Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009

1

KUESIONER

SURVEI KEPUASAN PELANGGAN (CSS) UNTUK MASYARAKAT TERHADAP KINERJA PELAYANAN PEMERINTAH KOTA KEDIRI
(Untuk Masyarakat Umum)

S.C.B.D. PROJECT
Sustainable Capacity Building for Decentralization

Kerjasama antara

Pemerintah Kota Kediri Universitas Dr. Soetomo Surabaya PT. Ardes Bandung
Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri, PT Ardes Perdana Bandung, dan Universitas Dr. Soetomo Surabaya

Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009

2

Kuesioner Survei Kepuasan MASYARAKAT terhadap KINERJA PELAYANAN Pemerintah Kota Kediri Kurun Waktu 2009
Kode Kuesioner Nama Enumerator Nama Responden Alamat Responden : ______________________________________ : ______________________________________ : Kel. __________________________________ Kec. __________________________________ Tanggal Wawancara : ______________________________________

Masyarakat Individual

A

I. PROFIL RESPONDEN
Profil/Data Pribadi Responden Data responden (Lingkarilah kode nomor sesuai jawaban responden) (a). (b). (c). (d). (e). 16-20 tahun 21-30 tahun 31-40 tahun 41- 60 tahun 61 tahun+ Diisi oleh Petugas

1. Usia

2. Jenis kelamin

(a). Laki-laki (b). Perempuan (a). (b). (c). (d). (e). (f ). (g). (a). (b). (c). (d). (e). (f ). (g). (h). (i ). (j ). Tidak tamat SD SD SMP SMU Diploma Sarjana Pasca sarjana Pegawai negeri/TNI/Polri Pegawai swasta Wiraswasta/Pengusaha Pekerja mandiri/sektor informal Petani/peternak Pelajar/mahasiswa Ibu rumah tangga Pensiunan Tidak bekerja Lain-lain,sebutkan (………………..........)

3. Pendidikan terakhir

4. Pekerjaan utama

Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri, PT Ardes Perdana Bandung, dan Universitas Dr. Soetomo Surabaya

Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009

3

5. Jenis pekerjaan

(a). Penuh waktu (full time) (b). Paruh waktu (c). Waktu kerja tidak teratur (kadang bekerja, kadang tidak/waktu kerjanya tidak tentu) (d). Selain a,b, c (a). Belum menikah (b). Menikah (c). Janda atau duda 1 orang 2 orang 3-4 orang 5-6 orang Lebih dari 6 orang

6. Status perkawinan

(a). (b). 7. Jumlah anggota (c). keluarga (d). (e).

8. Akomodasi atau tempat tinggal untuk keluarga

(a) Rumah atau apartemen milik sendiri di pemukiman real estate swasta (b) Rumah atau apartemen milik sendiri di pemukiman yang dikembangkan oleh negara atau perusahaan negara (c) Rumah permanen milik sendiri di kelurahan yang berlokasi di perkotaan (d) Rumah permanen milik sendiri di desa yang berlokasi di pedesaan (e) Menyewa rumah atau apartemen di pemukiman real estate (f) Menyewa rumah atau apartemen di pemukiman publik yang murah (g) Menyewa home stay (ruangan) yang berada di dalam real estate (h) Menyewa kamar di rumah di desa (i) Menyewa tempat tidur di ruangan yang dipakai bersama dengan orang lain (j) Menempati rumah yang disediakan oleh kantor (rumah dinas) (k) Tinggal bersama orang tua atau mertua (l) Menghuni rumah yang terbuat dari bahan-bahan yang tidak permanen (m)Lain-lain, mohon sebutkan ( .……………………………………….. )

Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri, PT Ardes Perdana Bandung, dan Universitas Dr. Soetomo Surabaya

Kantornya tidak buka tepat waktu (h).a) (b). lanjutkan ke pertanyaan nomor 1. Petugasnya kurang disiplin (i ). Petugas yang melayani kurang cepat dan kurang responsif (j ). Tempat/kantornya sulit dijangkau (g).b) 1. Lain-lain. Tidak puas (lanjutkan ke pertanyaan no 1. Pelayanan Administrasi Dasar : (lisensi dan perijinan) No Pertanyaan Data responden (Lingkarilah kode nomor sesuai jawaban responden) Diisi oleh Petugas 1 Apakah anda mengurus atau memperbaharui KTP pada 12 bulan terakhir? Jika ya.b (a). apakah anda melakukan pendaftaran tersebut sendiri atau anda melakukannya melalui agen atau pihak ketiga? (a). Pendapat Responden Tentang Kinerja Pelayanan Publik Yang Dilakukan Oleh Pemkot Kediri A. puas Apakah anda puas dengan (lanjutkan ke pertanyaan layanan yang anda nomor 2) terima? (b). Kantornya kurang nyaman (fasilitasnya terbatas atau jelek (k) Pelayanannya kurang adil (l ). Tidak berpendapat (lanjutkan ke pertanyaan nomor 2) (a). Pelayanan terlalu lambat (b).c Jika Tidak puas. Ya (jika ya. dan Universitas Dr. mana di antara alasan berikut yang menjadi kesan anda (jawaban bisa lebih dari satu): Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri. 1.a (a). (sebutkan): 1. PT Ardes Perdana Bandung. Tidak ada kejelasan prosedur dan biaya pelayanan (m).b) (b). Saya harus membayar petugas dengan pembayaran ekstra (c). Prosedurnya terlalu kompleks (e). Ya. Saya melakukannya sendiri (lanjutkan ke nomor 1.Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009 4 II.d) 1.c) (c). Tidak (jika tidak. Biaya pelayanan terlalu mahal (f ). Saya menggunakan agen atau pihak ketiga (lanjutkan ke nomor 1. Petugasnya kurang ramah (d). Soetomo Surabaya . lanjutkan ke pertanyaan no.

