Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009

1

KUESIONER

SURVEI KEPUASAN PELANGGAN (CSS) UNTUK MASYARAKAT TERHADAP KINERJA PELAYANAN PEMERINTAH KOTA KEDIRI
(Untuk Masyarakat Umum)

S.C.B.D. PROJECT
Sustainable Capacity Building for Decentralization

Kerjasama antara

Pemerintah Kota Kediri Universitas Dr. Soetomo Surabaya PT. Ardes Bandung
Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri, PT Ardes Perdana Bandung, dan Universitas Dr. Soetomo Surabaya

Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009

2

Kuesioner Survei Kepuasan MASYARAKAT terhadap KINERJA PELAYANAN Pemerintah Kota Kediri Kurun Waktu 2009
Kode Kuesioner Nama Enumerator Nama Responden Alamat Responden : ______________________________________ : ______________________________________ : Kel. __________________________________ Kec. __________________________________ Tanggal Wawancara : ______________________________________

Masyarakat Individual

A

I. PROFIL RESPONDEN
Profil/Data Pribadi Responden Data responden (Lingkarilah kode nomor sesuai jawaban responden) (a). (b). (c). (d). (e). 16-20 tahun 21-30 tahun 31-40 tahun 41- 60 tahun 61 tahun+ Diisi oleh Petugas

1. Usia

2. Jenis kelamin

(a). Laki-laki (b). Perempuan (a). (b). (c). (d). (e). (f ). (g). (a). (b). (c). (d). (e). (f ). (g). (h). (i ). (j ). Tidak tamat SD SD SMP SMU Diploma Sarjana Pasca sarjana Pegawai negeri/TNI/Polri Pegawai swasta Wiraswasta/Pengusaha Pekerja mandiri/sektor informal Petani/peternak Pelajar/mahasiswa Ibu rumah tangga Pensiunan Tidak bekerja Lain-lain,sebutkan (………………..........)

3. Pendidikan terakhir

4. Pekerjaan utama

Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri, PT Ardes Perdana Bandung, dan Universitas Dr. Soetomo Surabaya

Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009

3

5. Jenis pekerjaan

(a). Penuh waktu (full time) (b). Paruh waktu (c). Waktu kerja tidak teratur (kadang bekerja, kadang tidak/waktu kerjanya tidak tentu) (d). Selain a,b, c (a). Belum menikah (b). Menikah (c). Janda atau duda 1 orang 2 orang 3-4 orang 5-6 orang Lebih dari 6 orang

6. Status perkawinan

(a). (b). 7. Jumlah anggota (c). keluarga (d). (e).

8. Akomodasi atau tempat tinggal untuk keluarga

(a) Rumah atau apartemen milik sendiri di pemukiman real estate swasta (b) Rumah atau apartemen milik sendiri di pemukiman yang dikembangkan oleh negara atau perusahaan negara (c) Rumah permanen milik sendiri di kelurahan yang berlokasi di perkotaan (d) Rumah permanen milik sendiri di desa yang berlokasi di pedesaan (e) Menyewa rumah atau apartemen di pemukiman real estate (f) Menyewa rumah atau apartemen di pemukiman publik yang murah (g) Menyewa home stay (ruangan) yang berada di dalam real estate (h) Menyewa kamar di rumah di desa (i) Menyewa tempat tidur di ruangan yang dipakai bersama dengan orang lain (j) Menempati rumah yang disediakan oleh kantor (rumah dinas) (k) Tinggal bersama orang tua atau mertua (l) Menghuni rumah yang terbuat dari bahan-bahan yang tidak permanen (m)Lain-lain, mohon sebutkan ( .……………………………………….. )

Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri, PT Ardes Perdana Bandung, dan Universitas Dr. Soetomo Surabaya

Pelayanan terlalu lambat (b).c Jika Tidak puas. 1. Tidak puas (lanjutkan ke pertanyaan no 1. Saya melakukannya sendiri (lanjutkan ke nomor 1.a) (b). lanjutkan ke pertanyaan nomor 1. Kantornya kurang nyaman (fasilitasnya terbatas atau jelek (k) Pelayanannya kurang adil (l ).c) (c).a (a). Petugas yang melayani kurang cepat dan kurang responsif (j ). (sebutkan): 1. Tidak (jika tidak. PT Ardes Perdana Bandung. Pendapat Responden Tentang Kinerja Pelayanan Publik Yang Dilakukan Oleh Pemkot Kediri A. Petugasnya kurang ramah (d).b (a).d) 1. Tempat/kantornya sulit dijangkau (g). Saya harus membayar petugas dengan pembayaran ekstra (c).b) (b). Tidak berpendapat (lanjutkan ke pertanyaan nomor 2) (a). Kantornya tidak buka tepat waktu (h). lanjutkan ke pertanyaan no. Tidak ada kejelasan prosedur dan biaya pelayanan (m).b) 1. Ya (jika ya.Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009 4 II. mana di antara alasan berikut yang menjadi kesan anda (jawaban bisa lebih dari satu): Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri. Ya. dan Universitas Dr. Saya menggunakan agen atau pihak ketiga (lanjutkan ke nomor 1. Petugasnya kurang disiplin (i ). Lain-lain. Soetomo Surabaya . Prosedurnya terlalu kompleks (e). Pelayanan Administrasi Dasar : (lisensi dan perijinan) No Pertanyaan Data responden (Lingkarilah kode nomor sesuai jawaban responden) Diisi oleh Petugas 1 Apakah anda mengurus atau memperbaharui KTP pada 12 bulan terakhir? Jika ya. puas Apakah anda puas dengan (lanjutkan ke pertanyaan layanan yang anda nomor 2) terima? (b). Biaya pelayanan terlalu mahal (f ). apakah anda melakukan pendaftaran tersebut sendiri atau anda melakukannya melalui agen atau pihak ketiga? (a).

