Konsep Pertukem Anak (Edit)

PERTUMBUHAN DAN
PERKEMBANGAN ANAK
Yuni Sufyanti Arief, S.Kp,M.Kes
1515-0909-2009
YuniYuni-Pediatric Nursing
DepartementDepartement-unair
DEFINISI
Pertumbuhan
(Growth)
perubahan dalam besar,

jumlah, ukuran atau
dimensi tingkat sel organ
maupun individu
KUANTITATIF
15Departement15-0909-2009
Departement-unair
PERKEMBANGAN
bertambahnya
kemampuan (Skill)
dalam struktur dan
fungsi tubuh yang
lebih kompleks dalam
pola yang teratur dan
dapat diramalkan,
sebagai hasil dari
proses pematangan
KUALITATIF
1515-0909-2009
MENGAPA HARUS
DIPELAJARI ???
1. Sebagai alat ukur dalam asuhan keperawatan

diperlukan untuk mengetahui yang normal dalam rangka
mendeteksi defiasi dari normal
2. Mempelajari tumbuh kembang memberikan guide line
untuk menilai rata-rata atau perubahan fisik, intelektual,
sosial dan emosional yang normal
4. Mengetahui perkembangan fisik, intelektual, sosial,
emosional merupakan penuntun bagi perawat dalam
mengkaji tingkat fungsional anak dan penyesuaiannya
terhadap penyakit dan dirawat di rumah sakit.
1515-0909-2009
FAKTOR-FAKTOR YANG
MEMPENGARUHI
Faktor genetik.
1. Berbagai faktor bawaan yang normal dan
patologik
2. Jenis kelamin
3. Suku bangsa atau bangsa
1515-0909-2009
Faktor.
Faktor lingkungan.
a. Faktor pranatal
Gizi pada waktu hamil, mekanis, toksin,
endokrin, radiasi, infeksi, stress, imunitas,
anoksia embrio
b. Faktor postnatal
1. Faktor Lingkungan Biologis
Ras, jenis kelamin, umur, gizi, kepekaan
thd penyakit, perawatan kesehatan, penyakit
kronis, dan hormon
1515-0909-2009
Faktor postnatal..
2. Faktor lingkungan fisik

Cuaca, musim, sanitasi,keadaan rumah.
3. Lingkungan sosial
Stimulasi, Motivasi belajar, Stress,
Kelompok sebaya, Ganjaran atau
hukuman yang wajar, Cinta dan kasih
sayang
1515-0909-2009
Faktor postnatal.
4. Lingkungan keluarga dan adat istiadat

yang lain
Pekerjaan, pendidikan ayah dan ibu,
jumlah saudara, stabilitas rumah tangga,
kepribadian ayah/ibu, agama, adat
istiadat dan norma-norma
1515-0909-2009
CIRI-CIRI PERTUMBUHAN
DAN PERKEMBANGAN ANAK
Merupakan proses yang kontinue

2. Terdapat masa percepatan &
perlambatan
3. Polanya sama tapi percepatannya
berbeda
4. Berhub. Dengan maturasi sist. saraf
1.
1515-0909-2009
POLA PERTUMBUHAN DAN

PERKEMBANGAN ANAK
Directional trends.
a. Cephalocaudal atau head to tail.
b. Proximodistal atau near to far.
c. Mass to spesifik.
2. Sequential trends.
1.
1515-0909-2009
10
POLA
3. Sensitif Periods (masa sensitif)

a. Masa kritis.
b. Masa sensitif.
c. Masa optimal
1515-0909-2009
11
TAHAP-TAHAP PERTUMBUHAN DAN

PERKEMBANGAN ANAK
1. MASA PRENATAL
Germinal
Embrio
Fetal
: konsepsi 2 mgg
: 2-8 mgg
: 8 40mgg
2. MASA BAYI
Neonatus
Bayi
1515-0909-2009
: Lahir 27/28 hari

: 1 -12 bln
12
Tahap
MASA ANAK-ANAK AWAL (1-6 thn)
Toddler
Pra sekolah
: 1-3 thn
: 3-6 thn
MASA ANAK-ANAK TENGAH (6-12 thn)

