PANGGUL SEMPIT ABSOLUT

Panggul sempit absolut dapat didefinisikan secara anatomi dan secara obstetri.
Secara anatomi berarti panggul yang satu atau lebih ukuran diameternya berada di
bawah angka normal sebanyak 1 cm atau lebih. Pengertian secara obstetri adalah
panggul yang satu atau lebih diameternya kurang sehingga mengganggu
mekanisme persalinan normal. Contohnya panggul ukuran normal tapi bayi
ukurannya besar sehingga tidak seimbang antara ukuran bayi dengan jalan lahir.
Panggul sempit tetap bayinya kecil/prematur maka masih bisa bayinya lahir secara
normal.
BAGIAN-BAGIAN PANGGUL :

1. Panggul Besar (Pelvis Mayor)

Berfungsi untuk menyangga isi abdomen dan merupakan bagian yang keras.
Panggul besar dibentuk oleh 4 buah tulang, yaitu:
a. 2 tulang pangkal paha (os coxae), terdiri dari 3 buah tulang:
Tulang usus (os ilium)
Tulang duduk (os ischium)
Tulang kemaluan (os pubis)

b. 1 tulang kelangkang (os sacrum)

c. 1 tulang tungging (os coccygis)
2. Panggul kecil (pelvis Minor)
Berfungsi membentuk jalan lahir dan tempat alat genitalia dan bagian yang
keras. Panggul kecil dibentuk oleh 4 buah tulang. Panggul kecil mempunyai
arti penting karena merupakan tempat alat reproduksi wanita yang
membentuk jalan lahir. Panggul kecil dibentuk oleh 4 buah bidang yaitu:

FUNGSI PANGGUL WANITA BAGIAN YANG LUNAK:

Membentuk lapisan dalam lahir

Menyangga alat genitalia agar tetap dalam posisi yang normal saat hamil
maupun saat nifas
Saat persalinan berperan dalam proses pelahiran dan kala uri

GAMBAR RONGGA PANGGUL

A. Pintu Atas Panggul

Merupakan bulatan oval dengan batasan yaitu :
Belakang : promontorium dan os sacrum
Samping : linea terminalis (inominata)
Depan : ramus horizontal pubis, simfisis pubis
Pada PAP ditentukan 3 ukuran penting yaitu :
Ukuran muka belakang (conjugata Vera)
Ukuran melintang (diameter Transversa)
Ukuran serong (diameter obliqua)

B. Pintu Tengah Panggul

Merupakan bagian terkecil (sempit) dari jalan lahir dan sering terjadi
kemacetan penurunan kepala dan bidang ini sama dengan Hodge III.
C. Pintu Bawah Panggul
Merupakan 2 segitiga yang terletak tidak dalam satu bidang, tapi mempunyai
dasar yang sama dengan diameter intertuberositas ischiadica. Segitiga depan
puncaknya tepi bawah arcus pubis, dinding lateralnya arcus pubis, dan
segitiga belakang puncaknya ujung os sacrum, dindingnya ligamentum
sacroisialika dan tuberositas ischiadica.

D. Ruang panggul (pelvis cavity) berada antara PAP dan PBP.

BIDANG LUAS PANGGUL

Bidang terluas panggul wanita membentang antara pertengahan simfisis menuju

pertemuan tulang belakang (os sacrum) kedua dan ketiga. Ukuran muka
belakangnya 12,75 cm dan ukuran melintang 12,5 cm. dalam proses bidang ini
tidak mengalami kesulitan.
BIDANG SEMPIT PANGGUL
Bidang sempit panggul mempunyai ukuran terkecil jalan lahir, membentang
setinggi tepi bawah simfisis menuju kedua spina ischiadica dan memotong tulang
sacrum setinggi 1-2 cm diatas conjugata. Ukuran muka belakangnya 11,5 cm dan
ukuran melintangnya 10 cm.
4 BIDANG HODGE :
H I = PAP
H II yaitu sejajar H I, setinggi tepi bawah simfisis pubis
H III yaitu sejajar H I dan H II, sejajar bidang nol/setinggi spina ischiadica
H IV yaitu sejajar H I, H II, H III dan terletak setinggi os koksigis

BENTUK-BENTUK PANGGUL:
a. Panggul Gynecoid, yaitu bentuk panggul ideal, bulat dan merupakan jenis
panggul tipikal wanita.
b. Panggul Android, yaitu bentuk PAP seperti segitiga
c. Panggul Antropoid, yaitu bentuk PAP seperti elips, agak lonjong seperti telur
d. Panggul Platipeloid, yaitu bentuk PAP seperti kacang atau ginjal dan
menyempit arah muka belakang