persalinan patologis

PETUNJUK UNTUK TERUJI :

1. Bacalah soal dengan cermat
2. Mahasiswa harus dapat menjawab soal yang berkaitan dengan persalinan patologis
3. .
KASUS I
Ny. Andri umur 24 tahun G1P0A0 hamil 39 minggu datang ke bidan mengeluh kenceng-kenceng, perut
terasa sering mulas disertai nyeri yang sangat hebat, keluar keringat dingin, dan gelisah. Setelah dilakukan
pemeriksaan oleh bidan didapatkan hasil : perut teraba keras, denyut nadi dan pernafasan meningkat, serta
teraba lekuk diantara pusat dan sympisis yang maikn lama makin naik, hasil VT : TBJ 4900 gram panggul
sempit.
SOAL
1. Diagnosa yang sesuai dengan kasus tersebut di atas adalah..
a. Plasenta previa
b. Solusio plasenta
c. Ruptura uteri
d. Ruptura uteri imminent
2. Keadaan yang memicu kondisi tersebut adalah.
a. Inersia uteri primer
b. CPD
c. Inersia uteri sekunder
d. Inkoordinate uteri action

3. Diagnosa banding dari kasus tersebut diatas adalah..

a. Inersia uteri
b. Ruptura uteri
c. Plasenta previa
d. Solusio plasenta
4. Sikap yang segera dilakukan bidan sesuai dengan kasus di atas adalah
a. Merujuk ke RS
b. Memimpin persalinan
c. Melakukan pemeriksaan dalam
d. Memberikan cairan parenteral
5. Kemungkinan syok yang terjadi pada Ny. Andri yaitu
a. Syok nalafilaktik
b. Syok kardiogenik
c. Syok neurogenik
d. Syok hipovolemik
KASUS II
Ny. Rina umur 24 tahun, G1P0A0 hamil 39 minggu datang ke klinik tanggal 12 September
2011 jam 06.00 WIB dengan keluhan mengeluarkan cairan dari jalan lahir sejak 1 jam yang
lalu dan berlangsung terus menerus. Ibu belum mengeluarkan lendir darah, kenaikan berat
badan selama hamil 19 kg, dari hasil pemeriksaan didapatkan keadaan umum
baik, TD 120/70 mmHg, nadi 78 x/menit, suhu 37 derajat cekcius, TFU 40 cm, puka,
divergen, DJJ 156 x/menit, kontraksi uterus 2x dalam 10 menit lembek. Hasil pemeriksaan
dalam portio tebal, lunak, belum ada pembukaan.
SOAL
6. Dari data tersebut, data manakah yang merupakan penyulit bagi kondisi Ny. Rina ?
a. Infeksi
b. KPD
c. Polyhidramnion
d. Kontraksi uterus lembek
7. Diagnosa potensi yang mungkin terjadi pada Ny. Rina adalah
a. Infeksi
b. Dehidrasi

c. Partus precipitatus
d. Cephalo pelvic, disproportion
8. Tanggal perkiraan lahir bayi Ny Rina adalah.
a. 18-06-2012
b. 19-06-2012
c. 20-06-2012
d. 21-06-2012
9. Asuhan kebidanan yang tepat diberikan pada kasus Ny. Rina adalah
a. Memberikan antibiotic sebagai profilaksis
b. Memberikan cairan parenteral untuk rehidrasi
c. Kolaborasi dokter untuk terminasi kehamilan dengan SC
d. Menganjurkan ibu berjalan-jalan untuk mempercepat pembukaan
10. Komplikasi yang mungkin terjadi pada Ny. Rina adalah
a. Atonia uteri
b. Inersia uteri
c. Inversio uteri
d. Prolapsus uteri

PETUNJUK UNTUK TERUJI :