MASA ANAK-ANAK AKHIR (12-19 thn)
1515-0909-2009
Pre Pubertas
Remaja
: 12-13 Thn
: 13-19 Thn
13
TEORI YANG MENDASARI TAHAP

PERKEMBANGAN MANUSIA
1.
TAHAP PERKEMBANGAN PSIKOSEKSUAL

SIGMUN FREUD
FASE ORAL (0-1 Thn), FASE ANAL ( 1-3 THN),
FASE OEDIPAL/FALIK (3-5 Thn), FASE LATEN (5 12 Thn), FASE GENITAL (> 12 Thn)
2. TAHAP PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL
ERIK ERIKSON
TRUST VS MISTRUST (0 -1 Thn), AUTONOMY VS
SHAME DOUBT (1-3 thn), INITIATIVE VS GUILT (4 6 Thn), INDUSTRY VS INFIORITAS (6 -12 Thn),
IDENTITAS VS ROLE CONFUSION (Adolesent)
1515-0909-2009
14
Teori
3. TEORI PERKEMBANGAN KOGNITIF

PIAGET
4. TAHAP PERKEMBANGAN
PSIKOMORAL (KOHBERG)
1515-0909-2009
15
KEBUTUHAN DASAR ANAK

A. KEBUTUHAN FISIK BIOMEDIS (ASUH)
Pangan / gizi merupakan kebutuhan terpenting
Perawatan kesehatan dasar : imunisasi,
pemberian ASI, penimbangan BB, pengobatan
kalau sakit
Papan/pemukiman yang layak
Hygiene perorangan, sanitasi lingkungan
Sandang
Kesegaran jasmani
1515-0909-2009
16
Kebutuhan dasar
B. KEBUTUHAN EMOSI/KASIH SAYANG

(ASIH)
Kekurangan kasih sayang ibu pada
tahun-tahun pertama kehidupan
mempunyai dampak negative terhadap
tumbuh kembang syndrome deprivasi
maternal
1515-0909-2009
17
Kebutuhan dasar..
C. KEBUTUHAN AKAN STIMULASI MENTAL ( ASAH)
Stimulasi mental mengembangkan perkembangan

mental psikososial
Kecerdasan
Keterampilan
Kemandirian
Kreativitas
Agama
Keprobadian
Moral etika
Produktivitas
1515-0909-2009
18
DETEKSI DINI PERTUMBUHAN DAN

PERKEMBANGAN ANAK
PENGERTIAN
Upaya yang dilakukan untuk menemukan

penyimpangan tumbuh kembang anak
sedini mungkin
SIAPA ? ? ?
Ibu, ayah, anggota keluarga/orang dewasa lainnya
dirumah
Kader PKK, BLB (bina keluarga balita) atau
petugas kesehatan
1515-0909-2009
19
Deteksi dini..
CARA ? ?
Mengamati secara cermat dan teratur

tumbuh kembang anak, kemudian
mencocokkan dengan gambar yang ada
pada KMS
1515-0909-2009
20
CARA MENGETAHUI
PERTUMBUHAN ANAK
Pengukuran BB, TB, LK, LLA
Dilakukan secara teratur 1X/bulan
1515-0909-2009
21
1515-0909-2009
22
1515-0909-2009
23
1515-0909-2009
24
1515-0909-2009
25
CARA MENGETAHUI
PERKEMBANGAN ANAK
Mengamati
kemampuan/
kepandaian anak
dalam hal
1515-0909-2009
Gerakan kasar
Gerakan halus
Bahasa
Sosialisasi
Tumbuh kembang anak

baik/optimal
26
ASPEK-ASPEK PERKEMBANGAN YANG

DIBINA
Perkembangan gerakan (motorik) kasar dan
halus.
Perkembangan dari unsur kematangan dan
pengendalian gerak tubuh.
1515-0909-2009
Motorik kasar melibatkan sebagian besar dari

bagian-bagian tubuh dan memerlukan tenaga
Motorik halus melibatkan bagian-bagian tubuh
tertentu dan dilakukan oleh otot kecil
memerlukan koordinasi yang cermat.
27
Aspek
Komunikasi pasif & aktif
Komunikasi aktif komunikasi secara

