CHECK LIST KEBERSIHAN KELAS

KELAS: .....................
N
O
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

BULAN : ..........................................

ASET

PERLAKUAN

Papan Tulis
Meja Dan Kursi Guru
Meja Dan Kursi Siswa
Lemari Kelas
Lemari Alat Peraga
Tempat Sampah
Tiang Bendera
Lantai
Lampu / Listrik
Engsel Pintu
Engsel Jendela
Plafon

Disesuaikan Sesuai KBM

Bersih Dan Rapi
Bersih Dan Rapi
Bersih Dan Rapi
Bersih Dan Rapi
Dibersihkan Setelah KBM
Bersih Dari Debu
Disapu Setelah Kbm
Menyala
Kondisi Baik
Kondisi Baik
Tidak Bocor

1
0

11

1
2

1
3

1
4

1
5

1
6

1
7

1
8

1
9

2
0

2
1

2
2

2
3

Mengetahui,
Kepala Sekolah

Guru Kelas

Endang Budiarsih, S.Pd.,MM.

NIP. 196201191983052001

................................................
NIP.

2
4

2
5

2
6

2
7

2
8

2
9

3
0

31

CHECK LIST KEBERSIHAN TOILET

Hari / Tanggal :
Petugas
:
Pengawas
:
N
o

Item
Pelaksanaan

Lantai

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
NB

: V Bersih

Catatan :

X kotor
Mengetahui,
Kepala Sekolah
Endang Budiarsih, S.Pd.,MM.
NIP. 196201191983052001

Urinor

Closet

Kaca

Dinding

Tanda Tangan
Lampu

Wastafel

Saluran
Air

T.Sampah

Petugas

Pengawas