Pulpitis ireversibel

DEFINISI:
"Ini adalah kondisi peradangan persisten dari pulp, gejala atau tanpa gejala, yang
disebabkan oleh stimulus berbahaya." Hal ini baik tahap akut dan kronis di pulpa.
Karies dentin sudah mencapai pulpa. Biasanya gigi masih vital.
ETIOLOGI:
penyebab paling umum dari pulpitis keterlibatan bakteri pada pulpa melalui karies
Kimia, termal, cedera mekanik dapat menyebabkan peradangan pulpa
pulpitis reversibel ketika diobati jadi memburuk menjadi pulpitis ireversibel
GEJALA
rangsang sakit yang sangat cepat , dapat disebabkan oleh perubahan suhu yang
tiba-tiba, makanan manis atau asam. Bahkan nyeri tetap ada walau rangsang
stimulus telah dihilangkan
Nyeri dapat spontan seperti menusuk, tajam, intermiten atau terus-menerus .
Nyeri diperburuk pada membungkuk atau berbaring karena perubahan tekanan
intrapulpal
Pada stadium lanjut, sakit parah, berdenyut yang meningkat dengan stimulus
panas. Nyeri begitu parah sehingga penderita sulit untuk tidur. Menghilangkan nyeri
hanya dapat dilakukan dengan menggunakan air dingin.
DIAGNOSA:
Pemeriksaan visual & history pasien:
radiografi findigs:
mungkin menunjukkan kedalaman dan luasnya karies (Gambar. 3.17 dan
3.18)
daerah periapikal menunjukkan penampilan normal tetapi pelebaran sedikit
mungkin jelas dalam pulpitis stadium lanjut.
Perkusi: gigi sakitt pada perkusi (karena peningkatan tekanan intrapulpal sebagai
akibat dari jaringan inflamasi eksudatif)
Tes Vitalitas:
tes Thermal: hyperalgesic pulpa lebih mudah merespon stimulasi dingin daripada
gigi normal, rasa sakit dapat bertahan bahkan setelah penghapusan iritasi. Saat

peradangan pulpa berlangsung, panas mengintensifkan respon karena memiliki

efek berekspansi pada pembuluh darah. Dingin cenderung menghilangkan rasa
sakit karena efek kontraktil pada pembuluh darah, mengurangi tekanan interpulpal.
PENGOBATAN
konsumsi analgesic untuk mengurangi nyeri
jika karies masih ada selapis dentin tetapi gejalanya seperti pulpitis ireversibel
bias dilakukan perawatan pulp capping indirect. Tetapi jika gagal, baru dilakukan
perawatan saluran akar yaitu Pulpektomi.