P. 1
AKREDITASI RUMAH SAKIT

AKREDITASI RUMAH SAKIT

|Views: 784|Likes:
Dipublikasikan oleh drbuditirmadi2494

More info:

Published by: drbuditirmadi2494 on Apr 14, 2011
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/13/2012

pdf

text

original

AKREDITASI RUMAH SAKIT

PELAYANAN MEDIS
S.1.P.1.  Standar Pelayanan Medis dengan SK pemberlakuan  Standar Profesi  Kegiatan audit internal dan/atau management review (dokumen audit, risalah rapat)  Dokumen tindak lanjut S.2.P.1  SK Direktur tentang Komite Medik, Uraian tugas & fungsi, SPO, Juklak S.2.P2  SK Pembentukan SMF, uraian tugas, pembagian kerja S.3.P.1  Prosedur kerja/SPO yang berisi tatacara seleksi dan penempatan staf medis.  Bukti pelaksanaan berupa Notulen rapat, form yg telah diisi  Bukti evaluasi : laporan, notulen rapat, hasil audit internal  Bukti tindak lanjut S.3.P.2  SK Direktur tentang pengangkatan pimpinan SMF  Standar Prosedur Operasi (SPO) yang mengatur pemilihan dan penetapan pimpinan SMF  Struktur organisasi RS  Surat dari Komdik sbg bukti keterlibatan S.3.P.3 Staf medis berperan dalam membuat prosedur pelayanan  SPO yang menjelaskan proses kerja dalam RS.  Surat edaran Dirjen Yanmed Spesialistik no. YM.00.02.2.2.837 tgl 1 Juni 2001 perihal Bentuk SPO.  SK Direktur, rapat2 SMF, notulen rapat & absensi, evaluasi dan tindak lanjut. S.4.P.1 Ruang pertemuan dan sarana komunikasi staf medis S.4.P.2 Tenaga administrasi Komdik dan SMF  SK pengangkatan dan uraian tugas S.5.P.1 Ada kebijakan bahwa staf medis membantu pimpinan RS dlm proses perencanaan, pengadaan serta pemanfaatan fasilitas dan peralatan medis.  Dokumen perencanaan RS, rapat2, absensi, notulen, undangan.

1

Kebijakan dan mekanisme pengawasan.5.5.2.5 Kebijakan dan prosedur bahwa selama proses pelayanan medis berlangsung tenaga medis mencatat dgn lengkap.P. tindak lanjut.P.5. evaluasi penerapan standar pelayanan medis. bukti evaluasi.P. pedoman kegiatan. perundang2an.  SK Direktur.  SK Direktur. Panduan dan mekanisme utk menangani masalah etik medis sesuai peraturan perundangan. SPO.  SK Direktur. bukti monitoring. Edaran Dirjen Yanmed. Kebijaksanaan.3. laporan S. S.  Kerangka acuan (TOR). S. S. SPO. rekomendasi.P.6. Indikator klinis dikumpulkan. S. monitoring. rapat2. notulen . rapat2 komdik S.  Ada program.3. Juklak. kerangka acuan program.5.P. Program atau kegiatan peningkatan mutu yanmed. benar dlm dokumen RM.1 Analisis berkala ttg kebutuhan jenis pelayanan medis spesialistik dlm rangka pengembangan pelayanan. program pengembangan pelayanan RS.  Statistik data pelayanan dan analisis.1.7. Kodeki. dokumen analisis.2 Program pendidikan atau pelatihan spesialistik atau pendidikan berkelanjutan sesuai fungsi dan kebutuhan pelayanan. SPO.P. SK Direktur. unit. bukti sosialisasi. monitoring.S. rapat2.  SK Direktur. SPO. SPO.7. rapat evaluasi. Kebijaksanaan2. SPO. pembentukan unit pelaksana.2 Tim Audit dengan pedoman kegiatan  SK pembentukan. diinformasikan dgn jelas kpd semua tenaga medis.4 Kebijakan tertulis tentang Persetujuan Tindakan Medis.P. kuisioner.  Program peningkatan mutu RS. bukti evaluasi.P. uraian tugas. tindak lanjut S.7.6.P. dilaksanakan dgn benar dan dilakukan peninjauan berkala. 2 . evaluasi. rekomendasi dan tindak lanjut. survei2. akurat. Pedoman Informed Consent. notulen rapat. S. diolah dan dianalisis utk digunakan melakukan evaluasi thd mutu pelayanan. Sk Direktur.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->