..... sebutkan: ..... Mendaftar sendiri (lanjutkan ke nomor 2...........b) Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri..........Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009 5 __________________________ Lanjutkan ke pertanyaan nomor 2 1....... mendaftarkan (lanjutkan ke no 2..... PT Ardes Perdana Bandung.e) (b).................... Sistem dan prosedur pelayanannya terlalu kompleks (e).. Tempat/kantor pelayanan sulit untuk dijangkau (g)............ .... Tidak (lanjutkan ke pertanyaan nomor 2) 1..a) 2 Apakah anda mendaftarkan kelahiran atau kematian anggota keluarga anda pada 12 bulan terakhir? Jika Ya... Lain-lain... Biaya pelayanannya terlalu mahal (f )........ (a).e Jika Ya...... Pelayanannya terlalu lambat (b)......... Ya............. Petugas yg melayani kurang ramah (d)................ alasan apa yang membuat anda tidak mengurus KTP tersebut: (jawaban bisa lebih dari satu) (a)........ ...... Ya (lanjutkan ke pertanyaan nomor 1.. apakah anda sebenarnya membutuhkan layanan tersebut? (a)... ..d) 2.........d Jika tidak mengurus atau memperbaharui KTP...a (a).................... apakah anda atau keluarga anda mendaftarkan kelahiran atau kematian tersebut sendiri atau memakai jasa pihak ketiga? (b). Soetomo Surabaya ... Memakai jasa pihak ketiga (lanjutkan ke nomor 2.....b) (b)...... Saya harus membayar petugasnya dengan pembayaran ekstra (c). Saya tidak mempunyai informasi mengenai bagaimana memperoleh pelayanan tersebut (h). dan Universitas Dr..... Tidak mendaftarkan (lanjutkan ke no 2.

...... mana di antara alasan berikut yang menjadi kesan anda (jawaban bisa lebih dari satu): (a)..... Petugas yg melayani kurang ramah (d)........... Ya. Sistem & prosedur ber-belit2.. Tidak berpendapat (lanjutkan ke nomor 2... membutuhkan (lanjutkan ke no 2. Tidak ada kejelasan prosedur dan biaya pelayanan (m)... Ya.. Pelayanannya terlalu lambat (b).. Tidak membutuhkan (lanjutkan ke no 3) 2...Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009 6 2.... Lain-lain. Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri..... Lanjutkan ke nomor 3 2...... Prosedur pelayanannya terlalu kompleks (e)..... PT Ardes Perdana Bandung. Pelayanannya terlalu lambat (b).... . Petugas yang melayani kurang cepat dan kurang responsif (j ). Pelayanannya kurang adil (l )... Petugasnya kurang ramah (d).. alasan apa yang membuat anda tidak mendaftarkan kelahiran (a).. puas (lanjutkan ke nomor 3) pelayanan yang anda (b).. (sebutkan): ..... Biaya pelayanannya terlalu mahal (f )..e (a).c) (lanjutkan ke pertanyaan nomor 3) 2....c Jika tidak puas.........b Apakah anda puas dengan (a).. Petugas yg melayani kurang disiplin (i ). Kantor pelayanannya kurang nyaman karena fasilitasnya terbatas atau jelek (k)..... Saya harus membayar petugas dengan pembayaran ekstra (c).. Tidak puas terima? (c). Tempat/kantor pelayanan sulit untuk dijangkau (g)..... dan Universitas Dr.. Saya harus membayar ekstra (c).e) (b)........... Soetomo Surabaya .. apakah anda sebenarnya membutuhkan pelayanan akte kelahiran atau kematian tersebut? Jika Ya.d Jika tidak mendaftarkan.. Kantor pelayanannya tidak buka secara tepat waktu (h)...

Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009 7 atau kematian tersebut: (jawaban bisa lebih dari satu) (e).c) (a). mengurus (lanjutkan ke nomor 3. Petugas yang melayani tidak disiplin (i). Tidak mengurus (lanjutkan ke nomor 3...a 3.. Tidak ada kejelasan prosedur dan biaya pelayanan Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri..b (a)... (sebutkan): . Tempat/kantor sulit dijangkau (g).. Petugasnya kurang terampil dan kurang responsif (j).. Tidak punya informasi mengenai cara memperoleh pelayanan tersebut (h). Petugas yang melayani satu) kurang ramah (d). mana di (b). Tidak puas (lanjutkan ke pertanyaan nomor 3. Kantor pelayanannya tidak buka secara tepat waktu (h). PT Ardes Perdana Bandung. Biaya pelayanannya terlalu mahal (f). Kantor pelayanannya kurang nyaman karena fasilitasnya terbatas atau jelek (k) Pelayanannya kurang adil (l ). apakah anda puas dengan pelayanan yang anda terima? 3. Saya harus membayar antara alasan berikut ini petugasnya dengan yang menjadi kesan anda? pembayaran ekstra (jawaban bisa lebih dari (c). Pelayanannya terlalu lambat Jika Tidak puas... Biayanya terlalu mahal (f ).. Sistem & prosedur pelayanannya ber-belit2. Ya.. Tempat/kantor pelayanan sulit untuk dijangkau (g). Ya. (a). puas (lanjutkan ke pertanyaan nomor 4) (b). dan Universitas Dr. Lain-lain..b) (c). Soetomo Surabaya .a) (b). Tidak berpendapat (lanjutkan ke pertanyaan nomor 4) 3 Apakah anda mengurus surat ijin perencanaan bangunan atau ijin mendirikan bangunan dalam 12 bulan terakhir? Jika Ya. (e).

............... lanjutkan ke pertanyaan nomor 4.... Lanjutkan ke nomor 4... Ya.... PT Ardes Perdana Bandung.......... ..... lanjutkan ke nomor 4..... Tidak membutuhkan (lanjutkan ke pertanyaan 4) (a).... Lain-lain.. Ya.. .........c) 3..d Jika Ya............. Lain-lain................................. alasan apa yang membuat anda tidak mengurus surat ijin perencanaan atau pendirian bangunan tersebut: (jawaban bisa lebih dari satu) 4 Apakah anda menerima bantuan dari pemda (termasuk dari perangkat desa atau kelurahan dan kecamatan) untuk mengurus hak atas tanah (misal mengurus kelengkapan persyaratan Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri.....c Jika Tidak mengurus.......Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009 8 (m).... 3....... Soetomo Surabaya ... Pengurusan surat ijin atau sertifikat tersebut memakan waktu yang terlalu lama........ ..d) (b)........ Petugas yang melayani kurang ramah (d)......…..... mohon sebutkan: ............ .. .. Tidak....... membutuhkan............ membutuhkan (lanjutkan ke pertanyaan 3......... Tempat/kantor pelayanannya sulit untuk dijangkau (g).............. (a)..... (jika ya..... ......... dan Universitas Dr........ Biaya pelayanannya terlalu mahal (f).. Sistem dan prosedur pelayananya terlalu kompleks (e)......................... apakah anda sebenarnya membutuhkan surat ijin bangunan tersebut? (a)..... (sebutkan): ..a) (b).... (b)... Saya harus membayar petugas dengan pembayaran ekstra (c)........... Saya tidak mempunyai informasi tentang layanan tersebut (h)............... (jika tidak......