1. Bacalah soal dengan cermat
2. Mahasiswa harus dapat menjawab soal yang berkaitan dengan persalinan patologi
3. .
KASUS I
Ny. Anggi umur 24 tahun, G2P0A0 hamil 38 minggu dalam persalinan, VT : pembukaan
lengkap, penurunan kepala di H IV, DJJ normal, sudah dipimpin mengejan sejak 2 jam ynag
lalu, bayi belum lahir.
SOAL
1. Diagnosa kasus diatas adalah
a. Precipitatus

b. Partus lama
c. Partus macet
d. Partus tak maju
2. Yang tidak termasuk data obyektif yang mendukung kasus di atas adalah..
a. Pembukaan lengkap
b. Penurunan kepala di H IV
c. Hamil 38 minggu dalam proses persalinan
d. Dipimpin mengejan 2 jam bayi tidak lahir
3. Tindkana yang relevan untuk kasus di atas adalah
a. Bedah Caesar

c. Ekstrasi vakum

b. Versi luar

d. Induksi persalinan

4. Komplikasi yang mungkin terjadi pada bayi akibat tindakan partus di atas adalah
a. Cephal hematom
b. Perdarahan otak
c. Caput succedaneum
d. Perdarahan intracranial
5. Komplikasi yang mungkin terjadi pada ibu adalah
a. Perdarahan
b. Inersia uteri
c. Ruptura uteri
d. Atonia uteri
KASUS II
Ny. Marni G1P0A0 umur 19 tahun, hamil 39 minggu jam 08.00 dilakukan VT : O3 cm,
dengan his 2x dalam 10 menit lamanya 35 detik, 4 jam berikutnya di VT lagi, O tetap 3 cm,
bidan terus mengobservasi hingga 4 jam berikutnya dilakukan VT : 6 cm.
SOAL
6. Diagnosa yang sesuai dengan kasus diatas adalah..
a. Kala 1 fase laten
b. Kala 1 fase akselerasi
c. Kala 1 fase dilatasi maksimal
d. Kala 1 fase deselerasi
7. Untuk melengkapi diagnosa diatas diperlukan data, kecuali..
a. Penurunan bagian terendah

b. Denyut jantung
c. Kulit ketuban
d. Pasien mengeluh kesakitan
8. Pengambilan keputusan klinis yang dilakukan oleh bidan dalam menyikapi kasus tersebut
diatas adalah
a. Observasi dilatasi servik dengan partograf
b. Melakukan pemeriksaan dalam sewaktu-waktu
c. Segera merujuk apabila dilatasi servik dikiri garis waspada partograf
d. Segera merujuk apabila dilatasi servik dikanan garis waspada partograf
9. Komplikasi yang terjadi pada ibu sesuai dengan kasus di atas adalah.
a. Partus macet
b. Partus tak maju
c. Partus presipitus
d. Incompeten servik
10. Yang bukan termasuk komplikasi yang terjadi pada janin Ny. Marni adalah
a. Caput succedaneum
b. IUGR
c. Fetal distress
d. Moulase yang hebat
PETUNJUK UNTUK TERUJI :
1. Bacalah soal dengan cermat
2. Mahasiswa harus dapat menjawab soal yang berkaitan dengan persalinan patologi
3.
KASUS I
Ibu Tina umur 24 tahun G2P1A0 hamil 38 minggu datang ke bidan dengan keluhan perut
terasa kenceng-kenceng sejak tadi malam, pusing, pandangan mata kabur dan nyeri
epigastrium. Hasil pemeriksaan : tekana darah 170/110 mmHg, Oedem ekstremitas, protein
urine 5 gr%.
Pemeriksaan dalam : pembukaan 3 cm, teraba kepala, penurunan kepala HI-HII , KK (+).
SOAL
1. Diagnosa dari kasus tersebut di atas adalah
a. Inpartu kala I dengan hipertensi
b. Inpartu kala I dengan eklamsi
c. Inpartu kala I dengan pre eklamsi ringan
d. Inpartu kala I dengan pre eklamsi berat

