1

Sejarah Penemuan HIV/AIDS

Sekilas tentang HIV/AIDS
Besaran epidemiologis masalah HIV/AIDS
Epidemi HIV di Indonesia

10/24/2009

10/24/2009

Sekitar thn 50-an

Monyet hijau Afrika pembawa
(carrier) SIV

Monkey BBQ: sumber protein

Perpindahan: hewan
4

10/24/2009

manusia

10/24/2009

10/24/2009

H - Human

Virus hanya dapat menginfeksi

manusia

I - Immuno-deficiency

Virus, membuat sistem

kekebalan tubuh manusia turun,
sehingga tubuh gagal melawan
infeksi, seperti TBC, Malaria, dll

V - Virus

Virus, karakteristiknya
mereproduksi diri sendiri
didalam sel manusia

10/24/2009

HIV virus penyebab AIDS

Orang bukan terinfeksi AIDS, tapi tertular HIV

10/24/2009

AIDS = Acquired Immune Deficiency Syndrome

AIDS bukan penyakit keturunan
Pengidap AIDS amat mudah tertular berbagai

macam penyakit sistem kekebalan tubuh

menurun
Hingga kini, belum ada obat yang dapat

menyembuhkan AIDS
9

10/24/2009

NOTE:
HIV = Human Immuno-deficiency Virus
Virus yang menyerang sistem kekebalan tubuh
manusia dan menyebabkan AIDS.
AIDS = Acquired Immuno Deficiency

Syndrome
Merupakan kumpulan gejala penyakit akibat
menurunnya sistem kekebalan tubuh oleh HIV.

10

10/24/2009

TIDAK ADA TANDANYA!!!!

Orang terinfeksi HIV akan terlihat sehat

seperti orang yang tidak terinfeksi, dalam

waktu kira-kira 5-10 thn
Terinfeksi atau tidak tes darah

11

10/24/2009

Cairan tubuh yang menjadi media penularan:

Darah
Mani
Cairan vagina
ASI
HIV dalam jumlah yang cukup dan poten untuk menginfeksi
orang lain dapat ditemukan pada darah, air-mani, dan
cairan vagina pengidap.
12

10/24/2009

Penggunaan jarum suntik tidak steril

Alat tindik telinga
Alat tato atau alat tusuk yang tercemar HIV
Transfusi darah yang mengandung HIV

13

10/24/2009

Dari ibu hamil ke janin melalui ari-ari

Melalui darah dan cairan saat melahirkan bayi
Melalui ASI ketika menyusui
Melalui hub. Seks dengan pengidap HIV:
Genital
Oral
Anal

14

10/24/2009

Melalui kegiatan sosial seperti:

Gigitan serangga
Bersalaman, bersentuhan
Berpelukan bahkan berciuman
Menggunakan peralatan makan bersama
Menggunakan jamban bersama
Tinggal serumah dengan orang yang terinfeksi HIV
15

10/24/2009

 Tahap awal:
awal HIV memasuki tubuh; tidak ada tanda

khusus; belum dapat diketahui dari tes HIV; berkisar 1-3

bln periode jendela
Tahap kedua:
kedua HIV berkembang biak dalam tubuh; bisa

diketahui melalui tes HIV; berkisar 5-10 thn masa laten

Tahap ketiga:
ketiga sistem kekebalan tubuh menurun; gejala

AIDS mulai timbul; berkisar 1 bulan

Tahap akhir:
akhir AIDS; sistem kekebalan tubuh tidak dapat

melawan berbagai penyakit; penderita makin lemah

kondisinya
16

10/24/2009

Demam berkepanjangan s.d 3 bln

Diare kronis >1 bln
Penurunan BB >1/10 BB semula dalam 3 bln

17

10/24/2009

 Batuk kronis >1 bln

Infeksi pada mulut dan tenggorokan Candida

albicans
Pembengkakan kelenjar getah bening
Muncul herpes zoster berulang
Bercak-bercak gatal di seluruh tubuh
18

