FORMAT SOP YANG BENAR

No.
: 445.3.2/ 00/PKMPR/2016
Dokumen
No. Revisi : 0
SOP
Tanggal
: 30 Februari 2016
Terbit
Halaman : 1/1
UPT BLUD Andang Sari, S.Si.,Apt,M.Farm-Klin.
TTD
PUSKESMAS PERAMPUAN NIP. 197402162002122008
Kajian awal yang memuat informasi yang harus diperoleh selama proses pengkajian
1. Pengertian adalah suatu proses untuk mendapatkan informasi mengenai masalah kesehatan yang
dialami pasien.
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam melakukan pengkajian awal
2. Tujuan
yang memuat informasi mengenai masalah kesehatan yang dialami pasien

3. Kebijakan SK Pemimpin UPT BLUD Puskesmas Perampuan no. tentang

4. Referensi

1. Petugas di unit pelayanan memanggil pasien sesuai nomor urut

2. Petugas mempersilahkan pasien untuk duduk
3. Petugas menanyakan ulang identitas pasien disesuaikan dengan rekam
medis pasien
4. Petugas menanyakan keluhan yg dirasakan pasien saat ini
5. Petugas menanyakan berapa lama keluhan dirasakan
6. Petugas menanyakan mengenai riwayat penyakit sebelumnya
7. Petugas menanyakan riwayat makanan dan aktifitas yang sebelum nya
5. Prosedur / langkah-
dilakukan
langkah
8. Petugas menanyakan adakah riwayat keluarga yang mempunyai riwayat
penyakit yang sama dengan pasien dalam satu rumah
9. Petugas melakukan vital sign pada pasien
10. Petugas menanyakan mengenai riwayat alergi obat
11. Petugas mencatat hasil anamnesa dan pemeriksaan vital sign ke rekam
medis
12. Petugas menyerahkan rekam medis ke dokter pemeriksa
Dokter pemeriksa menanyakan identitas pasien sesuaikan dengn

6. Unit terkait
FORMAT SOP YANG BENAR

No.
: 445.3.2/ 00/PKMPR/2016
Dokumen
No. Revisi : 0
SOP
Tanggal
: 30 Februari 2016
Terbit
Halaman : 1/1