2. Penanganan yang tepat untuk kasus tersebut di atas sesuai dengan kewenangan bidan
adalah.
a. Berikan diuretic
b. Cateterisasi Urine
c. Berikan uterotonika
d. Berikan antikonvulsan
3. Yang bukan merupakan pemeriksaan sebelum diberikan anti konvulsan pada ibu Tina
adalah.
a. DJJ
c. Reflek patella
b. Urine
d. Frekuensi pernafasan
4. Pemberian anti konvulsan pada ibu Tina dihentikan jika
a. Urin < 30 ml/jam
b. Urin > 30 ml/jam
c. Urin < 50 ml/jam
d. Urin > 50 ml/jam
5. Obat antikonvulsan yang diberikan pada kasus diatas adalah ..
a. Katalar
b. MgSO4
c. Phetidin
d. Diasepam
KASUS II
Ibu Ani umur 30 tahun G2P1A0 hamil 36 minggu datang ke RS dengan keluhan sejak 8 jam
yang lalu dari kemaluannya mengeluarkan cairan yang warnanya keruh dan bau anyir. Hasil
VT belum ada pembukaan.
SOAL
6. Ny. Ani kemungkinan mengalami..
a. Partus prematurus
b. Partus precipitatus
c. Primary premature of membrane (PPROM)
d. Premature rupture of membrane
7. Komplikasi yang mungkin terjadi pada kasus di atas adalah.
a. Perdarahan post partum
b. Perdarahan intra partum
c. Infeksi intra uterine
d. Intra uterine fetal distress

8. Diagnosa kasus di atas ditegakkan dengan pemeriksaan.

a. PP test
c. Urine reduksi
b. Nitrazin test
d. Spinbarkeit test
9. Pemberian pengobatan yang tepat untuk kasus di atas adalah
a. Sedativa
b. Analgetik
c. Betamitason
d. Anti konvulsan
10. Disamping obat tersebut pada no. 9, diberikan pula obat
a. Luminal
b. MgSO4
c. Ampisilin
d. Paracetamol

KASUS I
Ny. Rina umur 27 tahun G2P1A0 hamil 39 minggu datang ke bidan pukul 12.00 wib. mengeluh kencengkenceng sejak 7 jam yang lalu, ibu mengatakan mengeluarkan cairan dari jalan lahir berupa lendir bercampur
darah, serta nyeri pada saat kontraksi. Setelah dilakukan pemeriksaan oleh bidan didapatkan hasil :
pembukaan 2 cm, ketuban masih utuh, presentasi kepala, penurunan kepala HII, His 3x/menit, lama 40
detik, DJJ 140 x/menit.
SOAL
1. Setelah satu jam kemudian, pembukaan servik yang dialami Ny. Rina adalah..
a. 2 cm
b. 3 cm
c. 4 cm
d. 5 cm
2. Sesuai jawaban no,1 diagnosa kebidanan yang tepat untuk Ny. Rina adalah.
a. Inpartu kala 1 fase laten
b. Inpartu kala 1 fase aktif akselerasi
c. Inpartu kala 1 fase aktif deselerasi
d. Inpartu kala 1 fase dilatasi maksimal
3. Asuhan sayang ibu yang diberika kepada Ny. Rina..
a. Menganjurkan banyak makan
b. Bebaring terlentang di tempat tidur
c. Menganjurkan ibu tetap jalan-jalan
d. Menganjurkan posisi duduk