langsung
Komunikasi pasif kesanggupan mengerti
dan melakukan apa yang diperintahkan oleh
orang lain
Perkembangan kecerdasan
Berkembang melalui 5 indera terbentuk
kemampuan berfikir.
Perkembangan kemampuan menolong diri
sendiri dan tingkah laku social
1515-0909-2009
28
PENYIMPANGAN TUMBUH KEMBANG ???
Pertumbuhan anak tidak sesuai dengan yang

seharusnya
Apabila umur dan kemampuan/kepandaian anak
tidak sesuai dengan yang tergambar pada
kalender balita.
Apa yang dilakukan ??
segera dirujuk/dibawa ke kader, Bidan,
Puskesmas, ketempat pelayanan kesehatan
lainnya
1515-0909-2009
29
STIMULASI ??
Perangsangan dan latihan-latihan
terhadap kepandaian anak yang

datangnya dari lingkungan luar anak
TUJUAN ??
Mencapai tingkat perkembangan yang
sebaik-baiknya (optimal) sesuai dengan
kemampuan yang sudah dibawa sejak lahir.
1515-0909-2009
30
KAPAN ??
Sejak lahir secara teratur dan
berkelanjutan
Pada saat anak secara fisik maupun
mental telah siap menerima latihan sesuai
dengan umur kemampuan
perkembangannya
1515-0909-2009
31
CARA ??
Bertahap dan berkelanjutan mencakup

keempat macam kemampuan perkembangan.
Dimulai dari kemampuan perkembangan yang
telah dipunyai kemampuan yang
seharusnya dicapai
Wajar, santai, menyenangkan, bervariasi dan
sambil bermain
Anak harus diberi pujian atas keberhasilannya
Bila perlu alat Bantu yang tidak berbahaya.
1515-0909-2009
32
DAFTAR TUGAS PERKEMBANGAN ANAK

USIA 0-12 BULAN
MOTORIK KASAR
Duduk tanpa dibantu
upaya pembinaannya:
Berikan kesempatan pada anak dengan:
Meletakkan anak dipangkuan ibu
Meletakkan si anak dengan sekitarnya diberi
bantal
1515-0909-2009
33
Daftar tugas
MOTORIK HALUS
Menjangkau, mencekam, memasukkan benda ke
mulut.
Upaya pembinaan
Beri kesempatan anak untuk meraih sesuatu
benda tersebut.
KOMUNIKASI PASIF
Bereaksi terhadap pembicaraan orang
dengan melihat kepada si pembicara.
upaya pembinaan
ibu berbicara kepada anak (muka ibu menghadap
YuniNursing
Yuni-Pediatric
muka
anak)
atau
berbisik
ditelinga
anak
15Departement34
15-0909-2009
Departement-unair
Daftar tugas.
KOMUNIKASI AKTIF
membuat bunyi-bunyi sperti tangisan dan bunyi
lain.
upaya pembinaan
Ibu memperhatikan keadaan anaknya, ekspresi

mukanya,lalu merangsang misalnya dengan
ucapan yang menyenangkan
KECERDASAN
Mengikuti benda yang bergerak dengan
mata
Upaya pembinaan
Gantungkan potongan kain, plastic atau
kertas yang berwarna
warni.
1515-0909-2009
35
Daftar tugas.
MENOLONG DIRI SENDIRI

Menyuapkan biscuit ke mulut
Upaya pembinaan
Letakkan biscuit didekat anak. Berikan
kesempatan anak untuk mengambil biscuit
tersebut dan menyuapkan kemulutnya.
Tingkah laku social
Tersenyum secara spontan
Upaya pembinaan
Berbicaralah dengan anak. Tunjukkan ekspresi
muka yang cerah. Tersenyumlah pada anak
1515-0909-2009
36
PENILAIAN PERKEMBANGAN ANAK