... Harus membayar biaya ekstra (c). puas (lanjutkan ke nomor 5) (b). dan Universitas Dr. Kantornya kurang nyaman (fasilitasnya terbatas/jelek) (k) Pelayanannya kurang adil (l)... Tidak memerlukan (lanjutkan ke nomor 5) 4.a Jika Ya. Biayanya terlalu mahal (f). (b).... PT Ardes Perdana Bandung.. Petugasnya kurang ramah (d). (e)..d (a). Pelayanannya terlalu lambat (b)..d) (b).... memerlukan (lanjutkan ke nomor 4.Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009 9 permohonan sertifikat tanah atau mengukur tanah untuk keperluan pembuatan sertifikat tanah) dalam 12 bulan terakhir? 4..b Jika Tidak puas. (sebutkan): ... mengurus mana di antara alasan berikut yang menyebabkan anda tidak mengurus kelengkapan persyaratan 4. Tempat/kantor sulit dijangkau (g)....... Soetomo Surabaya ... Ya.. Petugas kurang terampil dan kurang responsif (j ). Sistem/prosedur ber-belit2. Kantor tidak buka tepat waktu (h)... mana di antara alasan berikut ini yang menjadi kesan anda? (jawaban bisa lebih dari satu) (a)... Ya.. Petugasnya kurang ramah Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri... Lanjutkan ke nomor 5 (a).. Tidak ada kejelasan prosedur dan biaya pelayanan (m). apakah anda sebenarnya memerlukan bantuan dari pemda untuk mengurus kelengkapan persyaratan permohonan sertifikat tanah tersebut? Jika Ya. Petugas tidak disiplin (i). Pengurusan memakan waktu yang terlalu lama.. Harus membayar petugas dengan pembayaran ekstra (c). apakah anda merasa puas dengan pelayanan yang anda terima? (a).b) (c)... Tidak puas (lanjutkan ke nomor 4.... Tidak berpendapat (lanjutkan ke nomor 5) 4.... Lain-lain..c Jika Tidak mengurus....

.. Petugasnya kurang ramah (d)....... Tidak ada kejelasan prosedur dan biaya pelayanan (m)...... (e)..... (sebutkan): .. Kantor tidak buka tepat waktu (h)..... Ya....... Biayanya terlalu mahal (f)............... (e)....Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009 10 permohonan sertifikat tanah tersebut? (jawaban bisa lebih dari satu) (d). Petugas tidak disiplin (i)...... Sistem/prosedur ber-belit2.. puas (lanjutkan ke pertanyaan nomor 6) (b)... ... Biayanya terlalu mahal (f)... Lain-lain.......... (sebutkan): . mengurus (lanjutkan ke pertanyaan nomor 5a) (b)... Tidak puas (lanjutkan ke pertanyaan nomor 5b) (c)...... ...... lainnya........ apakah anda puas dengan pelayanan yang anda terima? 5.... PT Ardes Perdana Bandung.......... Pelayanannya terlalu lambat (b)......... Kantornya kurang nyaman (fasilitasnya terbatas/jelek) (k) Pelayanannya kurang adil (l)...... Ya. Tidak berpendapat (lanjutkan ke pertanyaan nomor 6) (a)... Soetomo Surabaya .............................. (a).. Sistem/prosedur ber-belit2... mana di antara alasan berikut ini yang menyebabkan ketidakpuasan anda? (jawaban bisa lebih dari satu) Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri.b Jika tidak puas. Harus membayar biaya ekstra (c)....... Tidak mempunyai informasi tentang layanan tersebut (h).......... Petugas kurang terampil dan kurang responsif (j ). Tempat/kantor sulit dijangkau (g). Lanjutkan ke nomor 6 5 Apakah anda mengurus lisensi bisnis atau perizinan lainnya melalui Kantor Pemkot Kediri. dan Universitas Dr... dalam waktu 12 bulan terakhir? Jika Ya.... Tidak mengurus (lanjutkan ke pertanyaan nomor 5c) (a)............ mengurus..a 5.......... ..... Tempat/kantor sulit dijangkau (g).

........... Soetomo Surabaya ..... (b)... Kurang baik atau jelek atau sangat jelek (lanjutkan ke nomor 6...a) (c)...... mengapa? (jawaban bisa lebih dari satu) (a). Tidak tahu atau tidak berpendapat (lanjutkan ke nomor 7) (a)..... Lain-lain... Saya harus membayar petugas dengan pembayaran ekstra (c).. Jalan yang dibangun kurang sesuai dengan standar kualitas atau kurang sesuai dengan kebutuhan (misal 6...... Pengurusan surat ijin atau sertifikat tersebut memakan waktu yang terlalu lama.a Jika kurang baik atau jelek atau sangat jelek.. Sistem dan prosedur pelayananya terlalu kompleks (e). PT Ardes Perdana Bandung.... Petugas yang melayani kurang ramah (d)....... B....... Biaya pelayanannya terlalu mahal (f)........ Infrastruktur Publik dan Lingkungan No Pertanyaan Data responden (Lingkarilah kode nomor sesuai jawaban responden) Diisi oleh Petugas 6 Apa kesan umum anda terhadap kualitas jalan lingkungan (jalan desa atau jalan Pemkot Kediri) di mana anda tinggal? (a)... Baik/OK (lanjutkan ke nomor 7) (b). ..........1......... Pemeliharaannya kurang baik atau jelek (b)...... …. dan Universitas Dr. Infrastruktur dan Utiliti Dasar: B.. Tempat/kantor pelayanannya sulit untuk dijangkau (g). Saya tidak mempunyai informasi tentang layanan tersebut (h).Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009 11 5..... sebutkan: .c Jika tidak mengurus... mohon sebutkan apa alasannya: (jawaban bisa lebih dari satu) Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri..