4. Pada jam 16.00 wib, pembukaan servik Ny. Rina diharapkan mencapai
a. 6 cm
b. 7 cm
c. 8 cm
d. 10 cm

5. Pimpinan meneran pada Ny. Rina dapat dilakukan pukul..

a. 16.00 WIB
b. 17.00 WIB
c. 18.00 WIB
d. 19.00 WIB
KASUS II
Ny. Ana umur 25 tahun, hamil 39 minggu datang ke bidan dengan keluhan mengeluarkan
lendir darah dari jalan lahir disertai kenceng-kenceng. Dia menyatakan pernah keguguran 2
kali dan ini adalah persalinan yang pertama.SOAL
6. Kesimpulan yang teoat dari data di atas adalah
a. G1P0A0
b. G2P0A0
c. G3P0A2
d. G3P0A0
7. Setelah dilakukan pemeriksaam oleh bidan didapatkan hasil PD: Pembukaan 5 cm,
serviklunak., KK (-), presentasi kepala, DJJ : 144 x/menit, His : 3 x/menit,
intensitas sedang durasi 20 detik.
Berdasarkan hasil pemeriksaan diatas, kemungkinan Ny. Ana bersalin
a. 2 jam lagi
b. 3 jam lagi
c. 4 jam lagi
d. 5 jam lagi

8. Sesuai dengan hasil pemeriksaan no. 7, asuhan sayang ibu yang tepat dilakukan
adalah.
a. Memecah selaput ketuban
b. Memeriksa DJJ pada setiap kontraksi
c. Menganjurkan tidur miring kanan
d. Menganjurkan jalan-jalan
9. Setelah 4 jam dari soal no. 7 di atas, maka diagnosa yang tepat bagi Ny. Ana adalah
a. Inpartu kala II
b. Inpartu kala 1 fase aktif deselerasi
c. Inpartu kala 1 fase dilatasi maksimal
d. Inpartu kala I fase aktif akselerasi
10. Tindakan bidan yang sesuai jawaban no.9 adalah

a. Mengobservasi DJJ
b. Memimpin meneran
c. Memecah ketuban
d. Melakukan enema

KASUS I
Ny. Umi G1P0A0 hamil 38 minggu, saat ini mengeluh kenceng, hasil pemeriksaan
didapatkan TD:120/80 mmHg, N: 84 x/menit, RR: 20 x/menit,
Palpasi : TFU: 27 cm, punggung kanan, kepala sudah masuk 3/5, DJJ 146 x/menit, kontraksi :
3x dalam 10menit durasi 30 detik, PD : Pembukaan 5 cm, KK (+), presentasi kepala.
SOAL
1. Diagnosa kasus diatas adalah ..
a. Inpartu kala I fase laten
b. Inpartu kala 1 fase aktif akselerasi
c. Inpartu kala 1 fase dilatasi maksimal
d. Inpartu kala I fase aktif deselerasi
2. Sesuai dengan kasus diatas, perkiraan penurunan kepala janin berada di..
a. H I-II
b. H II-III
c. H III+
d. H III-IV
3. Asuhan kebidanan yang tepat pada Ny. Umi adalah
a. Menganjurkan banyak makan
b. Mencukur rambut pubis
c. Menganjurkan tidur miring kanan
d. Memberikan dukungan emosional
4. Hasil pemeriksaan dari pada Ny. Umi yang menunjukkan kesejahteraan janin
adalah
a. Tinggi fundus uteri 27 cm
b. Kepala sudah masuk 3/5
c. Posisi punggung kanan
d. DJJ 146 x/menit
5. Setelah 4 jam kemudian, gambar partograf untuk kontraksi uterus yang terjadi pada Ny.
Umi adalah

KASUS II
Ny. Shepia 30 tahun baru saja melahirkan anak pertama tanggal 17 Juli 2011 jam 13.00 wib,
jenis kelamin prempuan, berat badan 3900 gram, keadaan waktu lahir menangis dengan kuat.
Plasenta dan selaput ketuban lahir lengkap dan sudah dilakukan massage Ny. Shepia
mengalami robekan jalan lahir sampai otot perineum..
SOAL
6. Diagnosa yang sesuai dengan kasus diatas adalah kala IV dengan ..
a. Laserasi derajat 1
b. Laserasi derajat 2
c. Laserasi derajat 3
d. Laserasi derajat 4
7. Asuhan segera yang dilakukan oleh bidan pada Ny. Shepia adalah..
a. Menjahit laserasi
b. Melakukan massage uterus
c. Mengukur tekanan darah ibu
d. Mengosongkan kandung kemih
8. Evaluasi yang dilakukan bidan sebelum asuhan diatas adalah
a. Identifikasi laserasi
b. Mengukur TFU
c. Memeriksa plasenta
d. Perawatan BBL