......e Jika Ya............ Pelayanannya terlalu lambat (b)...... Sistem dan prosedur pelayanannya terlalu kompleks (e)........b) Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri........ Saya harus membayar petugasnya dengan pembayaran ekstra (c)............d) 2.... sebutkan: .. .... Soetomo Surabaya ..b) (b)................ (a).... Lain-lain............... Biaya pelayanannya terlalu mahal (f ).. Ya. Tidak (lanjutkan ke pertanyaan nomor 2) 1. Memakai jasa pihak ketiga (lanjutkan ke nomor 2.... dan Universitas Dr.... Tidak mendaftarkan (lanjutkan ke no 2....... . Tempat/kantor pelayanan sulit untuk dijangkau (g)... Ya (lanjutkan ke pertanyaan nomor 1.... Petugas yg melayani kurang ramah (d)....d Jika tidak mengurus atau memperbaharui KTP............ apakah anda sebenarnya membutuhkan layanan tersebut? (a).... ......e) (b)........................... Mendaftar sendiri (lanjutkan ke nomor 2....... alasan apa yang membuat anda tidak mengurus KTP tersebut: (jawaban bisa lebih dari satu) (a)............a) 2 Apakah anda mendaftarkan kelahiran atau kematian anggota keluarga anda pada 12 bulan terakhir? Jika Ya... mendaftarkan (lanjutkan ke no 2...... apakah anda atau keluarga anda mendaftarkan kelahiran atau kematian tersebut sendiri atau memakai jasa pihak ketiga? (b).Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009 5 __________________________ Lanjutkan ke pertanyaan nomor 2 1.a (a)...... Saya tidak mempunyai informasi mengenai bagaimana memperoleh pelayanan tersebut (h).. PT Ardes Perdana Bandung..

..c Jika tidak puas...b Apakah anda puas dengan (a)... Saya harus membayar petugas dengan pembayaran ekstra (c).c) (lanjutkan ke pertanyaan nomor 3) 2.... dan Universitas Dr..d Jika tidak mendaftarkan. Pelayanannya terlalu lambat (b). Tempat/kantor pelayanan sulit untuk dijangkau (g).. alasan apa yang membuat anda tidak mendaftarkan kelahiran (a).. ... Petugas yang melayani kurang cepat dan kurang responsif (j ). Lain-lain.. PT Ardes Perdana Bandung..e (a)...... Sistem & prosedur ber-belit2. membutuhkan (lanjutkan ke no 2..... Saya harus membayar ekstra (c)... Biaya pelayanannya terlalu mahal (f ). Soetomo Surabaya ......Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009 6 2. puas (lanjutkan ke nomor 3) pelayanan yang anda (b).. Pelayanannya terlalu lambat (b). Ya... Prosedur pelayanannya terlalu kompleks (e)... (sebutkan): . Pelayanannya kurang adil (l )... apakah anda sebenarnya membutuhkan pelayanan akte kelahiran atau kematian tersebut? Jika Ya......... Tidak berpendapat (lanjutkan ke nomor 2.... Tidak ada kejelasan prosedur dan biaya pelayanan (m)..e) (b). Ya... Petugas yg melayani kurang ramah (d)........ Kantor pelayanannya kurang nyaman karena fasilitasnya terbatas atau jelek (k). Tidak membutuhkan (lanjutkan ke no 3) 2....... Kantor pelayanannya tidak buka secara tepat waktu (h)....... Petugasnya kurang ramah (d)... Petugas yg melayani kurang disiplin (i )..... Tidak puas terima? (c)........... Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri. Lanjutkan ke nomor 3 2. mana di antara alasan berikut yang menjadi kesan anda (jawaban bisa lebih dari satu): (a).......

(a).a) (b). Petugas yang melayani satu) kurang ramah (d). Saya harus membayar antara alasan berikut ini petugasnya dengan yang menjadi kesan anda? pembayaran ekstra (jawaban bisa lebih dari (c)... Pelayanannya terlalu lambat Jika Tidak puas. Biayanya terlalu mahal (f ). Tempat/kantor pelayanan sulit untuk dijangkau (g).b (a). Ya. Kantor pelayanannya tidak buka secara tepat waktu (h).a 3. Sistem & prosedur pelayanannya ber-belit2. Tidak ada kejelasan prosedur dan biaya pelayanan Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri. apakah anda puas dengan pelayanan yang anda terima? 3.. Tidak mengurus (lanjutkan ke nomor 3. Lain-lain.b) (c)... Ya. Petugas yang melayani tidak disiplin (i).. dan Universitas Dr.. Tidak puas (lanjutkan ke pertanyaan nomor 3. PT Ardes Perdana Bandung. mengurus (lanjutkan ke nomor 3... Tidak punya informasi mengenai cara memperoleh pelayanan tersebut (h).Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009 7 atau kematian tersebut: (jawaban bisa lebih dari satu) (e).c) (a).. Soetomo Surabaya . Petugasnya kurang terampil dan kurang responsif (j). puas (lanjutkan ke pertanyaan nomor 4) (b).. Biaya pelayanannya terlalu mahal (f). Tidak berpendapat (lanjutkan ke pertanyaan nomor 4) 3 Apakah anda mengurus surat ijin perencanaan bangunan atau ijin mendirikan bangunan dalam 12 bulan terakhir? Jika Ya. Kantor pelayanannya kurang nyaman karena fasilitasnya terbatas atau jelek (k) Pelayanannya kurang adil (l ).. Tempat/kantor sulit dijangkau (g). mana di (b). (sebutkan): . (e)..

d) (b). Ya. (jika tidak.. Saya harus membayar petugas dengan pembayaran ekstra (c). Lain-lain.... (b)............ (a)... Tempat/kantor pelayanannya sulit untuk dijangkau (g)......................................... .............. Tidak. Pengurusan surat ijin atau sertifikat tersebut memakan waktu yang terlalu lama.... Tidak membutuhkan (lanjutkan ke pertanyaan 4) (a)....... (jika ya. lanjutkan ke pertanyaan nomor 4.. Lain-lain.............. (sebutkan): .. membutuhkan (lanjutkan ke pertanyaan 3...... .................... Lanjutkan ke nomor 4................ .... alasan apa yang membuat anda tidak mengurus surat ijin perencanaan atau pendirian bangunan tersebut: (jawaban bisa lebih dari satu) 4 Apakah anda menerima bantuan dari pemda (termasuk dari perangkat desa atau kelurahan dan kecamatan) untuk mengurus hak atas tanah (misal mengurus kelengkapan persyaratan Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri......…. mohon sebutkan: ... Petugas yang melayani kurang ramah (d).............c) 3.. Sistem dan prosedur pelayananya terlalu kompleks (e).... Biaya pelayanannya terlalu mahal (f)....... lanjutkan ke nomor 4........a) (b)....... .. ..... dan Universitas Dr........... membutuhkan... Soetomo Surabaya .Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009 8 (m)............d Jika Ya................ PT Ardes Perdana Bandung. .............c Jika Tidak mengurus......... apakah anda sebenarnya membutuhkan surat ijin bangunan tersebut? (a).............................. Saya tidak mempunyai informasi tentang layanan tersebut (h). 3.... Ya.........

