ini
adalah
untuk
bersama-sama
mengetahui
tingkat
kami
dalam
penyusunan
laporan
ini.Maka
untuk
BAB III
HASIL DAN ANALISIS
PELAKSANAAN UPAYA KESEHATAN, KEUANGAN DAN DERAJAT
KESEHATAN
I . PELAKSANAAN UPAYA KESEHATAN
Untuk tercapainya Visi Pembangunan Kesehatan tersebut, UPTD
Puskesmas Cangkol bertanggung jawab menyelenggarakan upaya
kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat,dimana
keduanya jika ditinjau dari Sistem Kesehatan Nasional, merupakan
pelayanan kesehatan tingkat pertama. Upaya pelayana tersebut
dikelompokkan dalam 2 kelompok besar yaitu:
A. Upaya Kesehatan Wajib.
1. Upaya Promosi Kesehatan
2. Upaya Kesehatan Lingkungan
3. Upaya KIA / KB
4. Upaya Perbaikan Gizi
5. Upaya P2M
6. Upaya Pengobatan Dasar
B. Upaya Kesehatan Pengembangan.
1. Upaya Kesehatan Usia Lanjut
2. Upaya Kesehatan Mata
3. Upaya Kesehatan THT
4. Upaya Kesehatan Jiwa
5. Upaya Kesehatan Sekolah
6. Perawatan Kesehatan Masyarakat
7. Bina Kesehatan Tradisional
8. Bina Kesehatan Kerja
A. UPAYA KESEHATAN WAJIB.
1. UPAYA PROMOSI KESEHATAN
a. PHBS ( Perilaku Hidup Bersih dan Sehat )
Hasil Pengkajian PHBS dilaksanakan di 7 RW di wilayah UPTD
Puskesmas
Cangkol tahun 2013, dengan memakai 10 indikator adalah sbb :
Rumah Tangga Sehat :
(. %) dan Rumah Tangga Tidak Sehat :
( )
b. PKM / PSM
Kegiatan program PKM/PSM disamping
memberikan penyuluhan pada
kelompok maupun perorangan, juga
mengadakan pembinaan pada kelompok
UKBM dan membina Kader.
Hasil kegiatan PKM/PSM tahun 2013
( Januari Desember ) sebagai beriku
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
DAFTAR TABEL
BAB.I PENDAHULUAN
.
.
.
.
.
.
.
.
i
Ii
Iii
1
ALUR PELAYANAN
RAWAT JALAN DAN PONED PUSKESMAS
CANGKOL
INPUT PASIEN
PROSES
OUTPUT
BP GIGI
PELAYANAN
RUJUKAN
BP
UMUM
DOKUMEN
RS
POLI
PENDAFTARAN/KASIR
MTBS/MTB
R. M
PEMERIKSAAN
KIA/KB
PENUNGJANG :
-- LAB
- USG
GAWAT
DARURAT
TIND
LANSIA
PASIEN
Kekerasan pada
R.
PULANG
perempuan
dan anak
R.
Obat
Tindakan
8.
PONED
: ALUR
pelayanan
kesehatan
keluarga
Miskin
dan
Pengembalian Retribusi
3. Pendanaan yang bersumber dari dana Dekonsentrasi pemerintah
Pusat
BAB. III
PELAKSANAAN PENYELENGGARAAN PELAYANAN DAN
HASIL KEGIATAN PUSKESMAS CANGKOL
3.1.
kepada masyarakat baik yang berasal dari dalam maupun dari luar
wilayah
kerja
Puskesmas.
Adapun
penyelenggaraan
pelayanan
KESEHATAN KELUARGA
1.
KIA/KB
a. Pelayanan Ibu Hamil
Mencakup pemeriksaan terhadap ibu hamil dalam Deteksi
Dini Risiko Tinggi
b. Pelayanan Ibu Nifas Dan Reproduksi Esensial
Mencakup pelaksanaan pemeriksaan terhadap ibu nifas dan
kesehatan reproduksi wanita usia subur.
c. Pelayanan KB
Mencakup kegiatan pelayanan KB guna mewujudkan keluarga
kecil bahagia sejahtera
2.
MTBS/MTBM
a.
Pelayanan MTBM
Mencakup pemeriksaan terhadap bayi muda umur 1 hari 2
bulan untuk melakukan Deteksi Dini risiko tinggi.
b.