.. OK.............. Jumlah trotoarnya terlalu sedikit (e).. baik (aliran airnya lancar................................ ........................ .........Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009 12 terlalu sempit.. Jumlah trotoarnya cukup..... ...... dan Universitas Dr....................................) (c). sebutkan: .... Tidak tahu atau tidak berpendapat (lanjutkan ke nomor 8) (a)........... tidak mampu menahan beban................................................... Lain-lain........... mohon sebutkan: ……………............ Baik atau memuaskan (lanjutkan ke nomor 8) (b).......... Jumlah trotoarnya cukup................... Trotoarnya tidak berlokasi di jalan yang tepat (f)..... tidak ada air yang tergenang 7. Tidak tersedia trotoar (lanjutkan ke nomor 8) (d).... Kurang baik atau jelek atau sangat jelek (lanjutkan ke nomor 7a) (c)............................. Jumlah trotoarnya cukup........ ...... 7 Apa pendapat anda mengenai penyediaan trotoar untuk pejalan kaki di wilayah kota atau desa ini? (a)... ........ atau jelek atau sangat jelek......... .. namun trotoarnya terlalu sempit atau terlalu tinggi atau kurang baik kualitas dan desainnya (c)...... mohon sebutkan apa alasannya: (jawaban bisa lebih dari satu) 8 Apa kesan umum anda terhadap kualitas drainase Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri. Soetomo Surabaya ..... PT Ardes Perdana Bandung....... (a).... namun tidak ada pengendalian terhadap pedagang dan atau pengendara kendaraan bermotor sehingga menutup trotoar (d)..a Jika kurang baik.... namun pemeliharaannya kurang baik (b).. .................... dsb........ Lain-lain..................

Kekurangan jumlah sistem drainase (d).Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009 13 di wilayah tempat anda tinggal? atau sangat jarang terjadi banjir jika ada hujan.a Jika kurang bersih atau kotor atau sangat kotor. mohon sebutkan apa (b). hutan. Pemeliharaan kebersihannya 9 9. botol plastik dan tas plastik. Pemeliharaannya jelek jelek.) di jalan dan area terbuka publik (b). sebutkan: Apa kesan umum anda terhadap kualitas kebersihan di wilayah tempat tinggal anda? (a). ruang terbuka. Sistem drainasenya tidak sesuai dengan standar kualitas alasannya: (jawaban bisa (kapasitasnya kurang memadai) lebih dari satu) (c). Kurang baik atau jelek (drainase jalannya kurang baik. kertas bekas. (c). 9) 8. (Lanjutkan ke 8a) (c). setiap terjadi hujan lebat selalu terjadi banjir atau airnya tergenang dan perlu waktu yang lama untuk mengeringkan genangan air tersebut). dsb.a Jika kurang baik atau (a). PT Ardes Perdana Bandung.). mohon sebutkan apa alasannya: (jawaban bisa lebih dari satu) Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri. Lain-lain. Kurang bersih atau kotor atau sangat kotor (lanjutkan ke nomor 9a) (c). (Lanjutkan ke no. dsb. Banyak orang yang membuang sampahnya dan peralatan bekas/rusak di ruang publik seperti di sungai. Soetomo Surabaya . sangat jarang aliran airnya mampet. Udaranya sangat tercemar (d). dan Universitas Dr. Tidak berpendapat (lanjutkan ke nomor 10) (a). Tidak tahu atau tidak berpendapat. Terlalu banyak sampah domestik (sisa makanan. (Lanjutkan ke nomor 9) (b). dsb. Sangat bersih atau secara umum bersih atau lumayan bersih (lanjutkan ke nomor 10) (b).

. .. memakai (lanjutkan ke nomor 11a) (b).. Banyak lampu penerangan yang rusak dan tidak diperbaiki (pemeliharaannya kurang baik) (e).... Terlalu banyak hewan yang menyebabkan tempat kotor (f).............. Tidak ada penerangan jalan (lanjutkan ke nomor 11) (d).. .. (a)...Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009 14 kurang baik (e)............ atau kurang/tidak memadai (lanjutkan ke nomor 10a) (c). ........ Tidak ada penerangan jalan dari pemda.. Lokasi lampu penerangannya kurang baik (c).. (e)...... Ya....... Jumlah lampu penerangannya kurang atau tidak cukup (b).... Nyala lampu penerangannya kurang terang (d)......................... Lain-lain......... Hanya kadang-kadang memakainya 10........... Baik atau memadai atau terhadap penerangan jalan memuaskan (lanjutkan ke di malam hari di nomor 11) lingkungan anda? (b).. PT Ardes Perdana Bandung............... apa alasan anda? (a)... tetapi masyarakat menyediakan penerangan jalan sendiri secara swadaya (lanjutkan ke nomor 11)........................................a 11 Apakah anda memakai air dari PDAM atau sumber mata air lainnya yang disediakan oleh pemda? Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri................. ..... dan Universitas Dr..... Soetomo Surabaya .. Lain-lain. Kurang/tidak baik..................................... Tidak tahu atau tidak berpendapat (lanjutkan ke nomor 11) Jika kurang memadai/ jelek/sangat jelek....... mohon sebutkan ... 10 Apa pendapat umum anda (a). mohon sebutkan ......

... Lain-lain. dan Universitas Dr............... Baik atau memuaskan (lanjutkan ke nomor 12) (b)....a Jika Ya memakai atau hanya kadang-kadang memakainya................. . Ya. mohon sebutkan alasan anda: (jawaban bisa lebih dari satu) 12 Apakah anda memakai jasa pembuangan limbah yang disediakan oleh pemda (pengosongan wc atau sistem Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri......... (a).......... Kurang baik atau jelek atau sangat jelek (lanjutkan ke nomor 11b) (c)........... Pasokan airnya kurang memadai (c)........... Kualitas airnya kurang atau tidak baik (d). Tekanan atau pasokan airnya kurang memadai (e). Kualitas airnya kurang atau tidak baik (f ).. Lanjutkan ke nomor 12 11...... mengapa? (jawaban bisa lebih dari satu) (a).... ........b Jika kurang baik atau jelek atau sangat jelek.c Jika Tidak memakai. Biaya langganan airnya terlalu mahal (d)................. Biaya langganan airnya terlalu mahal (b). PT Ardes Perdana Bandung...... Pasokan airnya tidak teratur (e).. apa pendapat anda mengenai penyediaan air oleh PDAM atau oleh pemda? (a)................ memakai (lanjutkan ke pertanyaan nomor 12... Pelayanan air dari PDAM tidak tersedia (b)... Lain-lain. ................. Tidak tersedia jasa 11........ Saya memakai sumber air sendiri (misalnya sumur) (c)..... mohon sebutkan …………. mohon sebutkan: ………………..Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009 15 (lanjutkan ke nomor 11a) (c).......…….. Tidak memakai (lanjutkan ke nomor 11c) 11.a) (b)................. Tidak tahu atau tidak berpendapat (lanjutkan ke nomor 12) (a)... Soetomo Surabaya ... Pasokan airnya tidak teratur (g).. Tidak memakai (lanjutkan ke pertanyaan nomor 13) (c).