(e). Harus membayar biaya ekstra (c).. apakah anda sebenarnya memerlukan bantuan dari pemda untuk mengurus kelengkapan persyaratan permohonan sertifikat tanah tersebut? Jika Ya. Biayanya terlalu mahal (f). (b). Petugasnya kurang ramah (d). mana di antara alasan berikut ini yang menjadi kesan anda? (jawaban bisa lebih dari satu) (a)...... Tidak memerlukan (lanjutkan ke nomor 5) 4.........Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009 9 permohonan sertifikat tanah atau mengukur tanah untuk keperluan pembuatan sertifikat tanah) dalam 12 bulan terakhir? 4. Ya... mengurus mana di antara alasan berikut yang menyebabkan anda tidak mengurus kelengkapan persyaratan 4. Petugasnya kurang ramah Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri.d) (b).. Sistem/prosedur ber-belit2... Pelayanannya terlalu lambat (b).. memerlukan (lanjutkan ke nomor 4... Soetomo Surabaya .a Jika Ya... Kantor tidak buka tepat waktu (h).. Petugas kurang terampil dan kurang responsif (j ).. Kantornya kurang nyaman (fasilitasnya terbatas/jelek) (k) Pelayanannya kurang adil (l)..b) (c). Petugas tidak disiplin (i).d (a)... Tidak ada kejelasan prosedur dan biaya pelayanan (m).. PT Ardes Perdana Bandung.. Tidak berpendapat (lanjutkan ke nomor 5) 4... Lanjutkan ke nomor 5 (a).. dan Universitas Dr. Harus membayar petugas dengan pembayaran ekstra (c). puas (lanjutkan ke nomor 5) (b). Tempat/kantor sulit dijangkau (g)....c Jika Tidak mengurus.... apakah anda merasa puas dengan pelayanan yang anda terima? (a).... Tidak puas (lanjutkan ke nomor 4. Ya.b Jika Tidak puas.. (sebutkan): ... Pengurusan memakan waktu yang terlalu lama.. Lain-lain.

........................ mana di antara alasan berikut ini yang menyebabkan ketidakpuasan anda? (jawaban bisa lebih dari satu) Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri..b Jika tidak puas..... Tidak mengurus (lanjutkan ke pertanyaan nomor 5c) (a)... Tidak berpendapat (lanjutkan ke pertanyaan nomor 6) (a). Tidak puas (lanjutkan ke pertanyaan nomor 5b) (c).. (sebutkan): .... (a)...... dalam waktu 12 bulan terakhir? Jika Ya.. Soetomo Surabaya ..... Lain-lain.... lainnya. Harus membayar biaya ekstra (c).... Sistem/prosedur ber-belit2...a 5...... ...... Lanjutkan ke nomor 6 5 Apakah anda mengurus lisensi bisnis atau perizinan lainnya melalui Kantor Pemkot Kediri.. (sebutkan): ... dan Universitas Dr... ....... PT Ardes Perdana Bandung.......... Petugas tidak disiplin (i)................... mengurus (lanjutkan ke pertanyaan nomor 5a) (b).... (e)......... Kantornya kurang nyaman (fasilitasnya terbatas/jelek) (k) Pelayanannya kurang adil (l).... Petugasnya kurang ramah (d).. apakah anda puas dengan pelayanan yang anda terima? 5...... Tidak mempunyai informasi tentang layanan tersebut (h)...... Ya. Biayanya terlalu mahal (f)........... Kantor tidak buka tepat waktu (h).... Pelayanannya terlalu lambat (b)...... Tempat/kantor sulit dijangkau (g).... Tempat/kantor sulit dijangkau (g)... (e).... Biayanya terlalu mahal (f)..... ... Sistem/prosedur ber-belit2. puas (lanjutkan ke pertanyaan nomor 6) (b)........... Tidak ada kejelasan prosedur dan biaya pelayanan (m)........ Petugas kurang terampil dan kurang responsif (j )..Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009 10 permohonan sertifikat tanah tersebut? (jawaban bisa lebih dari satu) (d)............ mengurus... Ya.

.... (b). Tempat/kantor pelayanannya sulit untuk dijangkau (g).. Pemeliharaannya kurang baik atau jelek (b)..c Jika tidak mengurus. Tidak tahu atau tidak berpendapat (lanjutkan ke nomor 7) (a)... Infrastruktur dan Utiliti Dasar: B......... Kurang baik atau jelek atau sangat jelek (lanjutkan ke nomor 6...... mohon sebutkan apa alasannya: (jawaban bisa lebih dari satu) Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri... sebutkan: .... mengapa? (jawaban bisa lebih dari satu) (a)..Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009 11 5. Jalan yang dibangun kurang sesuai dengan standar kualitas atau kurang sesuai dengan kebutuhan (misal 6......... …............... Saya harus membayar petugas dengan pembayaran ekstra (c).... Biaya pelayanannya terlalu mahal (f).... Petugas yang melayani kurang ramah (d). Lain-lain... Saya tidak mempunyai informasi tentang layanan tersebut (h).... Soetomo Surabaya . dan Universitas Dr. PT Ardes Perdana Bandung. B..a) (c)........... ...... Infrastruktur Publik dan Lingkungan No Pertanyaan Data responden (Lingkarilah kode nomor sesuai jawaban responden) Diisi oleh Petugas 6 Apa kesan umum anda terhadap kualitas jalan lingkungan (jalan desa atau jalan Pemkot Kediri) di mana anda tinggal? (a).1... Baik/OK (lanjutkan ke nomor 7) (b). Sistem dan prosedur pelayananya terlalu kompleks (e)...... Pengurusan surat ijin atau sertifikat tersebut memakan waktu yang terlalu lama.a Jika kurang baik atau jelek atau sangat jelek.........

.. .......................... ......... Jumlah trotoarnya cukup..a Jika kurang baik............... dsb...... mohon sebutkan: ……………...... ............................ Soetomo Surabaya .Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009 12 terlalu sempit.............................. Baik atau memuaskan (lanjutkan ke nomor 8) (b). ............. ......... ... baik (aliran airnya lancar........................ Lain-lain......... Trotoarnya tidak berlokasi di jalan yang tepat (f).............................. mohon sebutkan apa alasannya: (jawaban bisa lebih dari satu) 8 Apa kesan umum anda terhadap kualitas drainase Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri... Jumlah trotoarnya terlalu sedikit (e)........................ Jumlah trotoarnya cukup........ Tidak tahu atau tidak berpendapat (lanjutkan ke nomor 8) (a)...... (a)... tidak ada air yang tergenang 7..... Tidak tersedia trotoar (lanjutkan ke nomor 8) (d)... namun trotoarnya terlalu sempit atau terlalu tinggi atau kurang baik kualitas dan desainnya (c).................... Kurang baik atau jelek atau sangat jelek (lanjutkan ke nomor 7a) (c)... ..........) (c)... atau jelek atau sangat jelek................... dan Universitas Dr......... sebutkan: .......... PT Ardes Perdana Bandung.. namun pemeliharaannya kurang baik (b)............ OK................................ Lain-lain..... 7 Apa pendapat anda mengenai penyediaan trotoar untuk pejalan kaki di wilayah kota atau desa ini? (a)... tidak mampu menahan beban. namun tidak ada pengendalian terhadap pedagang dan atau pengendara kendaraan bermotor sehingga menutup trotoar (d). Jumlah trotoarnya cukup.......