10/24/2009

Hanya orang asing yang terkena HIV karena

mereka jorok
Pelacur/homoseks/waria adalah penyebab
penyebaran HIV/AIDS
Pengidap HIV bisa dibedakan dari yang tidak
mengidap, jadi bisa memilih pasangan yang
bersih
Hanya orang yang suka melakukan hubungan
seks bebas yang bisa tertular HIV/AIDS
HIV/AIDS bisa menular melalui jamban atau kolam
renang umum, juga melalui gigitan nyamuk
HIV AIDS bisa dicegah dengan minum jamu
19

10/24/2009

20

10/24/2009

Number of people
living with HIV in
2007

Total
33.2 million [30.6 36.1
million] Adults
30.8 million [28.2 33.6
million] Women
15.4 million [13.9 16.6
million] Children under 15 years
2.1 million [1.9 2.4 million]

People newly
infected
with HIV in 2007

Total
Adults
Children under 15 years
000]

2.5 million [1.8 4.1 million]

2.1 million [1.4 3.6 million]
420 000 [350 000 540

AIDS deaths
in 2007

Total
Adults
Children under 15 years
000]

2.1 million [1.9 2.4 million]

1.7 million [1.6 2.1 million]
290 000 [270 000 320

21

10/24/2009

22

10/24/2009

Darah: 18,000/ul
Mani: 11,000/ul
Cairan vagina: 7,000/ul
Cairan amnion: 4,000/ul
ASI dan air liur: 1/ul
23

10/24/2009

 Prevalensi IMS yang tinggi

Pengetahuan ttg AIDS & persepsi individu

ttg risiko penularan

berganti-ganti pasangan seks
rendahnya penggunaan kondom

setelah AB; fokus pada MARG

24

10/24/2009

 Kemiskinan dan status kesehatan yang

buruk

Perempuan warga kelas dua

Pengungsi, kekerasan, migrasi
Stigma & Diskriminasi
25

10/24/2009

MARG

Bridge
Populationmostly
males
Women &
Children

26

10/24/2009

Sexual Contact:
Male-to-male
Male-to-female or vice versa
Female-to-female
Blood Exposure:
Injecting drug use/needle sharing
Occupational exposure
Transfusion of blood products

27

Perinatal:
Transmission from mom to baby
Breastfeeding
10/24/2009

Number of People Living with HIV:

33.2 m (30.6 36.1 m)
Total
30.8 m (28.2 33.6 m)
Adults
15.4 m (13.9 16.6 m)
Women
2.5 m (2.2 2.6 m)
Child <15
People Newly Infected with HIV
(2007):
2.5 m (1.8 4.1 m)
Total
2.1 m (1.4 3.6 m)
Adults
0.42 m (0.35 0.54 m)
Children <15
28

10/24/2009

Source: 2008 AIDS Epidemic Update

AIDS Deaths in 2007

Total

2.1 m (1.9 2.4 m)

Adults

1.7 m (1.6 2.1 m)

Children <15
29

10/24/2009

0.33 m (0.31 0.38 m)

Source: 2008 AIDS Epidemic Update

Millions

40

30

Number
of people
20
living
with HIV
10

0
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Year
This bar indicates the range
30

10/24/2009

Source: 2008 AIDS Epidemic Update

Millions

Number
of people
living
with HIV

6
5
4
3
2
1
0
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Year
This bar indicates the range
31

10/24/2009

Source: 2008 AIDS Epidemic Update

Millions

Upper range

Number
of people
newly
infected
with HIV

Estimate

Lower range

5
4
3
2
1
0

90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07
Year

32

10/24/2009

Source: 2008 AIDS Epidemic Update

Millions

3.0
2.5

2.0
Number
of adult
1.5
and child
deaths due 1.0
to AIDS

0.5
0

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Year
This bar indicates the range

33

10/24/2009

Source: 2008 AIDS Epidemic Update

1st of 2 parts

Adults & Children

Living with HIV
2007

Sub-Saharan
Africa
South &
South-East
Asia
East Asia
Eastern
Europe &
Central Asia
TOTAL*

