. RUANG ODC
KA. RUANG HD
KA. RUANG RAWAT JALAN ATAS
KA. RUANG RAWAT JALAN BAWAH

JADWAL PENYUSUNAN PANDUAN UNIT


RSUD GUNUNG JATI CIREBON
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21

RUANG

TANGGAL

RUANG CAKRABUANA 1
RUANG CAKRABUANA 2
RUANG CAKRABUANA 3
RUANG MAWAR
RUANG DAHLIA

10-Feb-15

RUANG ANYELIR
RUANG SOKA
RUANG KEMUNING
RUANG VK
RUANG PERINATOLOGI

19-Feb-15

RUANG MELATI
RUANG ICU
RUANG ICCU
RUANG NICU

18-Feb-15

RUANG IGD
RUANG OK
RUANG ANESTESI

17-Feb-15

RUANG ODC
RUANG HD
RUANG RAWAT JALAN ATAS
RUANG RAWAT JALAN BAWAH

Yang harus dibawa :


a. Laptop/note book
b. Jadwal dinas /data SDM
c. Struktur Organisasi Ruangan
d. Data sarana yang ada (KIR)

16-Feb-15

WAKTU
TEMPAT
UNDANGAN

:
:
:
:

10.00 - 13.00
BAKORDIK
KEPALA RUANGAN
KEPALA INSTALASI

UANGAN
NSTALASI

Anda mungkin juga menyukai