(Lanjutkan ke nomor 9) (b). Soetomo Surabaya . sebutkan: Apa kesan umum anda terhadap kualitas kebersihan di wilayah tempat tinggal anda? (a). dan Universitas Dr. Sangat bersih atau secara umum bersih atau lumayan bersih (lanjutkan ke nomor 10) (b). dsb. (Lanjutkan ke 8a) (c). Terlalu banyak sampah domestik (sisa makanan. Udaranya sangat tercemar (d). Kekurangan jumlah sistem drainase (d).) di jalan dan area terbuka publik (b). mohon sebutkan apa alasannya: (jawaban bisa lebih dari satu) Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri. Pemeliharaannya jelek jelek.Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009 13 di wilayah tempat anda tinggal? atau sangat jarang terjadi banjir jika ada hujan. (c). 9) 8. setiap terjadi hujan lebat selalu terjadi banjir atau airnya tergenang dan perlu waktu yang lama untuk mengeringkan genangan air tersebut). kertas bekas. dsb. Tidak tahu atau tidak berpendapat. (Lanjutkan ke no. Sistem drainasenya tidak sesuai dengan standar kualitas alasannya: (jawaban bisa (kapasitasnya kurang memadai) lebih dari satu) (c). Pemeliharaan kebersihannya 9 9. PT Ardes Perdana Bandung. Kurang bersih atau kotor atau sangat kotor (lanjutkan ke nomor 9a) (c). sangat jarang aliran airnya mampet.a Jika kurang bersih atau kotor atau sangat kotor. Banyak orang yang membuang sampahnya dan peralatan bekas/rusak di ruang publik seperti di sungai. hutan. Kurang baik atau jelek (drainase jalannya kurang baik. Lain-lain. mohon sebutkan apa (b). dsb.). botol plastik dan tas plastik.a Jika kurang baik atau (a). Tidak berpendapat (lanjutkan ke nomor 10) (a). ruang terbuka.

... Tidak ada penerangan jalan dari pemda............ Lain-lain.... Nyala lampu penerangannya kurang terang (d)......... Jumlah lampu penerangannya kurang atau tidak cukup (b)..... .. tetapi masyarakat menyediakan penerangan jalan sendiri secara swadaya (lanjutkan ke nomor 11)........ .. mohon sebutkan ......... Soetomo Surabaya ..... .............. apa alasan anda? (a).... Lain-lain.......... Tidak tahu atau tidak berpendapat (lanjutkan ke nomor 11) Jika kurang memadai/ jelek/sangat jelek.... Terlalu banyak hewan yang menyebabkan tempat kotor (f)................. atau kurang/tidak memadai (lanjutkan ke nomor 10a) (c)... Tidak ada penerangan jalan (lanjutkan ke nomor 11) (d)........ (a)......... memakai (lanjutkan ke nomor 11a) (b). dan Universitas Dr...... mohon sebutkan ....Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009 14 kurang baik (e)........................... Banyak lampu penerangan yang rusak dan tidak diperbaiki (pemeliharaannya kurang baik) (e)..... PT Ardes Perdana Bandung.......... Kurang/tidak baik... Lokasi lampu penerangannya kurang baik (c).. (e)...... Hanya kadang-kadang memakainya 10..........a 11 Apakah anda memakai air dari PDAM atau sumber mata air lainnya yang disediakan oleh pemda? Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri. Baik atau memadai atau terhadap penerangan jalan memuaskan (lanjutkan ke di malam hari di nomor 11) lingkungan anda? (b)............. 10 Apa pendapat umum anda (a)........................ .................. Ya...

..................... mohon sebutkan: ……………….b Jika kurang baik atau jelek atau sangat jelek. Soetomo Surabaya .. Lain-lain.. dan Universitas Dr.... . Pasokan airnya tidak teratur (e)........ Biaya langganan airnya terlalu mahal (d). Biaya langganan airnya terlalu mahal (b). Saya memakai sumber air sendiri (misalnya sumur) (c)..... Kurang baik atau jelek atau sangat jelek (lanjutkan ke nomor 11b) (c).... mengapa? (jawaban bisa lebih dari satu) (a). Tidak memakai (lanjutkan ke pertanyaan nomor 13) (c)........ Tidak tahu atau tidak berpendapat (lanjutkan ke nomor 12) (a).. .. memakai (lanjutkan ke pertanyaan nomor 12.....a Jika Ya memakai atau hanya kadang-kadang memakainya. Kualitas airnya kurang atau tidak baik (d). Lanjutkan ke nomor 12 11.. ... Tekanan atau pasokan airnya kurang memadai (e)..... Pelayanan air dari PDAM tidak tersedia (b)..... Lain-lain..... Pasokan airnya kurang memadai (c)..........……................... mohon sebutkan alasan anda: (jawaban bisa lebih dari satu) 12 Apakah anda memakai jasa pembuangan limbah yang disediakan oleh pemda (pengosongan wc atau sistem Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri................ mohon sebutkan …………...... Tidak memakai (lanjutkan ke nomor 11c) 11........ Baik atau memuaskan (lanjutkan ke nomor 12) (b)......a) (b)............ Tidak tersedia jasa 11........... apa pendapat anda mengenai penyediaan air oleh PDAM atau oleh pemda? (a). PT Ardes Perdana Bandung....... Kualitas airnya kurang atau tidak baik (f )............... Pasokan airnya tidak teratur (g)...........Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009 15 (lanjutkan ke nomor 11a) (c).. (a)...c Jika Tidak memakai. Ya......