DENGAN DDST
DEFINISI
DDST (Denver Development Screaning

Test) adalah salah satu metode skrining
terhadap kemungkinan adanya
penyimpangan dari perkembangan anak
1515-0909-2009
37
1515-0909-2009
38
Definisi.
Digunakan untuk anak yang baru lahir

umur 6 tahun
Dilakukan dengan mengkaji tingkah laku
anak apakah sesuai dengan tumbuh
kembangnya
Memperkuat kecurigaan pada anak yang
mempunyai masalah-masalah khusus
Memonitor anak yang beresiko mempunyai
masalah perkembangan
Membandingkan tingkah laku anak yang
satu dengan yang lainnya yang sama
umurnya
1515-0909-2009
39
ASPEK PERKEMBANGAN YANG DINILAI

Denver II memuat 125 tugas
perkembangan/item yang dibagi dalam 4
sektor
1. Personal Sosial
2. Fine Motor Adaptive
3. Bahasa
4. Gross Motor
5 item tes behavior
Membantu pelaksanaan test yang dilakukan
secara subyektif
1515-0909-2009
40
ALAT-ALAT YANG DIBUTUHKAN
Benang merah
Kismis
Mainan yang berbunyi
Balok kayu (kubus)
Botol kecil
Bell Kecil
Bola tennis
Pensil warna
Cangkir plastic
Kertas kosong
meja, kursi, dan ruangan yang lebar

1515-0909-2009
41
BENTUK TEST
Setiap item diwakilkan dengan suatu grafik
batang yang mempunyai skala ; 25 %, 50
%, 75 %, dan 90 %
6
12
15
Walk well
25 % 50 % 75 % 90 %
1515-0909-2009
42
CARA PENILAIAN DDST

Tentukan nama, tanggal lahir, tanggal
tes untuk menentukan umur anak
Contoh 1
Th
bln
hari
Tanggal test
08
7
15
Tanggal lahir
06
3
10
1.
Umur anak
1515-0909-2009
2
5
43
Contoh 2
Tanggal lahir
Th
08
05
bln
6
8
hari
12
28
Umur anak
14
Tanggal test
1515-0909-2009
44
Anak Prematur ???

apakah lahirnya > 2 minggu dari taksiran
partusnya ?
Apakah anak umurnya < 3 tahun ?
Cara:
Tentukan umur anak

Kurangi dengan jumlah minggu
prematurnya ( 4 mgg 1 bulan dan 7 hari
1 mg)
1515-0909-2009
45
Contoh..
Anak lahir premature 6 mgg sebelum
taksiran partus
Th
08
08
Tanggal test
Tanggal lahir
Umur anak
6 mgg premature
Umur anak
1515-0909-2009
bln
8
6
2
1
1
hari
20
1
19
14
5
46
Lanjutan..
bila umur anak > 2 tahun cara penilaian

seperti anak lahir normal (sesuai taksiran
partusnya)
1515-0909-2009
47
Lanjutan cara.
2. Tarik garis sesuai umur dari atas ke bawah

Interpretasi dari tes tergantung dari kebenaran
penempatan garis umur
3. Lakukan penilaian dari masing -masing item
jumlah dari item yang diberikan tergantung
pada:
1515-0909-2009
Waktu yang disediakan untuk test

Apakah tujuannya untuk mengidentifikasi
keterlambatan perkembangan (1) atau untuk
mengkaji batas kemampuan anak (2)
48
Lanjutan cara
Jika (1)
1. Pada masing-masing sector, nilai kemampuan
anak paling sedikit 3 item disebelah kiri garis
umur dan setiap item yang terlewati garis umur
2. Jika pada tahap 1 tidak dapat dilakukan,
lanjutkan penilaian pada item disebelah kiri
garis umur pada sector yang sama sampai
anak dapat melalui 3 item
Jika (2)
1. Idem
2. Lanjutkan penilaian pada item disebelah kanan
garis umur sampai 3 item gagal dilakukan
1515-0909-2009
49
Lanjutan cara
4. Lakukan scoring pada item