Pelayanan MTBS
Mencakup pelayanan MTBS yang dilakukan pada balita sakit
usia 2 bulan sampai umur 5 tahun.
3.
Gizi
a. Posyandu
Mencakup pelaksanaan kegiatan preventif dan promotif bagi
anak anak Balita, Ibu hamil dan Ibu nifas juga dilakukan
deteksi dan intervensi dini tumbuh kembang Balita .
b. Pelayanan Konsultasi Gizi
Kegiatan ini dilaksanakan baik di Posyandu maupun di Klinik
Konseling pada
orang tua Balita Gizi Kurang , Ibu hamil dan Lansia yang
menderita penyakit degeneratif .
4.
UKS
Meliputi
penyelenggaraan
penyelenggaraan
pelayanan
pendidikan
kesehatan
dan
kesehatan,
pembinaan
Kesehatan
UKS
ini
Peduli
bertujuan
Remaja
untuk
(PKPR).
Pelaksanaan
meningkatkan
derajat
Lansia
a.
Pelayanan Lansia
Mencakup pelayanan pemeriksaan dan konsultasi Lansia
dengan tujuan meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan
pada usia lanjut
b.
Posbindu
Kegiatan Pelayanan Pos Pembinaan Terpadu (Posbindu) dan
senam lansia.
B.
PELAYANAN KESEHATAN
1.
Loket Pendaftaran
Poli Umum
Mencakup pelayanan kesehatan Poli Umum di Puskesmas
Cangkol Kota Cirebon.
3.
Poli Gigi
Mencakup proses pelayanan Poli Gigi pada masyarakat yang
bertujuan mencegah dan mengobati kerusakan gigi pada pasien
yang berobat ke Puskesmas Cangkol Kota Cirebon.
4.
5.
Laboratorium
Mencakup penerimaan, pendaftaran dan pemeriksaan spesimen
dari pasien hingga keluarnya hasil pemeriksaan serta rujukan
spesimen
ke
PRM
(Puskesmas
Rujukan
Mikroskopis)
atau
PHN
Mencakup
Pelayanan
kesehatan
yang
diberikan
kepada
Kefarmasian
8.
9.
Promosi Kesehatan
Mencakup Kegiatan Promosi Kesehatan di wilayah Puskesmas
Cangkol
10.
Kesehatan Jiwa
Konsultasi Psikologi
SE
Mencakup kajian kejadian penyakit menular dan tidak menular
yang berpotensi kearah KLB ( Kejadian Luar Biasa ).
2.
Imunisasi
Pelayanan Imunisasi mencakup pemberian Imunisasi Dasar
lengkap pada anak dibawah usia 0 14 bulan dan pemberian
imunisasi kepada anak sekolah.
3.
ISPA
Mencakup Pelayanan kesehatan yang diberikan pada masyarakat
mengenai
penyakit
ISPA/Pneumonia.
Bertujuan
untuk
menurunkan
angka
kesakitan
dan
kematian
karena
4.
TB Paru
Tujuan program ini adalah untuk menyembuhkan penderita TB
Paru , memutuskan rantai penularan dan menurunkan kasus
kematian akibat TB Paru di wilayah Puskesmas Cangkol
Kegiatan yang dilaksanakan di Poli Paru adalah :
a. Pelayanan kesehatan dan pemberian OAT pada penderita baik
yang baru maupun yang kambuh dengan mengacu kepada
Pedoman yang sudah ditetapkan
b. Pelaksanaan kunjungan rumah penderita untuk memonitor
kesehatan lingkungan rumahnya . Kegiatan ini dilakukan
bersama Sanitarian dan surveilance .
c. Memberikan konseling perorangan kepada penderita TB Paru
dan keluarganya.
d. Menentukan Pengawas Makan Obat penderita
e. Melakukan survei kontak
f.
5.
Diare
Pelayanan kesehatan yang diberikan kepada penderita diare,
bertujuan untuk menurunkan angka kesakitan dan kematian
karena diare.
6.
DBD
bertujuan
untuk
menurunkan
angka
kesakitan
dan
Kusta
Pemberantasan
penyakit
menular
dengan
memberikan
KESEHATAN LINGKUNGAN
1.