sebutkan ………………………………. memakai.a 12.a Jika Ya.c) 12. Biaya pelayanannya sampahnya terlalu mahal (b). Tidak tahu atau tidak berpendapat (lanjutkan ke nomor 13) (a). apakah (a). Soetomo Surabaya . Pemeliharaan saluran irigasinya kurang baik (c). Tidak memuaskan (lanjutkan ke nomor 12b) (c). lahannya tidak diirigasi (lanjutkan ke pertanyaan nomor 13. Kualitas pelayanannya kurang atau tidak baik (c). mohon sebutkan alasan-alasan utama rasa kurang puas anda (ljawaban bisa lebih dari satu) (a). Lain-lain. saya bukan petani (lanjutkan ke pertanyaan 14) (c). Kurangnya air pada saat diperlukan (b). Ya (lanjutkan ke pertanyaan nomor 13a) (b). 13.Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009 16 limbah/sampah induk) dalam 12 bulan terakhir? Jika Ya. Puas (lanjutkan ke nomor 14) anda puas dengan kualitas (b). sebutkan: ………………………………… ………………………………… (a). Tidak. mengapa? (jawaban bisa lebih dari satu): 13 Jika anda seorang petani. PT Ardes Perdana Bandung. Saya harus membayar biayabiaya informal untuk memperoleh air irigasi tersebut (d). Tidak puas (lanjutkan ke pemeliharaan dan nomor 13.b) pengaturan sistem irigasi (c).b Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri. Biaya dasar untuk memperoleh air irigasi tersebut terlalu mahal (e).b Jika Tidak memuaskan. Tidak. Tidak berpendapat ((lanjutkan yang dilakukan pemda? ke nomor 14) Jika Tidak puas. Distribusi air tidak merata (f ). Lainnya.. apakah lahan anda memperoleh air irigasi? 13. dan Universitas Dr. Memuaskan (lanjutkan ke nomor 13) (b). apa pendapat anda terhadap layanan tersebut? pembuangan limbah dari pemda (lanjutkan ke pertanyaan nomor 13) (a).. diirigasi.

Lokasi tidak nyaman (d).. Kurang baik atau tidak baik (lanjutkan ke nomor 15... mohon sebutkan: ................ ........ karena terlalu mahal (d) Lahan tidak terhubungkan dengan sistem irigasi.... bagaimana penilaian anda terhadap layanan tersebut? 14....... mengapa anda tidak puas? B... Transportasi dan Manajemen Lalu Lintas (a).. Ya (lanjutkan ke pertanyaan nomor 14a) (b)............. mengapa? (jawaban bisa lebih dari satu) (a) Tidak memerlukan irigasi (b) Ada rencana untuk irigasi....Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009 17 .2............. mohon sebutkan ………………………………… (a). Infrastruktur dan Utiliti Dasar: B.. Tempat tidak bersih (b).a 14.... Puas...... PT Ardes Perdana Bandung. 14 Apakah anda memiliki layanan MCK (Mandi Cuci Kakus) umum di wilayah tempat tingga anda? Jika Ya memiliki.. Soetomo Surabaya ......a) 15 Apa pendapat anda mengenai pengaturan lalu lintas di kota anda? Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri.... Lanjutkan ke nomor 14 13........ Tidak puas...... (lanjutkan ke no 14b) (c). dan Universitas Dr.. Penyediaan airnya kurang atau buruk (c).. tetapi belum dibangun (c) Lahan tidak terhubungkan dengan sistem irigasi....b Jika tidak puas..c Jika Tidak diirigasi.... Tidak ada penerangan/lampu pada malam hari (e)...... Tidak tahu atau tidak berpendapat (lanjutkan ke pertanyaan nomor 15) (a). (e) Lainnya........... Lainnya............... karena penyediaan air tidak memadai... Tidak (lanjutkan ke pertanyaan nomor 15) (a).. Baik atau cukup baik (lanjutkan ke nomor 16) (b).. (lanjutkan ke pertanyaan nomor 15) (b)..

….a Jika Ya......... Tidak baik atau buruk (lanjutkan ke nomor 16b) (c).... Waktu tunggu kendaraannya terlalu lama (d).... Jasa yang disediakan tidak cukup sering (b)..Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009 18 (c).. ..................b Jika tidak baik atau buruk... Kendaraan umum menyebabkan kemacetan lalu lintas (e).... mohon sebutkan: ... 16c) (c)........... Tidak berpendapat (lanjutkan ke nomor 17) (a)... Tidak ada jasa transportasi publik di wilayah ini (lanjutkan ke nomor 17) (a).. Tidak tahu atau tidak berpendapat (lanjutkan ke nomor 16) 15. PT Ardes Perdana Bandung..... (a).... Soetomo Surabaya ..a Jika kurang baik atau tidak baik..... Tidak (lanjutkan ke no.... mana di antara alasan berikut yang menjadi kesan anda? (jawaban bisa lebih dari satu) Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri.... Ya (lanjutkan ke nomor 16a) (b).. Tarif angkutannya terlalu mahal 16 Apakah anda memanfaatkan jasa transportasi publik dalam kurun waktu 12 bulan terakhir? 16.. Baik atau memuaskan (lanjutkan ke nomor 17) (b).... Transportasi tidak menuju ke tempat yang hendak saya tuju (c).... dan Universitas Dr....... apa pendapat anda mengenai jasa transportasi publik tersebut? 16.. apa alasan anda? (jawaban bisa lebih dari satu) (a) Layout atau tata letak jalannya kurang baik dan menyebabkan kemacetan (b) Terlalu banyak kendaraan dan jalannya tidak cukup (c) Pengguna lalu lintasnya kurang atau tidak tertib (d) Areal parkirnya kurang memadai atau tidak ada kontrol dimana kendaraan dapat diparkir (e) Lampu lalu lintasnya kurang atau tidak cukup (f) Tanda-tanda penunjuk arah atau jalan kurang memadai (g) Lain-lain..

. Ya...........................3. .......... .. B..... Lanjutkan ke nomor 17 16. Kondisi kendaraannya kurang nyaman (f )..... mohon sebutkan: .........c Jika Tidak memakai jasa kendaraan umum... memakai Apakah anda memakai (lanjutkan ke nomor 17a) jasa pengumpulan sampah (b)... Tarifnya terlalu mahal (e).......... Tidak aman (g). Kendaraannya sering sesak (penumpangnya berjubel) (h)... Kondisi halte atau terminalnya kurang baik (h).. apa pendapat anda mengenai kualitas pengumpulan dan Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri....... Infrastruktur dan Utiliti Dasar: B... Baik atau memuaskan (lanjutkan ke nomor 18) (b). Lain-lain. Tidak berpendapat (lanjutkan ke nomor 18) 17 17........ Kondisi halte/terminalnya kurang atau tidak baik (j )... . dsb) (g)...... Kurang baik atau tidak baik atau sangat buruk (lanjutkan ke nomor 17b) (c).................... Transportasi tidak menuju ke tempat yg hendak saya tuju (c)........ Jasa yang disediakan tidak cukup sering (b).....memakai....... dan Universitas Dr....... mohon sebutkan: ...........a Jika Ya... Tidak aman (i )......... PT Ardes Perdana Bandung.Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009 19 (f )...... Kondis i kendaraannya kurang nyaman (kotor. Lain-lain.......... Pelayanan Jasa Publik (a).. Soetomo Surabaya ............ mengapa? (a).... Tidak di wilayah anda? (lanjutkan ke nomor 18) (a). Waktu tunggu kendaraannya terlalu lama (d)..