Adults & Children

Newly Infected with HIV

2001

2007

2001

22.5m

20.9 m

1.7 m

2.2 m

4m

3.5 m

340,000

450,000

800,000

420,000

92,000

77,000

1.6 m

630,000

150,000

230,000

33.2 m

29 m

2.5 m

3.2 m

Source: 2008 AIDS Epidemic Update

*Including 6 regions mentioned in the source
34

10/24/2009

Last of 2
parts

Adult Prevalence (%)

2007

Sub-Saharan
Africa

Adults & Child Death

due to AIDS

2001

2007

2001

5%

5.8%

1.6 m

1.4 m

South & SouthEast Asia

0.3%

0.3%

270,000

170,000

East Asia

0.1%

<0.1%

32,000

12,000

Eastern Europe
& Central Asia

0.9%

0.4%

55,000

8,000

TOTAL*

0.8%

0.8%

2.1 m

1.7 m

Source: 2008 AIDS Epidemic Update

*Including 6 regions mentioned in the source
35

10/24/2009

36

10/24/2009

Source: MoH of Indonesia

37

10/24/2009

IDU (penasun)
Pekerja Seks Komersil
Lelaki berisiko tinggi
Waria
Men having Sex with Men (Lelaki Seks dengan

Lelaki)
38

10/24/2009

39

10/24/2009

Source: MoH of Indonesia

Sekitar 43-56% IDU terinfeksi HIV

NEP utk IDU: menurunkan prevalensi sharing

jarum suntik diantara IDU

Sebagian besar IDU tercakup dalam program
MMT
Prevalensi IMS pada IDU RENDAH
dibandingkan pada lelaki berisiko tinggi
<30% IDU menjalani tes HIV
Perilaku berisiko: berganti-ganti pasangan
seks; cenderung tidak menggunakan kondom
Source: IBBS 2007

40

10/24/2009

Prevalensi HIV pada PSK langsung: 6-16%

Prevalensi HIV pada PSK tidak langsung: 2-9%
Prevalensi IMS tinggi pada PSK langsung dan

moderat pada PSK tidak langsung

Penggunaan kondom secara konsisten
rendah
Hanya sedikit PSK yang tahu bahwa kondom
melindungi mereka dari risiko tertular HIV
Hanya sedikit PSK merupakan IDU
Source: IBBS 2007
41

10/24/2009

klien rutin PSK, pengemudi truk, pelaut, pekerja

pelabuhan, tukang ojek

HIV mulai terdeteksi pada kelompok ini di luar
Papua
Prevalensi Chlamydia moderate
Supir truk dan pelaut lebih berisiko tertular HIV
dan IMS melalui kontak seks dengan PSK
Penggunaan kondom konsisten rendah
Hanya sedikit ikut tes HIV
Hanya sedikit yang menyuntik metamphetamines
Source: IBBS 2007
42

10/24/2009

Prevalensi HIV dan IMS tinggi di beberapa

kota: Jakarta, Surabaya, dan Bandung

Menjual seks pada klien laki-laki
Penggunaan kondom konsisten anal seks

rendah
Pengetahuan mengenai HIV dan IMS rendah
Konsumsi alkohol tinggi
Source: IBBS 2007
43

10/24/2009

Prevalensi IMS sangat tinggi di Jakarta,

Bandung, dan Surabaya

MSM cenderung berganti-ganti pasangan

seks, baik laki-laki maupun perempuan

Penggunaan kondom konsisten rendah
Pengetahuan mengenai HIV dan IMS rendah

Source: IBBS 2007

44

10/24/2009

Voluntary Counseling & Testing/ PITC (VCT)

Care Support & Treatment (CST) ART
Methadone Maintenance Treatment (MMT)
100% Condom Use Program (CUP)
Needle Exchange Program (NEP)

45

10/24/2009

46

10/24/2009

46