Kesehatan Lingkungan
Mencakup pemeriksaan kesehatan lingkungan obyek/sarana
umum, penyehatan perumahan dan sarana air bersih, tempat
pengelolaan makanan, tempat pembuangan sampah sementara/
akhir, tempat pengelolan pestisida di wilayah kerja Puskesmas
Cangkol
2.
Klinik Sanitasi
Mencakup pelayanan Klinik Sanitasi di wilayah kerja Puskesmas
Cangkol Kota Cirebon yang meliputi :
1. Penyakit-penyakit yang berhubungan dengan air, meliputi
Penyakit-penyakit
yang
penularannya
berkaitan
dengan
KETATAUSAHAAN
1. Pencatatan dan Pelaporan
Mencakup kegiatan proses pencatatan dan pelaporan dari
Puskesmas ke Dinas Kesehatan Kota Cirebon, Entry dan rekap
data serta tata cara pelaporan ke Dinas Kesehatan
2. Penerimaan Pegawai
Penerimaan
pegawai
CPNS
dan
PNS
yang
ditempatkan
tindakan
terhadap
pasien
serta
tata
cara
pelaporan
Mencakup
penerimaan,
pengendalian
dan
pelaporan
dana
F.
KEMITRAAN
Kemitraan adalah suatu bentuk kerjasama dengan pihak luar yang
mendukung
kelancaran
pelaksanaan
pelayanan
di
Puskesmas
KEPUASAN PELANGGAN
Melakukan pengukuran tingkat kepuasan pelanggan atas pelayanan
yang diberikan oleh Puskesmas Cangkol untuk mendapatkan umpan
balik harapan masyarakat , guna mewujudkan pelayanan prima .
PROMOSI KESEHATAN
Tabel III.1 :
Hasil kegiatan program Promosi Kesehatan Puskesmas Cangkol
tahun 2010 2011 2012
SASARA
N
TARGE
T
Posyandu
TOGA
Batra
Pembinaan
KEGIATAN
Kerjasama
LinSek
201
2
100
123
123
HASIL CAKUPAN
201
%
2014
3
11,0
9
66,6
6
-
100
Tabel III.2 :
Data Laporan Hasil Kegiatan Penyuluhan Kesehatan Masyarakat
UPTD Puskesmas Cangkol Tahun 2012 2013 - 2014
NO
KEGIATAN
HASIL CAKUPAN
2012
2013
2014
23
96
Pembinaan kader
12
12
83
113
31
83
93
1207
2171
~ Tempat Umum
71
71
~ Institusi Pendidikan
14
14
~ Institusi kesehatan
~ Tempat kerja
3
4
Pemantauan PHBS :
~ Kepala Keluarga
1. KESEHATAN LINGKUNGAN
Tabel III.3 :
Hasil kegiatan Program Kesehatan Lingkungan
Tahun 2012 2013 2014
TARGE
T
201
2
1591
82%
133
6
84
135
2
85
Inspeksi SAB
1591
80%
133
6
84
135
2
85
Inspeksi SPAL
1591
80%
117
7
74
117
7
74
Inspeksi rumah
sehat
1653
75%
116
1
73
116
1
73
Inspeksi Jaga
2187
80%
159
6
73
159
6
73
Pengawasan TPM
95
90%
88
93
89
94
Pengawasan TP2
70%
100
10
0
Pengawasan TTU
95
90%
88
93
89
94
90%
90
90
4512
5%
438
431
11
KEGIATAN
Kesehatan Lingkungan
HASIL CAKUPAN
201
201
%
%
3
4
SASARA
N
PengawasanIndust
ri RT
Klinik sanitasi
Sumber Data : Kesling UPTD Puskesmas Cangkol Th. 2012 2013 2014
HASIL CAKUPAN
Tahun 2013
SSRN
Bumil K 1
murni
95
209
185
88,5
209
170
81,3
3
Bumil K 4
90
209
156
74,6
209
154
73,6
8
Persalinan
Nakes
90
200
153
76,5
200
150
75
Kunj. Neonatus
K1
90
191
151
79
191
149
Kunj. Neonatus
K2
90
191
136
71,2
191
147
Resti Bumil :
Nakes
20
42
45
107
42
Kunj.Bayi :
Baru
90
191
153
80,1
191
149
Kunj.Bayi :
Lama
90
191
160
83,8
191
177
KEGIATAN
