FORMAT SOP YANG BENAR

SOP

UPT BLUD
PUSKESMAS PERAMPUAN

No.
Dokumen

445.3.2/ 00/PKMPR/2016

No. Revisi

Tanggal
Terbit

30 Februari 2016

Halaman

1/1

TTD

Andang Sari, S.Si.,Apt,M.Farm-Klin.

NIP. 197402162002122008

1. Pengertian

Kajian awal yang memuat informasi yang harus diperoleh selama proses pengkajian
adalah suatu proses untuk mendapatkan informasi mengenai masalah kesehatan yang
dialami pasien.

2. Tujuan

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam melakukan pengkajian awal

yang memuat informasi mengenai masalah kesehatan yang dialami pasien

3. Kebijakan

SK Pemimpin UPT BLUD Puskesmas Perampuan no.

tentang

4. Referensi

5. Prosedur / langkahlangkah

1. Petugas di unit pelayanan memanggil pasien sesuai nomor urut

2. Petugas mempersilahkan pasien untuk duduk
3. Petugas menanyakan ulang identitas pasien disesuaikan dengan rekam
medis pasien
4. Petugas menanyakan keluhan yg dirasakan pasien saat ini
5. Petugas menanyakan berapa lama keluhan dirasakan
6. Petugas menanyakan mengenai riwayat penyakit sebelumnya
7. Petugas menanyakan riwayat makanan dan aktifitas yang sebelum nya
dilakukan
8. Petugas menanyakan adakah riwayat keluarga yang mempunyai riwayat
penyakit yang sama dengan pasien dalam satu rumah
9. Petugas melakukan vital sign pada pasien
10. Petugas menanyakan mengenai riwayat alergi obat
11. Petugas mencatat hasil anamnesa dan pemeriksaan vital sign ke rekam
medis
12. Petugas menyerahkan rekam medis ke dokter pemeriksa
Dokter pemeriksa menanyakan identitas pasien sesuaikan dengn

6. Unit terkait

FORMAT SOP YANG BENAR

SOP

No.
Dokumen

445.3.2/ 00/PKMPR/2016

No. Revisi

Tanggal
Terbit

30 Februari 2016

Halaman

1/1