DEFINISI.

SETIAP PENYAKIT YANG DI TIMBUL KAN AKIBAT

PEKERJAAN/ LINGKUNGAN.
LAMA BEKERJA
EKSPOS BERULANG BAHAN IRITAN

PENYAKIT PARU KERJA

MORBIDITAS (860.000)
MORTALITAS (60.300).
KELUARGA
PREVENSI THD. KECACADAN
PROTEKSI PEKERJA LAIN.

KELAINAN PARU akibat KERJA

FIBROSIS INTERSTISIAL
ASMA BRONKIAL
BRONKITIS
HIPERSENSITIF
PNEUMONITIS
IRITASI SAL. NAFAS.

PPK & LINGKUNGAN

KONDISI

PAPARAN

PEKERJA

FIBROSIS INTERSTISIAL
ASBESTOS
SILICA
COAL
MINING
BUILDING MAINT
SANDBLASTING
ASMA BRONKIAL PRODUK HEWAN
DEBU KAYU
ISOCYANAT, SO2
LAB., FURNITURE
PLASTIK, LOGAM BRT.
OP.MESIN

BRONKITIS
WELDING.
HIPERSENSITIF
PNEUMONITIS
IRITASI S.N.
MENGAJAR.

ASAP, NO2

PEMADAM KEBAK.

MOLDY HAY
PERTANIAN
CUTTING OIL
OP. MESIN
INDOORS AIR POL.
PEK. KANTOR

 PATOGENESIS
PERTAHANAN HOST.
- KLIRENS MUKOSILIER.
. FAKTOR INFEKSI (VIRUS).
. MAKROFAG.
. KEL.GETAH BENING.
. PERAN ROKOK.

GEJALA

BATUK
NAFAS PENDEK
NYERI DADA
PERNAFASAN ABNORMAL

PEMERIKSAAN
FOTO TORAKS.
SPIROMETER.
MIKROSKOPIS.
BIOMOL.
AKTIVITAS S.N. & BRONKUS

DIAGNOSIS.
RIWAYAT PEKERJAAN.
1. PENCATATAN RIWAYAT PEKERJAAN.
2. IDENTIFIKASI BAHAN BERBAHAYA DI TEMPAT KERJA.
3. HUB. ATR. PAPARAN DAN GEJALA YG. TIMBUL
4. PENILAIAN BAHAYA PAPARAN.
* PENGUKURAN BAHAN RESPIRABLE
* DOSIS DAN LAMA PAPARAN
* PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG & VENTILASI UDARA.

NOKSA
BAHAN YANG BISA MERUSAK STRUKTUR
ANATOMIS DAN FUNGSI SEL/ ORGAN .

BAHAN NOKSA :
DEBU ORGANIK PRODUK TBHN/
HWN.
DEBU ANORGANIK MINERAL,
KERAMIK.
GAS IRITAN BHN. KIMIA, OBAT-2
AN, PLASTIK

KELAINAN YG. TERJADI.

IRITASI MUKOSA BRONKUS.

PENINGKATAN REAKTIVITAS BRONKUS
BRONKOSPASME OBSTRUKSI
JARINGAN GRANULER DIFUS
JARINGAN FIBROUS LUAS INTERSTI
SIEL.
6. NEOPLASMA PARU, PLEURA.

 PERUBAHAN FAAL PARU

KEL. FAAL VENTILASI.

- RESTRIKSI
- OBSTRUKSI
- KEDUANYA.
. KEL. FAAL DIFUSI.
. KEL. FAAL PERFUSI.
. REVERSIBLE/ PERMANEN.

 BYSSINOSIS

MONDAY ASTHMA atau MONDAY FEVER.

PETANI PENGOLAH KAPAS, PEMINTAL, BAG. CARDING.
MAHKOTA DAUN KAPAS HISTAMIN RELEASE.
PERAN BAKTERI GRAM NEGATIF ENDOTOKSIN.
KLINIS : SESAK pd. Hari SENIN.
FAAL PARU : FEV1 menurun 10% - 15%
R. ALERGI TYPE I dan III.

BAGASSOSIS

MICROPOLYSPORA FAENI.
PENY. ALVEOLITIS ALERGI EKSTRINSIK.
R. ALERGI TYPE III.
NYERI DADA, BATUK, PANAS BDN, BADAN SAKIT.
DD. ALVEOLI INFILTRASI SEL NETROFIL, SEL
LYMFOID, SEL-SEL PLASMA.
PENGENDAPAN EPITELOID GRANULOMATA FIBROSIS
INTERSTITIEL BR.LITIS OBLITERANS.
SEQUELE FIBROSIS SESAK NAFAS.