Tahun 2012
HASI
L
SSRN
HASI
L
49
Tahun 2014
SSRN
HASI
L
78,0
1
76,9
6
116
78,0
1
92,6
7
Sumber Data : KIA UPTD Puskesmas Cangkol Th. 2011 2012 2013
4. PERBAIKAN GIZI
Tabel III.5 :
KEGIATAN
TARGET
2012
SSRN
HSL
SSRN
HSL
2014
SSRN
HSL
Pemberian
19
6
209
170
81,3
4
209
154
73,6
8
100
62
62
100
51
8
100
563
563
100
18
9
94.5
200
150
75
Fe 1 bumil
95
209
Fe 3 bumil
90
209
Vitamin A
Bayi
Vitamin A
Balita
Vitamin A
Bufas
10
0
78
78
10
0
518
60
189
93.7
8
Sumber data : Program Gizi UPTD Puskesmas Th. 2012 2013 2014
Tabel III.6 :
Status Gizi Balita Kelurahan Lemahwungkuk
Tahun 2012 2013 2014
HASIL CAKUPAN
No
IND
201
2
201
3
646
100
677
100
Balita ditimbang
(D)
646
100
677
100
16
2,48
16
2,36
612
94,7
4
636
93,94
18
2,79
25
3,69
0,00
5
6
Balita Gizi
Kurang
Balita Gizi Buruk
Ket
2014
Sumber data : Program Gizi UPTD Puskesmas Th. 2011 2012 2013
Tabel III.7 :
Hasil Penimbangan Balita Kelurahan Lemahwungkuk
Tahun 2014
No
Nama Posyandu
Posyandu Melati
Posyandu Kenanga
Posyandu Bougenville
Posyandu Anggrek A
Posyandu Anggrek B
Posyandu Flamboyant
A
D/S
N/D
BGM/D
Ket
Posyandu Flamboyant
B
Posyandu Mawar A
Posyandu MAwar B
10
Kelurahan
TARGET
TBC
Paru
TARGET
Imunisasi
SSR
N
201
2
98
191
167
~ DPT HB 1
98
191
188
~ DPT HB 3
93
191
181
~ Polio 1
98
191
~ Polio 4
90
191
181
~ Campak
90
191
179
~ TT 1 bumil
~ TT 2 bumil
KEGIATAN
~ BCG
Penemuan
Suspek yang
periksa dahak
Temuan
penderita BTA
(+)
Konversi
Sembuh( thn.20
10)
BTA (-) Rontgen
(+)
DO
HASIL CAKUPAN
SSR
N
201
3
191
150
191
160
191
157
191
150
191
157
191
156
90
209
81
85
209
36
%
87,4
3
98,4
2
94,7
6
94,7
6
93,7
1
%
78,5
3
84,2
9
82,1
9
78,5
3
82,1
9
81,6
7
38,7
5
14,8
3
95
100
61
61
100
96
96
80
10
80
10
90
85
10
30
85
10
60
SSR
N
201
4
ISPA Diare
Penemuan
Penderita
Pneumonia
623
630
101,
1
623
603
96,7
8
97
98
101
97
95
97,9
3
KUSTA
MB / PB
Survei kontak
Pemeriksaan SD
Sumber Data : PMK Puskesmas Cangkol Th. 2011 -2012-2013
6. PENGOBATAN
Tabel III.9 :
Hasil kegiatan Kunjungan Puskesmas Tahun 2011 - 2014
KUNJUNGAN
KEGIATAN
KET
CAKUPAN
2011
2012
2013
Rawat jalan
23205
28721
23285
BP. Umum
15413
20408
16338
Poli Gigi
1389
1335
1194
KIA
1728
1658
2176
MTBS/MTBM
4675
5320
3577
Umum
12064
9638
10907
Askes
1216
1073
1045
Jamkesmas
8523
7927
8607
Gratis
1402
9426
1456
KCMS
---
657
1270
Rujukan ke RS
2014
23285
pada tahun
2012 sebanyak
Tabel III.10 :
Kunjungan Pasien UPTD Puskesmas Cangkol Per Jenis Kelamin Th. 2014
Bulan
Jumlah Kunjungan
Laki-laki
Perempuan
Baru
Lama
Baru
Lama
Januari
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
Septembe
r
Oktober
Nopember
Desember
JUMLAH
Sumber Data : UPTD Puskesmas Cangkol Th. 2014
Jumlah
Baru
Lama
Jumlah Total
Tabel III.11 :
Hasil kegiatan Laboratorium Puskesmas Th. 2012 2014
Pemeriksaan
KEGIATAN
2012
HASIL CAKUPAN
2013
2014
Darah
91
Urine
67
Dahak
61
96
KET
a.
