KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

POLITEKNIK NEGERI LHOKSEUMAWE

JURUSAN TEKNIK SIPIL
Jalan Banda Aceh-Medan Km. 280,3 Buketrata, Lhokseumawe 24301 P.O.Box 90
Telepon (0645) 42670, 42785 Fax 42785

Nomor : 075/PL20/R1.1/KM/2016
Hal
: Pengambilan Data Proyek Akhir

09 Januari 2016

Yth,
Kepala Bidang Pengujian Dan Peralatan
Kota Lhokseumawe
Di
Tempat
Dengan Hormat,
Dalam rangka melakukan Program Akademik Jurusan Teknik Sipil Politeknik Negeri
Lhokseumawe, mewajibkan mahasiswa untuk melaksanakan Penulisan Proyek
Akhir pada Semester VI (Enam) Tahun Ajaran 2015-2016,
Maka dari ini kami memohon kesedian saudara untuk membantu proses penulisan
Tugas Akhir (TGA) mahasiswa kami:
Nama
Nomor Induk Mahasiswa
Jurusan
Program Studi

:
:
:
:

Suhardi
1322401051
Teknik Sipil
DIII Teknik Sipil

Untuk melaksanakan penulisan Proyek Akhir pada Semester VI (Enam) mahasiswa

tersebut diatas tidak dibekali biaya apapun, maka dari itu kami mohon bantuan untuk
dapat memberi data-data yang berhubungan dengan proses penulisan Tugas Akhir bagi
mahasiswa yang bersangkutan.
Demikian harapan kami, atas bantuan dan kerja sama yang baik kami ucapkan terima
kasih.
Ketua Jurusan Teknik Sipil,

Khamistan, ST, MT
NIP 19630823 199003 1 002
Tembusan:
1. Ketua Jurusan Teknik Sipil Politeknik Negeri Lhokseumawe;
2. Yang bersangkutan;
3. Arsip.

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

POLITEKNIK NEGERI LHOKSEUMAWE

JURUSAN TEKNIK SIPIL
Jalan Banda Aceh-Medan Km. 280,3 Buketrata, Lhokseumawe 24301 P.O.Box 90
Telepon (0645) 42670, 42785 Fax 42785

SURAT TUGAS KURIKULER

No. 075/PL20/R1.1/KM/2016

Ketua Jurusan Teknik Sipil Politeknik Negeri Lhokseumawe menerangkan bahwa :

Nama

: Suhardi

Nim

: 1322401051

Jurusan

: Teknik Sipil

Program Studi : DIII Teknik Sipil

1. Yang bersangkutan adalah benar mahasiswa Politeknik Negeri Lhokseumawe terdaftar Tahun
Akademik 2015/2016.
2. Yang bersangkutan sedang melakukan penulisan Proyek Akhir sebagai salah satu tugas yang ada
pada kurikulum Politeknik Negeri Lhokseumawe.
3. Surat Tugas Kurikuler ini sebagai tanda pengenal untuk waktu 6 (enam) bulan sejak dikeluarkan.
4. Mohon kepada yang berwenang dapat memberi bantuan-bantuan yang diperlukan untuk
kelancaran pelaksanaan tugas-tugas tersebut.

Dikeluarkan di : Buketrata Lhokseumawe

Pada Tanggal : 09 Januari 2016
Ketua Jurusan Teknik Sipil,

Khamistan, ST, MT
NIP. 19630823 199003 1 002

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

POLITEKNIK NEGERI LHOKSEUMAWE

JURUSAN TEKNIK SIPIL
Jalan Banda Aceh-Medan Km. 280,3 Buketrata, Lhokseumawe 24301 P.O.Box 90
Telepon (0645) 42670, 42785 Fax 42785

LAMPIRAN SURAT TUGAS KURIKULER

No. 075/PL20/R1.1/KM/2016

Nama

: Suhardi

Nim

: 1322401051

Jurusan

: Teknik Sipil

Program Studi

: DIII Teknik Sipil

Tanggal

Instansi/Lembaga

Tanda Tangan

Yang Dikunjungi

Pimpinan/Pejabat

Nomor : 442 /PL20/R1.1/KM/2015

Hal
: Izin Pengujian

11 Mei 2015

Keterangan

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

POLITEKNIK NEGERI LHOKSEUMAWE

JURUSAN TEKNIK SIPIL
Jalan Banda Aceh-Medan Km. 280,3 Buketrata, Lhokseumawe 24301 P.O.Box 90
Telepon (0645) 42670, 42785 Fax 42785

Yth,
Dekan Fakultas Teknik Kimia
Universitas Sumatera Utara
Di
Tempat
Dengan Hormat,
Dalam rangka melakukan Program Akademik Jurusan Teknik Sipil Politeknik Negeri
Lhokseumawe, mewajibkan mahasiswa untuk melaksanakan Penulisan Tugas Akhir (TGA)
pada Semester VI (Enam) Tahun Ajaran 2014-2015.
Maka dari ini kami memohon kesedian saudara untuk membantu mahasiswa kami dalam
pengujian dengan menggunakan alat XRD (X-Ray Diffraction) untuk mengetahui persentase silika
didalam sampel kaca, abu sekam padi dan abu ampas tebu di Laboratorium Kimia Universitas
Sumatera Utara (USU). Adapun mahasiswa yang akan melakukan pengujian adalah sebagai
berikut:
No.
1.
2.
3.
4.

Nama
Mastura Sukma
Chairani
Fitri Eliani
Ida Suryani

NIM
1222401041
1222401005
1222401044
1222401002

Prodi
DIII Teknik Sipil
DIII Teknik Sipil
DIII Teknik Sipil
DIII Teknik Sipil

Dalam melaksanakan pengujian tersebut mahasiswa diatas tidak dibekali biaya apapun,
Demikian harapan kami, atas bantuan dan kerja sama yang baik kami ucapkan terima kasih.
Ketua Jurusan Teknik Sipil,

Khamistan, ST, MT
NIP 19630823 199003 1 002
Tembusan:
1. Yang bersangkutan;
2. Arsip.