dan Universitas Dr.. 18. tikus... Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri..Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009 20 17.... PT Ardes Perdana Bandung..... . Sampah menjadi tempat untuk berkembangbiaknya lalat...b Jika kurang baik atau tidak baik atau sangat buruk.. Sikap petugas yang mengumpulkan sampah kurang atau tidak sopan (c)........ apa alasan anda? (a).... Baik atau memuaskan (lanjutkan ke nomor 19) (b)........ Pengumpulan sampahnya tidak teratur/tak cukup sering (b).. mohon sebutkan: ........ dan tidak sehat (g).... Lain-lain. Sampahnya diletakkan di pinggir jalan....... Tidak berpendapat (lanjutkan ke nomor 19) Kendaraan pemadam kebakarannya datang sangat terlambat atau dinas kebakarannya lamban dalam menjawab telepon Petugas pemadam kebakarannya mengharapkan tambahan insentif untuk menolong (c)...... Biaya pelayanannya mahal (d). Kurang baik atau tidak baik atau sangat jelek (lanjutkan ke nomor 18a) (c)..a Jika kurang baik.……...... atau tidak baik atau sangat jelek. di kanal drainase.. (a)...... Sampahnya menyebarkan bau tidak enak (f ). mohon sebutkan apa alasan anda? (jawaban bisa lebih dari satu)........ Tidak pernah memerlukannya (lanjutkan ke nomor 19) (d).. Pasokan air untuk memadamkan kebakaran kurang memadai atau tekanan airnya kurang kuat (e)........ Soetomo Surabaya ... Peralatan pemadam kebakarannya sudah tua/lama (d)... (b). Lokasi kendaraan dan 18 Apa pendapat anda mengenai kualitas pencegahan dan pemadaman kebakaran di wilayah ini? (a). atau tempat lain yang tidak sesuai dan tidak dikumpulkan untuk pembuangan akhir (e).

..... Lain-lain. Metode pengajarannya kurang atau tidak menarik... 19.......... bagaimana penilaian anda tentang jasa pendidikan publik (sekolah negeri) di wilayah anda? 19. Tidak (Lanjutkan ke no 20) siswa sekolah pada kurun waktu 12 bulan terakhir? (a). Pelayanan Sosial Dasar 19 Apakah anda atau anggota (a)... Biayanya terlalu mahal (d). Kurikulumnya tidak sesuai dengan apa yang saya inginkan (f ). Tidak (lanjutkan ke no 19d) (a).... Karyawan dan gurunya kurang ramah (e).. mohon sebutkan: .. C. Ya. PT Ardes Perdana Bandung........ ......... Baik atau memuaskan (lanjutkan ke nomor 20) (b).. hanya beberapa (lanjutkan ke nomor 19b) (c)...................... Tidak berpendapat (lanjutkan ke nomor 20) (a). Soetomo Surabaya ......... mohon sebutkan: ......a Jika Ya.... Ya (lanjutkan ke nomor 19a) keluarga anda menjadi (b)......Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009 21 petugas pemadam kebakarannya sangat jauh (f ).. apa alasan anda untuk mengatakan pendapat tersebut? (jawaban bisa lebih dari satu) Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri.... apakah anda atau anggota keluarga anda bersekolah di sekolah negeri? 19.... . Kualitas fasilitasnya kurang atau tidak memadai (c)..... Kualitas gurunya kurang atau tidak baik (b)........ dan Universitas Dr...........b Jika Ya (selalu atau hanya beberapa)......c Jika kurang baik........... Ya. Lain-lain.... membosankan (g).. Kurang baik atau buruk atau sangat buruk (lanjutkan ke nomor 19c) (c). buruk atau sangat buruk.... …. selalu (lanjutkan ke nomor 19b) (b)...

. Tidak (lanjutkan ke nomor 20d) (a). Baik atau memuaskan (lanjutkan ke nomor 21) (b).. Saya ingin anak saya memperoleh pendidikan yang religius (h).... Kualitas gurunya kurang atau tidak baik (b)..... mengapa? (jawaban bisa lebih dari satu) (a)... Lain-lain. Ya. mohon sebutkan: . Ya. Ya keluarga anda (lanjutkan ke nomor 20a) memerlukan pelayanan (b). Kurang baik atau buruk atau sangat buruk 20.. PT Ardes Perdana Bandung....... hanya beberapa kali (lanjutkan ke nomor 20b) (c)...... Lanjutkan ke nomor 20 19. Metode pengajarannya kurang atau tidak menarik........... apakah anda memanfaatkan pelayanan kesehatan umum (Puskesmas atau RSUD)? 20. 20 Apakah anda atau anggota (a)..... Kualitas fasilitasnya kurang atau tidak memadai (c). Soetomo Surabaya ...... Lokasi sekolahnya jauh (e). Tidak mendaftar atau tidak diterima di sekolah negeri (k)....a Jika Ya.. dan Universitas Dr....... Karyawan dan gurunya kurang ramah (f )............Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009 22 ..b Jika Ya (selalu atau hanya beberapa kali)........ membosankan (j ).. bagaimana penilaian anda mengenai pelayanan kesehatan publik di wilayah anda? Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri.......... Biayanya terlalu mahal (d). Tidak kesehatan pada kurun (lanjutkan ke nomor 21) waktu 12 bulan terakhir? (a)... .... selalu (lanjutkan ke nomor 20b) (b). Kurikulumnya tidak sesuai dengan apa yang saya inginkan (g). Anak saya membutuhkan pendidikan khusus (i )......d Jika Tidak bersekolah negeri.