KEGIATAN
2011
2012
2013
82
98
16
145
198
168
Pengobatan peny.pulva
179
225
222
Pengobatan
395
431
284
99
120
149
178
156
102
69
14
49
peny.periodental
5
Pencabutan gigi
permanent
Lain-lain
Tabel III.13 :
Kasus terbanyak penyakit rongga mulut
2014
KET
NO
KEGIATAN
2011 2012
2013 2014
395
431
368
179
225
222
187
193
182
KET
periapekal
3
Karies gigi
Kelainan dentopasial
19
26
18
Lain-lain
69
14
49
Sumber Data : BP. Gigi UPTD Puskesmas Cangkol Th. 2011 - 2014
KEGIATAN
HASIL KEGIATAN
2012
2013
2014
Jml Desa
Jml Kader
18
70
24
24
3226
3305
256
102
64
50
15
penyuluhan
6
KET
Sumber Data : BP. Gigi UPTD Puskesmas Cangkol Th. 2012 - 2014
KEGIATAN
KET
2012
2013
Jumlah SD UKS/UKGS
1265
1251
197
159
2014
massal
3
4
109
130
42
21
SD
Sumber Data : Program UKS UPTD Puskesmas Cangkol Th. 2011 2012 2013
3
4
6
7
Kegiatan
a. Kesehatan Mata
Conjunctivitis
Katarak Visus > 3/60
b. Gangguan Penyakit
Telinga
OMSK
Tindakan OMSK
c. Kesehatan Jiwa
Penemuan Baru
c.1. Gangguan Mental
Gangguan Psikotik
Gangguan Neurotik
Hasil Kegiatan
2012
2013
2014
612
11
535
9
148
5
66
12
1087
511
Ket
9
10
11
12
13
14
Retardasi Mental
Pemeriksaan dan
Pengobatan
Gangguan Psikotik
Gangguan Neurotik
Retardasi Mental
d. Rujukan
Rujukan ke RSUD GJ dan
RSJ
e. Penyuluhan dan
Pembinaan
Penyuluhan khusus
Kesehatan Jiwa
Pembinaan Keluarga
0
1087
0
6
511
3
101
97
274
511
160
127
N
O
KEGIATAN
Jumlah Pra
usila 4559 th
Jumlah Usila
60 69 th
Usila resti
baru yg
mendapat
yankes
TARGE
T
TARGE
T
201
3
196
196
10
1
51,
59
84
84
76
90,
47
110
110
60
54,
54
2578
14
32
55,
00
2012
TARGE
T
2014
Posbindu yang
dibina
10
0
10
0
KEGIATAN
2011
2012
SSRN
2013
Bayi
26
21
27
Balita
86
107
79
Usila
16
96
269
198
KK Rawan
139
246
252
342
Maternal
51
27
32
43
39
16
Tindak lanjut
Perwt.
SSRN
2014
KET
Sumber Data : LB 3 Puskesmas Cangkol tahun 2011, 2012, 2013 dan 2013
KEGIATAN
Penduduk yang
punya peserta
Jamkesmas
Gakin/Masy.renta
n yang punya
SKTM
Penduduk yang
punya peserta
BPJS
JUMLAH
HASIL CAKUPAN
%
2013
%
SASARA
N
2012
4642
3438
63.99
3438
4642
1935
36.01
1935
5373
100
5373
2013
Sumber Data : Data Gakin Puskesmas Cangkol tahun 2012, 2013 dan 2014
Nama Penyakit
TAHUN
2012
2013
5069
3289
2130
826
Hipertensi
1436
989
Rematik
1331
773
Pencernaan
1241
977
Anemia
705
2014
KET
746
569
Telinga
291
66
Pneumonia
106
97
12
10
Defisiensi Gizi
NAMA OBAT
2012
TAHUN
2013
1.
