KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
LABORATORIUM KOMPUTASI
Jl. Ir. Sutami 36 Surakarta, Telp. 0271 9127424

SURAT PERNYATAAN
Menggunakan Fasilitas Labkom di Luar Jam Pelayanan

Nama

: Rizky Irfan Aditomo

NIM

: M3113129

No telepon

: 089658520302

Keperluan

: Mengerjakan Tugas Akhir

Ruang

: Lab. Multimedia

Hari, tanggal : Minggu, 5 Juni 2016

Waktu

: 08.00 17.00

Dengan ini kami menggunakan fasilitas Labkom yang ada, dan menyatakan kesanggupan
untuk :
1. Mengganti apabila ada kerusakan dan kehilangan.
2. Mentaati peraturan yang ada.
3. Ikut serta menjaga kebersihan, kerapian, dan ketenangan yang ada di Labkom.
4. Mematikan fasilitas Labkom yang sudah tidak digunakan.
5. Lapor kepada petugas jaga apabila keperluan telah selesai dan lab tidak digunakan lagi.
Demikian surat pernyataan ini kami buat, kami juga melampirkan daftar mahasiswa yang
mengikuti kegiatan tersebut dan apabila tidak sesuai dengan kenyataan kami bersedia diproses
berdasarkan hukum yang berlaku.

Surakarta, 30 Mei 2016

Mengetahui

Yang menyatakan,

Ketua Laboratorium Komputasi

Drs. Siswanto, M.Si.

NIP. 19670813 199203 1 002

(Rizky Irfan Aditomo)

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
LABORATORIUM KOMPUTASI
Jl. Ir. Sutami 36 Surakarta, Telp. 0271 9127424

SURAT PERNYATAAN
Menggunakan Fasilitas Labkom di Luar Jam Pelayanan

Nama

: Rizky Irfan Aditomo

NIM

: M3113129

No telepon

: 089658520302

Keperluan

: Mengerjakan Tugas Akhir

Ruang

: Lab. Multimedia

Hari, tanggal : Minggu, 12 Juni 2016

Waktu

: 08.00 17.00

Dengan ini kami menggunakan fasilitas Labkom yang ada, dan menyatakan kesanggupan
untuk :
1. Mengganti apabila ada kerusakan dan kehilangan.
2. Mentaati peraturan yang ada.
3. Ikut serta menjaga kebersihan, kerapian, dan ketenangan yang ada di Labkom.
4. Mematikan fasilitas Labkom yang sudah tidak digunakan.
5. Lapor kepada petugas jaga apabila keperluan telah selesai dan lab tidak digunakan lagi.
Demikian surat pernyataan ini kami buat, kami juga melampirkan daftar mahasiswa yang
mengikuti kegiatan tersebut dan apabila tidak sesuai dengan kenyataan kami bersedia diproses
berdasarkan hukum yang berlaku.

Surakarta, 30 Mei 2016

Mengetahui

Yang menyatakan,

Ketua Laboratorium Komputasi

Drs. Siswanto, M.Si.

NIP. 19670813 199203 1 002

(Rizky Irfan Aditomo)

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
LABORATORIUM KOMPUTASI
Jl. Ir. Sutami 36 Surakarta, Telp. 0271 9127424

SURAT PERNYATAAN
Menggunakan Fasilitas Labkom di Luar Jam Pelayanan

Nama

: Rizky Irfan Aditomo

NIM

: M3113129

No telepon

: 089658520302

Keperluan

: Mengerjakan Tugas Akhir

Ruang

: Lab. Multimedia

Hari, tanggal : Minggu, 19 Juni 2016

Waktu

: 08.00 17.00

Dengan ini kami menggunakan fasilitas Labkom yang ada, dan menyatakan kesanggupan
untuk :
1. Mengganti apabila ada kerusakan dan kehilangan.
2. Mentaati peraturan yang ada.
3. Ikut serta menjaga kebersihan, kerapian, dan ketenangan yang ada di Labkom.
4. Mematikan fasilitas Labkom yang sudah tidak digunakan.
5. Lapor kepada petugas jaga apabila keperluan telah selesai dan lab tidak digunakan lagi.
Demikian surat pernyataan ini kami buat, kami juga melampirkan daftar mahasiswa yang
mengikuti kegiatan tersebut dan apabila tidak sesuai dengan kenyataan kami bersedia diproses
berdasarkan hukum yang berlaku.

Surakarta, 30 Mei 2016

Mengetahui

Yang menyatakan,

Ketua Laboratorium Komputasi

Drs. Siswanto, M.Si.

NIP. 19670813 199203 1 002

(Rizky Irfan Aditomo)

Daftar Mahasiswa
1. Nadya Tiurma Widya S.

(M3113107)

2. Ria Khusnul Khotimah

(M3113121)

3. Rizky Irfan Aditomo

(M3113129)