SILIKOSIS.
PEKERJA TAMBANG, PEMECAH BATU, PENGECORAN/ BESI, PENGASAH
GURINDA, KERAMIK, SANDBLASTING.
BERSIFAT FIBROGENIK AKUT, KRONIK.
MEROKOK LEBIH BERAT.
BATUK KRONIS, TANPA DAHAK, SESAK.
Ro : infiltrat GRANULO NODULER , KALSIFIKASI DI HILUS.
FAAL PARU : VC, TLC MENURUN , RV MENINGKAT.
EKG : HIPERTROFI VENTRIKEL KANAN.
PA : KRISTAL SILIKA DALAM MAKROFAG FIBROBLAST
PENCEGAHAN : SARANA PELINDUNG, VENTILASI, NAB.

ASBESTOSIS.
SERAT ASBES BERIKATAN GARAM SILIKAT BESI, MG,
NIKEL, ALUMINIUM.
BERSIFAT FIBROGENIK, KARSINOGENIK.
PEKERJA PEMBONGKARAN/ PERTAMBANGAN ASBES, PABRIK
KERTAS, ATAP, ISOLASI, INSTALASI LISTRIK.
BATUK KERING, SESAK, BATUK DARAH, JARI TABUH.
Ro : INFILTRAT HALUS, DIFUS, LATERAL BASAL.
BERAT GROUND GLASS PATTERN.
VC MENURUN.
PENCEGAHAN PRIMER, SEKUMDER, EPIDEMIOLOGIK.

ASMA AKIBAT KERJA.

PENYAKIT KARAKTERISTIK OBSTRUKSI S.N. HIPERRESPONSIF THD.
AGENT DI LINGK. KERJA.
AGENT : LOW dan HIGH MOLECULAR WEIGHT (1000 DALTON).

HMW : PROTEIN, POLISAKARID, PEPTID STIM. Ig E

RHINITIS ALERGIKA, EKSEMA.
DX. TES CHALLENGE REAKSI ASMA TIPE CEPAT & LAMBAT.

LMW : AAK DI DAERAH INDUSTRI ISOCYANATE, AS. PLICATIC

SUBJEK NON ATOPIK, TES CHALLENGE R. ASMA LAMBAT
Ig E SEDIKIT.

ASMA AKIBAT KERJA

PREDISPOSISI ATOPI, ROKOK (GG. PEMEAB. EPITEL), NSBH
KLINIS : BATUK, WHEEZING = Gx. BYSSINOSIS
PEMICU : UDARA DINGIN, EXERCISE.
Dx : RIWAYAT PENYAKIT, AGENT DITEMPAT KERJA, SCREENING KESEHATAN.
TES ALERGI KULIT HMW Ig E SPESIFIK.
FEV 1 MENURUN > 10%.
PATOGENESIS : MEKANISME SENSITISASI (HMW).
BAL INFILTRASI Eo dan NETROFIL..
PENATALAKSANAAN : HINDARI PAPARAN, VENTILASI, MONITORING,
PENGOBATAN = NON AAK.

 GAS IRITAN.
NOKSA BAGI PARU KECELAKAAN LINGK. KERJA, PERCOBAAN
BUNUH DIRI, TRANSPORTASI, PEPERANGAN.
BAHAN ASFIKSI : CO, HCN, CADMIUM, IMUNOLOGIK INHALAN
( debu RED CEDAR, ANIMAL DANDER, GRAIN DUST).
PATOFISIOLOGI : TERGANTUNG LAMA PAPARAN, KONSENTR. GAS,
VENTILASI RUANG, BAU GAS, KELARUTAN DALAM AIR.

 AMONIAK .
GAS TIDAK BERWARNA, BERBAU TAJAM, SANGAT LARUT AIR.
AGRICULTURAL FERTILIZING, BHN. PELEDAK, PEWARNA, PLASTIK,
REFRIGERANT.
KONTAK MUKOSA IKATAN ALKALI AMONIAK HIDROKSID
PENCAIRAN MUKOSA LIQUEFACTION NECROSIS.
IRITASI AKUT MATA, KULIT, S.N.
TRAKHEITIS, BRONKITIS, BRONKOPNEUMONIA, ARDS.
Tx : SUPORTIF.

 GAS CHLORINE (CL3).

WARNA KUNING KEHIJAUAN, DENSITAS 2,5 x DENS. UDARA,
KERUSAKAN 20 x LEBIH BERAT DIBANDING HCL.
BHN. PEMUTIH KERTAS, INDUSTRI TEKSTIL, PURIFIKASI AIR/
KOTORAN.
MERUSAK SEL EPITEL RADIKAL OKSIGEN .
KELARUTAN INTERMEDIET ACUT CELL. DAMAGE.
KLINIS : NYERI DADA RETROSTERNAL, BATUK, SESAK.
TANDA-2 EDEMA PARU, KEL. RESTRIKSI + OBSTRUKSI.
Tx : SUPORTIF.