a. P untuk pass
Anak sukses melakukan item tersebut atau
care giver melaporkan bahwa anak dapat
melakukan item tersebut
b. F untuk Fail
Anak tidak dapat melakukan item tersebut atau
care giver melaporkan bahwa anak tidak
dapat melakukan item tersebut
1515-0909-2009
50
Lanjutan scoring
c. NO
untuk no opportunity
Anak tidak memkpunyai kesempatan
untuk melakukan item tersebut
hanya bisa dilakukan pada item yang
bertuliskan R
d. R untuk refusal
Anak menolak untuk mencoba item tersebut
1515-0909-2009
51
INTERPRETATION
1.
Interpretasi dari item individu

a. Advance
P
b. Normal
F
1515-0909-2009
52
Lanjutan interpretasi
c. Caution
F
d.Delayed
F
1515-0909-2009
53
Interpretasi dari tes

a. Normal
Tidak ada delayed dan maksimal dari 1
caution
Tingkah laku baik pada saat dilakukan
rescreaning
1515-0909-2009
54
Interpretasi tes.
2. Suspect
2 atau lebih caution dan atau 1 atau lebih delayed

Re screan dalam 1-2 mg untuk mengesampingkan
factor-factor yang mempengaruhi seperti lemah, sakit,
dan takut
3. Untestable
1 atau lebih skore refusal ada pada sebelah
kiri garis umur atau lebih 1 item refusal yang
menyentuh garis umur pada daerah 75 % 90%
Rescrean 1-2 minggu
1515-0909-2009
55
1515-0909-2009
56

Konsep Pertukem Anak (Edit)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Konsep Pertukem Anak (Edit)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PERTUMBUHAN DAN

Yuni Sufyanti Arief, S.Kp,M.Kes

perubahan dalam besar,

1. Sebagai alat ukur dalam asuhan keperawatan

2. Faktor lingkungan fisik

4. Lingkungan keluarga dan adat istiadat

Merupakan proses yang kontinue

POLA PERTUMBUHAN DAN

3. Sensitif Periods (masa sensitif)

TAHAP-TAHAP PERTUMBUHAN DAN

: Lahir 27/28 hari

MASA ANAK-ANAK AWAL (1-6 thn)

MASA ANAK-ANAK TENGAH (6-12 thn)

TEORI YANG MENDASARI TAHAP

TAHAP PERKEMBANGAN PSIKOSEKSUAL

2. TAHAP PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL

3. TEORI PERKEMBANGAN KOGNITIF

KEBUTUHAN DASAR ANAK

B. KEBUTUHAN EMOSI/KASIH SAYANG

C. KEBUTUHAN AKAN STIMULASI MENTAL ( ASAH)

Stimulasi mental mengembangkan perkembangan

DETEKSI DINI PERTUMBUHAN DAN

Upaya yang dilakukan untuk menemukan

Mengamati secara cermat dan teratur

Tumbuh kembang anak

ASPEK-ASPEK PERKEMBANGAN YANG

Motorik kasar melibatkan sebagian besar dari

Komunikasi pasif & aktif

Komunikasi aktif komunikasi secara

PENYIMPANGAN TUMBUH KEMBANG ???

Pertumbuhan anak tidak sesuai dengan yang

terhadap kepandaian anak yang

Bertahap dan berkelanjutan mencakup

DAFTAR TUGAS PERKEMBANGAN ANAK

Ibu memperhatikan keadaan anaknya, ekspresi

MENOLONG DIRI SENDIRI

PENILAIAN PERKEMBANGAN ANAK

DDST (Denver Development Screaning

Digunakan untuk anak yang baru lahir

ASPEK PERKEMBANGAN YANG DINILAI

ALAT-ALAT YANG DIBUTUHKAN

meja, kursi, dan ruangan yang lebar

CARA PENILAIAN DDST

Anak Prematur ???

Tentukan umur anak

bila umur anak > 2 tahun cara penilaian

2. Tarik garis sesuai umur dari atas ke bawah

Waktu yang disediakan untuk test

4. Lakukan scoring pada item

Anak menolak untuk mencoba item tersebut

Interpretasi dari item individu

Interpretasi dari tes

2 atau lebih caution dan atau 1 atau lebih delayed

Anda mungkin juga menyukai