9. Tindakan awal yang dilakukan bidan untuk mengatasi masalah pada Ny. Shepia
adalah.
a. Memberikan anestesi lokal
b. Melakukan penjahitan

c. Mengobservasi perdarahan
d. Mengevaluasi robekan
10. Posisi Ny. Shepia pada saat melakukan tindakan pada soal no. 9 adalah
a. Posisi sim 5
b. Posisi trendelenburg
c. Posisi litotomi
d. Posisi dorsal recumbent
KASUS I
Ibu Mawar umur 30 tahun G3P1A1 hamil 38 minggu datang ke BPS pada pukul 07.00 wib
dengan keluhan keluar keringat dingin dan perut terasa kenceng-kenceng teratur sejak pukul
05.00 wib disertai lendir darah. Hasil Pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 8 cm, KK
(+), penurunan kepala masuk panggul diantara tepi bawah simphisis dan spina ischiadica.
SOAL
1. Data fokus yang dapat mendukung ibu dalam prose persalinan adalah
a. Dilatasi servik
b. Hasil anamnesa
c. Keluar keringat dingin
d. Hasil pemeriksaan fisik
2. Dari data diatas Ny. Mawar dalam persalinan.
a. Inpartu kala I fase laten
b. Inpartu kala 1 fase aktif akselerasi
c. Inpartu kala 1 fase aktif deselerasi
d. Inpartu kala I fase aktif dilatasi maksimal
3. Penurunan kepala janin Ny. Mawar berada pada bidang hodge.
a. Hodge I-II
c. Hodge III-IV
b. Hodge II-III
d. Hodge IV

4. Asuhan yang harus diberikan pada Ny. Mawar.

a. Memecahkan ketuban
b. Mencukur rambut pubis

c. Menganjurkan mobilisasi
d. Menganjurkan ibu tidur terlentang
5. Pembukaan lengkap pada Ny. Mawar diperkirakan pada pukul..
a. 08.00 WIB
b. 09.00 WIB
c. 10.00 WIB
d. 11.00 WIB
KASUS II
Ibu Hani baru melahirkan anak pertama 1 jam yang lalu, bayi lahir spontan, BB 3000 gram,
PB 50 cm dan jenis kelamin prempuan. Berdasarkan hasil pengkajian ditemukan KU ibu
baik, TD 110/70 mmHg, nadi 76 x/menit, kontraksi uterus baik, TFU 2 jari dibawah pusat,
plasenta lahir spontan lengkap, Ny. Hani mengeluh perutnya mules dan masih mengeluarkan
darah, sehingga ia merasa cemas dengan keadaannya
SOAL
6. Diagnosa yang dapat ditegakkan..
a. Persalinan kala I
b. Persalinan kala II
c. Persalinan kala III
d. Persalinan kala IV
7. Asuhan yang diberikan pada Ny. Hani.
a. Melakukan massage uterus
b. Mengukur tekanan darah
c. Mengosongkan kandung kemih
d. Melakukan bounding attachment
8. Masalah yang ditemukan pada Ny. Hani.
a. Perut mulas

c. TFU 3 jari dbawah pusat

b. Ibu merasa cemas

d. Adanya pengeluaran pervaginam

9. Untu mengatasi masalah tersebut diatas, tindakan yang dilakukan bidan adalah
a. Massase uterus
b. Support mental
c. Berikan oksitosin 10 IU

d. Pasang kain pembebat perut

10. Hasil pengkajian 30 menit kemudian suhu tubuh ibu meningkat, asuhan yang
diberikan
a. Rujuk segera
b. Mobilisasi dini
c. Berikan analgetik
d. Rehidrasi