13. Biaya dasar untuk memperoleh air irigasi tersebut terlalu mahal (e).a Jika Ya. sebutkan ………………………………. lahannya tidak diirigasi (lanjutkan ke pertanyaan nomor 13. Ya (lanjutkan ke pertanyaan nomor 13a) (b). Saya harus membayar biayabiaya informal untuk memperoleh air irigasi tersebut (d).a 12.b Jika Tidak memuaskan. Tidak memuaskan (lanjutkan ke nomor 12b) (c). mohon sebutkan alasan-alasan utama rasa kurang puas anda (ljawaban bisa lebih dari satu) (a). Puas (lanjutkan ke nomor 14) anda puas dengan kualitas (b).. Tidak tahu atau tidak berpendapat (lanjutkan ke nomor 13) (a).b Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri. Tidak berpendapat ((lanjutkan yang dilakukan pemda? ke nomor 14) Jika Tidak puas. Tidak puas (lanjutkan ke pemeliharaan dan nomor 13. Distribusi air tidak merata (f ). Pemeliharaan saluran irigasinya kurang baik (c). memakai. Lain-lain. Kurangnya air pada saat diperlukan (b). PT Ardes Perdana Bandung. Lainnya. Memuaskan (lanjutkan ke nomor 13) (b). sebutkan: ………………………………… ………………………………… (a).Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009 16 limbah/sampah induk) dalam 12 bulan terakhir? Jika Ya. saya bukan petani (lanjutkan ke pertanyaan 14) (c). Tidak.c) 12. apakah (a). mengapa? (jawaban bisa lebih dari satu): 13 Jika anda seorang petani.b) pengaturan sistem irigasi (c). apakah lahan anda memperoleh air irigasi? 13. Tidak. diirigasi. Biaya pelayanannya sampahnya terlalu mahal (b). apa pendapat anda terhadap layanan tersebut? pembuangan limbah dari pemda (lanjutkan ke pertanyaan nomor 13) (a).. Soetomo Surabaya . Kualitas pelayanannya kurang atau tidak baik (c). dan Universitas Dr.

........... (lanjutkan ke pertanyaan nomor 15) (b).........2.... dan Universitas Dr........ karena penyediaan air tidak memadai...........a 14. Lainnya.a) 15 Apa pendapat anda mengenai pengaturan lalu lintas di kota anda? Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri... ..... mohon sebutkan ………………………………… (a). Tidak ada penerangan/lampu pada malam hari (e)..... Penyediaan airnya kurang atau buruk (c).................. mohon sebutkan: ... (lanjutkan ke no 14b) (c)......... Baik atau cukup baik (lanjutkan ke nomor 16) (b).. (e) Lainnya......... Kurang baik atau tidak baik (lanjutkan ke nomor 15.. Tempat tidak bersih (b).. Puas. Lokasi tidak nyaman (d).... Ya (lanjutkan ke pertanyaan nomor 14a) (b)... bagaimana penilaian anda terhadap layanan tersebut? 14.. Soetomo Surabaya .. Lanjutkan ke nomor 14 13... Transportasi dan Manajemen Lalu Lintas (a).... mengapa? (jawaban bisa lebih dari satu) (a) Tidak memerlukan irigasi (b) Ada rencana untuk irigasi. 14 Apakah anda memiliki layanan MCK (Mandi Cuci Kakus) umum di wilayah tempat tingga anda? Jika Ya memiliki..Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009 17 ... Tidak (lanjutkan ke pertanyaan nomor 15) (a).... tetapi belum dibangun (c) Lahan tidak terhubungkan dengan sistem irigasi......... mengapa anda tidak puas? B...... karena terlalu mahal (d) Lahan tidak terhubungkan dengan sistem irigasi...b Jika tidak puas..... Tidak puas.. Infrastruktur dan Utiliti Dasar: B....... PT Ardes Perdana Bandung. Tidak tahu atau tidak berpendapat (lanjutkan ke pertanyaan nomor 15) (a)..c Jika Tidak diirigasi......

Tidak ada jasa transportasi publik di wilayah ini (lanjutkan ke nomor 17) (a)......b Jika tidak baik atau buruk.... apa alasan anda? (jawaban bisa lebih dari satu) (a) Layout atau tata letak jalannya kurang baik dan menyebabkan kemacetan (b) Terlalu banyak kendaraan dan jalannya tidak cukup (c) Pengguna lalu lintasnya kurang atau tidak tertib (d) Areal parkirnya kurang memadai atau tidak ada kontrol dimana kendaraan dapat diparkir (e) Lampu lalu lintasnya kurang atau tidak cukup (f) Tanda-tanda penunjuk arah atau jalan kurang memadai (g) Lain-lain.... Kendaraan umum menyebabkan kemacetan lalu lintas (e). Transportasi tidak menuju ke tempat yang hendak saya tuju (c).... Baik atau memuaskan (lanjutkan ke nomor 17) (b)............ Ya (lanjutkan ke nomor 16a) (b)..... Tarif angkutannya terlalu mahal 16 Apakah anda memanfaatkan jasa transportasi publik dalam kurun waktu 12 bulan terakhir? 16.... mohon sebutkan: ........ Tidak berpendapat (lanjutkan ke nomor 17) (a)...... Jasa yang disediakan tidak cukup sering (b)...…...Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009 18 (c).. Soetomo Surabaya ... ... apa pendapat anda mengenai jasa transportasi publik tersebut? 16.... 16c) (c).... PT Ardes Perdana Bandung..... Waktu tunggu kendaraannya terlalu lama (d)...... Tidak (lanjutkan ke no.. Tidak tahu atau tidak berpendapat (lanjutkan ke nomor 16) 15... dan Universitas Dr...........a Jika kurang baik atau tidak baik.. mana di antara alasan berikut yang menjadi kesan anda? (jawaban bisa lebih dari satu) Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri..... (a)..a Jika Ya. Tidak baik atau buruk (lanjutkan ke nomor 16b) (c).