Paracetamol 500 Mg
Tablet
72852
66823
2.
Amoksisilin 500 mg
31525
33179
3.
CTM 4 mg
34739
27960
4.
Vitamin B 6 10 mg
43637
27439
5.
Vit.B.Komplek
22732
21070
6.
19896
19107
7.
Vitamin B 1 50 mg
19858
18290
8.
Deksametason 0,5 mg
22930
10605
9.
Antasida DOEN
13815
16393
2014
KET
10
.
11
.
12
.
18136
14087
24715
17711
Asam Mefenamat
14384
10147
BAB IV
MASALAH, PEMBAHASAN DAN UPAYA
PEMECAHAN MASALAH
A.
1.
Cakupan
Pelayanan Imunisasi
imunisasi
berdasarkan
data
hasil
kegiatan
program
telah
TT 2
dapat
menyebabkan
kematian.
Dampak
lainnya
semakin
banyaknya pasangan usia subur (PUS) yang secara lahiriah belum siap
untuk membina keluarga karena usia muda. Ini karena imunisasi catin
berhubungan dengan permohonan surat keterangan sehat calon
pengantin ( Kir Catin ) .
Beberapa upaya untuk pencapaian target imunisasi tahun 2013, yaitu :
1) Meningkatkan cakupan yang merata di semua RW
2) Tercapainya target di semua RW
3) Tidak ada RW yang Non UCI
4) Mempertahankan atau menurunkan DO agar tidak lebih dari 5 %
5) Meningkatkan
penyuluhan
dan
kerjasama
lintas
sektoral,
2. Program TB Paru
Permasalahan pada program TB paru tahun 2013 sama seperti pada
tahun-tahun
sebelumnya,
yaitu
rendahnya
cakupan
suspek.
sebanyak 1 orang
temuan
suspek
yang
diperiksa
dahaknya
dapat
menyebabkan
Dampaknya akan
yang terlaporkan
berdampak
melahirkan dengan
upaya
yang
dipertimbangkan
untuk
mengatasi
Kesehatan Balita
Balita yang ditimbang 2 bulan berturut turut dan naik berat
badannya mengikuti garis pertumbuhan pada KMS (N/D)secara
kumulatif pada Desember 2013
3)
Status Gizi
Selama JanuariDesember 2013 berdasarkan catatan puskesmas
diperoleh data status gizi kurang 3,69 % (25 balita)
kesehatan
lingkungan
dalam
perbaikan
mutu
kesehatan
yang
berbasis
lingkungan,
seperti
malaria,
sepuluh
penyakit
penyakit-penyakit infeksi
terbayak
masih
tahun 2013 ,
didominasi
oleh
pada
bulan atau musim tertentu, misalnya diare dan ISPA akan terjadi
peningkatan pada musim kemarau. Kasus Diare banyak menyerang
penduduk yang mengalami krisis air bersih dimana air minum secara
kuantitas dan kualitas tidak memenuhi syarat selain itu peningkatan
kasus ISPA erat hubungannya dengan perubahan kebersihan udara.
Laporan Tahunan Puskesmas Cangkol Tahun 2014
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. KESIMPULAN
Sesuai dengan semangat Puskesmas di era desentralisasi, pelaksanaan
kegiatan program pokok Puskesmas Cangkol telah berpedoman pada
basic Six yang merupakan program wajib yang harus dilaksanakan.
Walau
dengan
segala
keterbatasan,
terutama
kemampuan
dan
perbaikan
upaya
pelayanan
kesehatan
dasar
kepada
dan
tokoh
agama
tingkat
kelurahan,
untuk
( PSM ) di bidang
kesehatan
Sedangkan usulan kepada pihak terkait, khususnya kepada Dinas
Kesehatan Kota Cirebon adalah :
1. Perlunya tambahan tenaga kesehatan, khususnya tenaga Dokter
Umum,
tenaga
akuntansi
dan
tenaga
administrasi.
Ini
sehingga
menghambat
efektifitas
pelayanan
dasar
kepada masyarakat.
2. Perlunya
fungsional
diadakan
pendidikan
dan
pelatihan
teknis
dan
perbaikan kinerja
3. Bimbingan
Teknis
dari
Dinas
Kesehatan
diaktifkan
Kabupaten
lebih