...... Tidak berpendapat (lanjutkan ke nomor 21) 20..... Kualitas fasilitasnya kurang atau tidak baik (c)..c Jika kurang baik atau buruk atau sangat buruk. Kualitas dokter dan staf medisnya kurang/tidak baik (b).. Lanjutkan ke nomor 21 20. Kualitas dokter dan staf medisnya kurang atau tidak baik (b)....... Petugas yang bertugas meminta pembayaran informal jika hendak minta dilayani (h). Karyawan dan tenaga medisnya kurang ramah (i )... Stafnya kurang atau tidak kelihatan manakala mereka dibutuhkan (e). Saya harus mengeluarkan biaya ekstra (pungutan tidak resmi) (g)......... ...... apa alasan anda untuk mengatakan pendapat tersebut? (jawaban bisa lebih dari satu) (a).d Jika Tidak memakai jasa kesehatan publik..... Biaya informal (pungutan tidak resmi) terlalu tinggi Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri... Biaya terlalu tinggi (f ). Kualitas fasilitasnya kurang atau tidak baik (c).... Perlengkapan/peralatan/ bahan-bahan medisnya tidak tersedia atau tidak mencukupi atau kurang baik kualitasnya (d). Perlengkapan/peralatan/ bahan-bahan medisnya tidak tersedia atau tidak mencukupi atau kurang baik kualitasnya (d)... ........... PT Ardes Perdana Bandung. Soetomo Surabaya ... Stafnya kurang atau tidak kelihatan manakala mereka dibutuhkan (e).. Lain-lain............... dan Universitas Dr............ mohon sebutkan: .....Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009 23 (lanjutkan ke nomor 20c) (c)... mengapa? (jawaban bisa lebih dari satu) (a)....

...... Tidak puas (lanjutkan ke pertanyaan no......... dan Universitas Dr.. Tidak memakai(lanjutkan ke pertanyaan 21a) (c)... ........ PT Ardes Perdana Bandung.Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009 24 (f )... Saya lebih menyukai pengobatan tradisional atau dokter (i )... mohon 21... . Tidak tahu atau tidak berpendapat (lanjutkan ke no 22) (a)... Fasilitas itu letaknya terlalu jauh (b). Lain-lain..... Kondisi fasilitas terlalu buruk (e). taman dan atau area publik yang terbuka untuk masyarakat dalam waktu 3 bulan terakhir? (a).............. Biaya terlalu tinggi (c)........... Lainnya.... Pegawai yang bertugas terlalu kasar atau tidak ramah (f )...... apa alasan anda? Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri..... Saya tidak memiliki pakaian olahraga atau peralatannya (d). mohon sebutkan: .............. Lokasi Puskesmas/RSUD jauh dari tempat tinggal saya (h). Petugas yang bertugas terlalu kasar atau tidak ramah (f )...c Jika Tidak puas. Lainnya. Saya tidak memiliki pakaian olahraga atau peralatannya (d).. Biaya terlalu tinggi (c).. mohon sebutkan: ....... Tidak ada fasilitas seperti itu (lanjutkan ke pertanyaan 22) (a).. Fasilitas itu letaknya terlalu jauh (b).... Puas (lanjutkan ke pertanyaan 22) (b)... Soetomo Surabaya ......... Ya memakai (lanjutkan ke pertanyaan 21b) (b). 21c) (c).. 21 Apakah anda pernah menggunakan fasilitas olahraga... (a).. Kondisi fasilitas terlalu buruk (e)......a Jika Tidak memakai....... ..... apa alasan anda? 21.b Jika Ya...... Karyawan dan tenaga medisnya kurang ramah (g)... apakah anda puas dengan fasilitas yang disediakan tersebut? 21...

.... Lanjutkan ke nomor 23 22...... Kurang aman belanja di pasar tradisional (h)...c Jika tidak puas atau Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri..............b Jika Ya... Harga di pasar lokal bukan yang terbaik (d).... Pasar lokal/tradisional tidak menyediakan apa yang saya butuhkan (e).... Saya lebih menyukai belanja di toko atau supermarket (b).......... Tidak puas atau sangat tidak puas (lanjutkan ke no..... PT Ardes Perdana Bandung........Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009 25 sebutkan: ....a Jika Tidak atau Sangat jarang..... D.... dan Universitas Dr.... 22c) (c). ... Tidak berpendapat (lanjutkan ke nomor 23) (a)... Harga barang di pasar terlalu mahal 22......... Ya (lanjutkan ke nomor 22b) (b)....... Pasar lokal/tradisional terlalu kotor (g). Lingkungan pasar kotor (bau menyengat dr sampah pasar) (j ).............. Lokasi pasarnya terlalu jauh (f )..... Kualitas barang di pasar lebih rendah dar barang di toko atau supermarket (i ). Lain-lain.... Soetomo Surabaya .............. seberapa puas anda dengan pasar? (a). 22a) (c). Pelayanan Dukungan Ekonomi Dasar 22 Apakah anda memanfaatkan pasar lokal yang disediakan pemda? (a).. Sangat jarang (lanjutkan ke nomor 22a) (a)......... Saya menanam sendiri apa yang saya butuhkan (c)... mohon sebutkan apa alasan anda? (jawaban bisa lebih dari satu) 22. Tidak (lanjutkan ke no. ..... mohon sebutkan: .. Puas (lanjutkan ke nomor 23) (b). .....

. Terlalu banyak pedagang membuat pasarnya berdesak-desakan dan kurang nyaman (g).... (d). Lain-lain.. pupuk dan/atau bibit... Pihak pemberi bantuan tidak ramah dan atau tidak membantu (f ). Lingkungan pasar kotor (bau menyengat dari sampah pasar) (h). Soetomo Surabaya .. Saya bukan petani (lanjutkan Jika anda seorang petani. Lokasi pasar sulit dijangkau dari tempat tinggal saya (d).... cukup (lanjutkan ke dan nelayan. Tidak cukup (lanjutkan ke pemda sudah cukup? pertanyaan 23a) (a).. mohon sebutkan: . apa yang menjadi alasan anda? (jawaban bisa lebih dari satu) Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri...Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009 26 sangat tidak puas..a Jika Tidak cukup... Layanan yang disediakan terlalu sedikit 23.. petani tambak.. ke pertanyaan 24) peternak..... dan Universitas Dr.. Ya.. mohon sebutkan alasan anda: (jawaban bisa lebih dari satu) (b). (b).... Seharusnya pemda lebih banyak menyediakan penyuluhan pendidikan (c).. 23 (a).... PT Ardes Perdana Bandung... Kualitas barang di pasar kurang/tidak baik/tidak sesuai dg apa yang saya butuhkan (c). apakah pertanyaan 24) menurut anda bantuan dari (c).. . Pihak yang memberikan bantuan mengharapkan biaya informal tambahan (e).... Variasi barang pasar terbatas (f ). Seharusnya pemda lebih banyak menyediakan layanan-2 lepas (b)........ Seharusnya pemda lebih membantu dalam hal penyediaan makanan. Kondisi pasar kurang aman (e).