......... Transportasi tidak menuju ke tempat yg hendak saya tuju (c).. Lain-lain.......... Tidak berpendapat (lanjutkan ke nomor 18) 17 17..Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009 19 (f )....... PT Ardes Perdana Bandung.a Jika Ya. Jasa yang disediakan tidak cukup sering (b)...................3......c Jika Tidak memakai jasa kendaraan umum..... dan Universitas Dr.................. Kendaraannya sering sesak (penumpangnya berjubel) (h)...... B. dsb) (g)..... . ........... Pelayanan Jasa Publik (a)........ Tidak aman (g)......... Kondisi kendaraannya kurang nyaman (f )... memakai Apakah anda memakai (lanjutkan ke nomor 17a) jasa pengumpulan sampah (b)...... Ya.. Kondisi halte atau terminalnya kurang baik (h)......... Soetomo Surabaya ...... apa pendapat anda mengenai kualitas pengumpulan dan Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri.......... Waktu tunggu kendaraannya terlalu lama (d).............. Tidak di wilayah anda? (lanjutkan ke nomor 18) (a)...... Kondisi halte/terminalnya kurang atau tidak baik (j )..memakai... Infrastruktur dan Utiliti Dasar: B.. Lanjutkan ke nomor 17 16. Kondis i kendaraannya kurang nyaman (kotor.... mohon sebutkan: ... mengapa? (a)..... mohon sebutkan: . .. Tidak aman (i )... Baik atau memuaskan (lanjutkan ke nomor 18) (b). Kurang baik atau tidak baik atau sangat buruk (lanjutkan ke nomor 17b) (c)........ Tarifnya terlalu mahal (e).. Lain-lain........

.......... Kurang baik atau tidak baik atau sangat jelek (lanjutkan ke nomor 18a) (c).. Sampahnya diletakkan di pinggir jalan...... Peralatan pemadam kebakarannya sudah tua/lama (d). Pengumpulan sampahnya tidak teratur/tak cukup sering (b)....b Jika kurang baik atau tidak baik atau sangat buruk... Sikap petugas yang mengumpulkan sampah kurang atau tidak sopan (c)... dan Universitas Dr. ...... atau tidak baik atau sangat jelek. Lokasi kendaraan dan 18 Apa pendapat anda mengenai kualitas pencegahan dan pemadaman kebakaran di wilayah ini? (a)........ Biaya pelayanannya mahal (d).. (b)..…….. apa alasan anda? (a).... Lain-lain. tikus. Sampah menjadi tempat untuk berkembangbiaknya lalat.. 18.. Soetomo Surabaya . di kanal drainase.. Baik atau memuaskan (lanjutkan ke nomor 19) (b). mohon sebutkan apa alasan anda? (jawaban bisa lebih dari satu).a Jika kurang baik. mohon sebutkan: . atau tempat lain yang tidak sesuai dan tidak dikumpulkan untuk pembuangan akhir (e)... dan tidak sehat (g)......... Tidak berpendapat (lanjutkan ke nomor 19) Kendaraan pemadam kebakarannya datang sangat terlambat atau dinas kebakarannya lamban dalam menjawab telepon Petugas pemadam kebakarannya mengharapkan tambahan insentif untuk menolong (c).. (a)..Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009 20 17..... Sampahnya menyebarkan bau tidak enak (f ).. Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri............. Tidak pernah memerlukannya (lanjutkan ke nomor 19) (d). PT Ardes Perdana Bandung............ Pasokan air untuk memadamkan kebakaran kurang memadai atau tekanan airnya kurang kuat (e).

. Ya (lanjutkan ke nomor 19a) keluarga anda menjadi (b). hanya beberapa (lanjutkan ke nomor 19b) (c)..... C...... .... Ya......... mohon sebutkan: . ….. bagaimana penilaian anda tentang jasa pendidikan publik (sekolah negeri) di wilayah anda? 19.. PT Ardes Perdana Bandung..... . selalu (lanjutkan ke nomor 19b) (b)..... Tidak (Lanjutkan ke no 20) siswa sekolah pada kurun waktu 12 bulan terakhir? (a).....a Jika Ya...... 19........ Metode pengajarannya kurang atau tidak menarik....... Karyawan dan gurunya kurang ramah (e). Kualitas gurunya kurang atau tidak baik (b). Tidak (lanjutkan ke no 19d) (a). Lain-lain... Pelayanan Sosial Dasar 19 Apakah anda atau anggota (a).. mohon sebutkan: ... Kurikulumnya tidak sesuai dengan apa yang saya inginkan (f )............. apa alasan anda untuk mengatakan pendapat tersebut? (jawaban bisa lebih dari satu) Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri........ Soetomo Surabaya ........... Lain-lain. Kurang baik atau buruk atau sangat buruk (lanjutkan ke nomor 19c) (c). apakah anda atau anggota keluarga anda bersekolah di sekolah negeri? 19... buruk atau sangat buruk.. Baik atau memuaskan (lanjutkan ke nomor 20) (b)........ Tidak berpendapat (lanjutkan ke nomor 20) (a)..Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009 21 petugas pemadam kebakarannya sangat jauh (f ).............. dan Universitas Dr... Ya.........b Jika Ya (selalu atau hanya beberapa).......c Jika kurang baik... Kualitas fasilitasnya kurang atau tidak memadai (c)... Biayanya terlalu mahal (d). membosankan (g)...

... Tidak kesehatan pada kurun (lanjutkan ke nomor 21) waktu 12 bulan terakhir? (a)... Kurikulumnya tidak sesuai dengan apa yang saya inginkan (g). Ya... Lokasi sekolahnya jauh (e)....... Kualitas fasilitasnya kurang atau tidak memadai (c). Biayanya terlalu mahal (d)...... PT Ardes Perdana Bandung. bagaimana penilaian anda mengenai pelayanan kesehatan publik di wilayah anda? Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri. dan Universitas Dr..b Jika Ya (selalu atau hanya beberapa kali). Metode pengajarannya kurang atau tidak menarik.....Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009 22 ....... Ya.d Jika Tidak bersekolah negeri... Tidak (lanjutkan ke nomor 20d) (a). selalu (lanjutkan ke nomor 20b) (b).. Anak saya membutuhkan pendidikan khusus (i )... mohon sebutkan: ... membosankan (j ). Kualitas gurunya kurang atau tidak baik (b).. . Saya ingin anak saya memperoleh pendidikan yang religius (h)...... Kurang baik atau buruk atau sangat buruk 20.... Karyawan dan gurunya kurang ramah (f )............... 20 Apakah anda atau anggota (a). Baik atau memuaskan (lanjutkan ke nomor 21) (b).a Jika Ya....... Soetomo Surabaya ...... Lain-lain.. Lanjutkan ke nomor 20 19..... mengapa? (jawaban bisa lebih dari satu) (a)..... apakah anda memanfaatkan pelayanan kesehatan umum (Puskesmas atau RSUD)? 20.. hanya beberapa kali (lanjutkan ke nomor 20b) (c)......... Ya keluarga anda (lanjutkan ke nomor 20a) memerlukan pelayanan (b). Tidak mendaftar atau tidak diterima di sekolah negeri (k)....

..... Karyawan dan tenaga medisnya kurang ramah (i )... Perlengkapan/peralatan/ bahan-bahan medisnya tidak tersedia atau tidak mencukupi atau kurang baik kualitasnya (d).. Kualitas fasilitasnya kurang atau tidak baik (c)......d Jika Tidak memakai jasa kesehatan publik....... Petugas yang bertugas meminta pembayaran informal jika hendak minta dilayani (h)....... Perlengkapan/peralatan/ bahan-bahan medisnya tidak tersedia atau tidak mencukupi atau kurang baik kualitasnya (d).... Biaya informal (pungutan tidak resmi) terlalu tinggi Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri. Lain-lain.Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009 23 (lanjutkan ke nomor 20c) (c)..... Kualitas fasilitasnya kurang atau tidak baik (c)...... Saya harus mengeluarkan biaya ekstra (pungutan tidak resmi) (g).c Jika kurang baik atau buruk atau sangat buruk.... Kualitas dokter dan staf medisnya kurang atau tidak baik (b)....... dan Universitas Dr.................. apa alasan anda untuk mengatakan pendapat tersebut? (jawaban bisa lebih dari satu) (a).. mengapa? (jawaban bisa lebih dari satu) (a). mohon sebutkan: . Stafnya kurang atau tidak kelihatan manakala mereka dibutuhkan (e)... . Lanjutkan ke nomor 21 20........ Stafnya kurang atau tidak kelihatan manakala mereka dibutuhkan (e).. . Kualitas dokter dan staf medisnya kurang/tidak baik (b)...... Soetomo Surabaya . Biaya terlalu tinggi (f )....... Tidak berpendapat (lanjutkan ke nomor 21) 20....... PT Ardes Perdana Bandung.

Biaya terlalu tinggi (c). Fasilitas itu letaknya terlalu jauh (b)......... 21 Apakah anda pernah menggunakan fasilitas olahraga...... Saya lebih menyukai pengobatan tradisional atau dokter (i )..... mohon sebutkan: ................... Ya memakai (lanjutkan ke pertanyaan 21b) (b).... Saya tidak memiliki pakaian olahraga atau peralatannya (d)......... PT Ardes Perdana Bandung.. Tidak ada fasilitas seperti itu (lanjutkan ke pertanyaan 22) (a)... Tidak tahu atau tidak berpendapat (lanjutkan ke no 22) (a)... Lainnya...... Tidak puas (lanjutkan ke pertanyaan no...a Jika Tidak memakai... Saya tidak memiliki pakaian olahraga atau peralatannya (d).. ... Fasilitas itu letaknya terlalu jauh (b).. apa alasan anda? 21...... (a). mohon sebutkan: ... Soetomo Surabaya .. Karyawan dan tenaga medisnya kurang ramah (g).. Kondisi fasilitas terlalu buruk (e). Tidak memakai(lanjutkan ke pertanyaan 21a) (c). mohon 21........... Pegawai yang bertugas terlalu kasar atau tidak ramah (f ). 21c) (c)... taman dan atau area publik yang terbuka untuk masyarakat dalam waktu 3 bulan terakhir? (a)...........Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009 24 (f )..... apakah anda puas dengan fasilitas yang disediakan tersebut? 21.. apa alasan anda? Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri.............. Biaya terlalu tinggi (c).. Lain-lain.... Lainnya...c Jika Tidak puas.. Puas (lanjutkan ke pertanyaan 22) (b)..b Jika Ya... .... .. Lokasi Puskesmas/RSUD jauh dari tempat tinggal saya (h). dan Universitas Dr.. Petugas yang bertugas terlalu kasar atau tidak ramah (f )... Kondisi fasilitas terlalu buruk (e).......

.. Tidak berpendapat (lanjutkan ke nomor 23) (a).. Tidak puas atau sangat tidak puas (lanjutkan ke no...... Pasar lokal/tradisional terlalu kotor (g). Pasar lokal/tradisional tidak menyediakan apa yang saya butuhkan (e)....................... .. Ya (lanjutkan ke nomor 22b) (b).c Jika tidak puas atau Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri...... dan Universitas Dr...... ... Tidak (lanjutkan ke no..... Pelayanan Dukungan Ekonomi Dasar 22 Apakah anda memanfaatkan pasar lokal yang disediakan pemda? (a).... Kualitas barang di pasar lebih rendah dar barang di toko atau supermarket (i ).. D... Lain-lain..Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009 25 sebutkan: . Harga di pasar lokal bukan yang terbaik (d)......b Jika Ya....... PT Ardes Perdana Bandung.. Soetomo Surabaya . Lingkungan pasar kotor (bau menyengat dr sampah pasar) (j )......a Jika Tidak atau Sangat jarang.. Lokasi pasarnya terlalu jauh (f )...... 22a) (c). mohon sebutkan apa alasan anda? (jawaban bisa lebih dari satu) 22... Saya lebih menyukai belanja di toko atau supermarket (b). Sangat jarang (lanjutkan ke nomor 22a) (a). Saya menanam sendiri apa yang saya butuhkan (c)..... Lanjutkan ke nomor 23 22.............. mohon sebutkan: ... Puas (lanjutkan ke nomor 23) (b)... Harga barang di pasar terlalu mahal 22...... 22c) (c). seberapa puas anda dengan pasar? (a).. Kurang aman belanja di pasar tradisional (h)............................ ....