Tidak puas (lanjutkan ke pertanyaan nomor 24.... puas (lanjutkan ke pertanyaan nomor 25) (b)............... Perilaku pegawai yang menangani program khusus tersebut kurang baik (d). Saya harus membagi sebagian dari apa yang saya terima kepada pegawai yang menangani program khusus tersebut (e).. ....... Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri.... Lainnya..... mohon sebutkan: ..b) (c)..... apa alasan anda? (a)... jika ada banjir atau bencana alam atau program pengentasan kemiskinan)? (a)...... PT Ardes Perdana Bandung. ....Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009 27 dan terlambat (g).......... 24 Apakah anda pernah memperoleh manfaat potensial dari program khusus pemerintah yang diadministrasikan melalui pemda dalam kurun waktu 12 bulan terakhir? (misal....a Jika Ya... dan Universitas Dr...a) (b)...................... Lain-lain. Tidak tahu atau tidak berpendapat (lanjutkan ke nomor 25) (a). Soetomo Surabaya .. Saya tidak mengetahui program tersebut (publikasi programnya kurang) (b)........ lurah........... Tidak (lanjutkan ke pertanyaan nomor 25) 24. Saya tidak mendapatkan apa yang seharusnya menjadi hak saya (f )........ Program khusus tersebut tidak sesuai dengan apa yang saya butuhkan (c)................ Ya (lanjutkan ke pertanyaan nomor 24...b Jika Tidak puas... Ya...... apakah anda puas dengan pelayanan yang dberikan oleh pemda (camat.. kepala desa... . atau pihak pemda lainnya)? 24. mohon sebutkan: ..

bantuan pendidikan. Pertanyaan Umum Berilah jawaban anda dengan skala 1 – 4.kolusi. kesehatan. 5 Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri. '3' = berarti responden secara umum tidak puas atau tidak begitu senang dengan upaya-upaya yang dilakukan oleh pemerintah daerah. '4' = berarti responden percaya bahwa pemerintah daerah tidak melakukan apaapa dan mungkin saja malah memperburuk situasi. 2. 2. melalui program khusus seperti bantuan. '2' = berarti responden secara umum puas dg upaya-upaya yg dilakukan oleh pemerintah daerah. 3. 2. PT Ardes Perdana Bandung. atau responden tidak begitu mengerti tentang tanggung jawab pemda terhadap isu yg ada. 3. kepedulian khusus. 5 28 1.Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009 28 E. dll? Apa penilaian anda mengenai upaya pemerintah daerah untuk meningkatkan kualitas lingkungan pemukiman kelompok masyarakat miskin? Apa penilaian anda mengenai upaya pemda untuk mendorong ketenagakerjaan di wilayah ini sehingga dapat membantu menyediakan pekerjaan untuk pengangguran? Apa penilaian anda mengenai upaya pemda untuk memerangi korupsi dan meminimalisir peluang korupsi. 3. 4. Apa penilaian anda terhadap upaya pemda dalam menghapus atau mengurangi penderitaan yang dialami oleh rakyat miskin. 2. serta orang-orang cacat. 4. 4. 5 27 1. pendirian tenda. 5 26 1. ‘1’ berarti terbaik ‘4’ mencerminkan situasi terburuk. Sedang ’5’ mencerminkan responden tidak memiliki pendapat. dan nepotisme (KKN)? 25 1. '5' = menunjukkan bahwa responden tidak memiliki pendapat. '1' = berarti responden mempercayai secara antusias bahwa pemerintah daerah sudah melakukan upaya seoptimal mungkin. 3. 4. dan Universitas Dr. termasuk kalangan masyarakat lemah seperti anak jalanan dan orang tua tunggal. Soetomo Surabaya .

2. 4. 5 33 Apa penilaian anda mengenai upaya Pemkot Kediri untuk memastikan penyampaian pelayanan publik secara berkeadilan (semua anggota masyarakat mempunyai peluang yang sama untuk memperoleh pelayanan 1. 5 31 1. 2. 3. bagaimana merencanakan penggunaan uang. memahami bagaimana cara memperoleh pendapatan. publikasi proposal. 4. 3. 4. 5 32 1. dan Universitas Dr. 2. secara baik dan tidak ada orang-orang tertentu yang diberi perlakuan istimewa karena kedudukan mereka atau karena pengaruh kekuasaan mereka) kepada masyarakat yang tinggal di wilayah tersebut? Apa penilaian anda mengenai upaya Pemkot Kediri untuk memastikan bahwa semua orang dengan kualifikasi pendidikan dan pengalaman yang sama mempunyai peluang yang sama untuk bekerja pada kantor Pemda (Pemkot Kediri)? 5 34 1. Soetomo Surabaya . 2. PT Ardes Perdana Bandung. 3. 4. 4. 2. 3. pameran proposal sebelum keputusan dibuat. 3.Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009 29 29 Apa penilaian anda mengenai cara pemerintah daerah dalam membantu anda untuk 1. 4. menyediakan informasi yang penting untuk masyarakat atau melalui saluransaluran/kegiatan lainnya? Apa penilaian anda mengenai aksesibilitas Walikota Kediri untuk masyarakatnya dan responsivitas Walikota Kediri terhadap kebutuhan masyarakat di wilayah ini? 5 30 1. 2. 3. dan untuk apa saja uang dibelanjakan? Apa penilaian anda mengenai upaya Pemerintah Kota Kediri dalam mempermudah akses masyarakat terhadap keputusan yang telah dibuat oleh DPRD dan pemda di wilayah ini? Apa penilaian anda mengenai upaya Pemkot Kediri untuk mendorong anda agar berpartisipasi dalam pembuatan kebijakan/keputusan melalui debat terbuka/publik. 5 Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri.

dll? 1. 3. 2. 2. Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri. 3. 5 38 1. hak sebagai pemilih dalam pemilu. hak sebagai masyarakat. 3. 4. 4. 2. peran pemda. 4. 4. dan Universitas Dr. pelestarian tanah dan penggunaan tanah intensif lainnya? Apa penilaian anda mengenai usaha-usaha pemda dalam memberikan pendidikan kepada masyarakat berkenaan dengan pencegahan penyakit dan saran-saran kesehatan. 5 37 1. Soetomo Surabaya . PT Ardes Perdana Bandung.Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009 30 35 Apa penilaian anda mengenai kemampuan pemda untuk mendorong kepatuhan terhadap peraturan dan regulasi lokal yang terkait dengan penggunaan area publik dan keamanan masyarakat? Apa penilaian anda mengenai kemampuan pemda untuk mendorong kepatuhan terhadap regulasi lingkungan yang menyangkut udara. 5 36 1. 5 Terima kasih atas partisipasi anda dalam survei ini. air. 2. hak-hak asasi manusia. dan polusi suara? Apa penilaian anda mengenai kemampuan pemda dalam menegakkan peraturan tentang perhutanan. 3.