.. Tidak cukup (lanjutkan ke pemda sudah cukup? pertanyaan 23a) (a)..... Ya. 23 (a). mohon sebutkan alasan anda: (jawaban bisa lebih dari satu) (b). dan Universitas Dr. mohon sebutkan: .... (b). Lingkungan pasar kotor (bau menyengat dari sampah pasar) (h)............ Pihak yang memberikan bantuan mengharapkan biaya informal tambahan (e). Seharusnya pemda lebih membantu dalam hal penyediaan makanan... Kondisi pasar kurang aman (e).. apa yang menjadi alasan anda? (jawaban bisa lebih dari satu) Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri... Seharusnya pemda lebih banyak menyediakan penyuluhan pendidikan (c). petani tambak.. ......... Variasi barang pasar terbatas (f ).a Jika Tidak cukup. Saya bukan petani (lanjutkan Jika anda seorang petani. Lain-lain.. Terlalu banyak pedagang membuat pasarnya berdesak-desakan dan kurang nyaman (g)..Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009 26 sangat tidak puas. Pihak pemberi bantuan tidak ramah dan atau tidak membantu (f ).. pupuk dan/atau bibit. cukup (lanjutkan ke dan nelayan.. Layanan yang disediakan terlalu sedikit 23. Soetomo Surabaya . Lokasi pasar sulit dijangkau dari tempat tinggal saya (d).. apakah pertanyaan 24) menurut anda bantuan dari (c).. (d). ke pertanyaan 24) peternak... Kualitas barang di pasar kurang/tidak baik/tidak sesuai dg apa yang saya butuhkan (c). PT Ardes Perdana Bandung. Seharusnya pemda lebih banyak menyediakan layanan-2 lepas (b)....

Ya. puas (lanjutkan ke pertanyaan nomor 25) (b).... Tidak puas (lanjutkan ke pertanyaan nomor 24. Lain-lain. kepala desa..............a) (b)........ . dan Universitas Dr.... lurah.. apakah anda puas dengan pelayanan yang dberikan oleh pemda (camat..... Program khusus tersebut tidak sesuai dengan apa yang saya butuhkan (c)....... Saya harus membagi sebagian dari apa yang saya terima kepada pegawai yang menangani program khusus tersebut (e)... jika ada banjir atau bencana alam atau program pengentasan kemiskinan)? (a)... Soetomo Surabaya .................. mohon sebutkan: .... apa alasan anda? (a). Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri........b) (c).......... PT Ardes Perdana Bandung... Tidak (lanjutkan ke pertanyaan nomor 25) 24...... Saya tidak mendapatkan apa yang seharusnya menjadi hak saya (f ). Perilaku pegawai yang menangani program khusus tersebut kurang baik (d)...... Saya tidak mengetahui program tersebut (publikasi programnya kurang) (b)....... Ya (lanjutkan ke pertanyaan nomor 24..Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009 27 dan terlambat (g)..... 24 Apakah anda pernah memperoleh manfaat potensial dari program khusus pemerintah yang diadministrasikan melalui pemda dalam kurun waktu 12 bulan terakhir? (misal.........b Jika Tidak puas. Tidak tahu atau tidak berpendapat (lanjutkan ke nomor 25) (a).. Lainnya.. ........ atau pihak pemda lainnya)? 24.. ......... mohon sebutkan: ...a Jika Ya.........

Pertanyaan Umum Berilah jawaban anda dengan skala 1 – 4. 5 26 1. dan Universitas Dr. '2' = berarti responden secara umum puas dg upaya-upaya yg dilakukan oleh pemerintah daerah. 2. '3' = berarti responden secara umum tidak puas atau tidak begitu senang dengan upaya-upaya yang dilakukan oleh pemerintah daerah. 4. pendirian tenda. bantuan pendidikan. termasuk kalangan masyarakat lemah seperti anak jalanan dan orang tua tunggal. 4. 3. 5 Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri. 5 27 1. Soetomo Surabaya . dan nepotisme (KKN)? 25 1. PT Ardes Perdana Bandung. melalui program khusus seperti bantuan. '4' = berarti responden percaya bahwa pemerintah daerah tidak melakukan apaapa dan mungkin saja malah memperburuk situasi. '5' = menunjukkan bahwa responden tidak memiliki pendapat. 3. kesehatan. 3. Sedang ’5’ mencerminkan responden tidak memiliki pendapat. ‘1’ berarti terbaik ‘4’ mencerminkan situasi terburuk. serta orang-orang cacat. dll? Apa penilaian anda mengenai upaya pemerintah daerah untuk meningkatkan kualitas lingkungan pemukiman kelompok masyarakat miskin? Apa penilaian anda mengenai upaya pemda untuk mendorong ketenagakerjaan di wilayah ini sehingga dapat membantu menyediakan pekerjaan untuk pengangguran? Apa penilaian anda mengenai upaya pemda untuk memerangi korupsi dan meminimalisir peluang korupsi. 4. Apa penilaian anda terhadap upaya pemda dalam menghapus atau mengurangi penderitaan yang dialami oleh rakyat miskin.kolusi. '1' = berarti responden mempercayai secara antusias bahwa pemerintah daerah sudah melakukan upaya seoptimal mungkin. 2. 3. 4. kepedulian khusus.Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009 28 E. 2. 2. 5 28 1. atau responden tidak begitu mengerti tentang tanggung jawab pemda terhadap isu yg ada.

2. 3. 3. dan Universitas Dr. 2. 5 32 1. 4. 2. dan untuk apa saja uang dibelanjakan? Apa penilaian anda mengenai upaya Pemerintah Kota Kediri dalam mempermudah akses masyarakat terhadap keputusan yang telah dibuat oleh DPRD dan pemda di wilayah ini? Apa penilaian anda mengenai upaya Pemkot Kediri untuk mendorong anda agar berpartisipasi dalam pembuatan kebijakan/keputusan melalui debat terbuka/publik. 5 31 1. pameran proposal sebelum keputusan dibuat. bagaimana merencanakan penggunaan uang. 3. 2. Soetomo Surabaya . 4. 3. 5 Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri. 3. 2. secara baik dan tidak ada orang-orang tertentu yang diberi perlakuan istimewa karena kedudukan mereka atau karena pengaruh kekuasaan mereka) kepada masyarakat yang tinggal di wilayah tersebut? Apa penilaian anda mengenai upaya Pemkot Kediri untuk memastikan bahwa semua orang dengan kualifikasi pendidikan dan pengalaman yang sama mempunyai peluang yang sama untuk bekerja pada kantor Pemda (Pemkot Kediri)? 5 34 1. 4. 5 33 Apa penilaian anda mengenai upaya Pemkot Kediri untuk memastikan penyampaian pelayanan publik secara berkeadilan (semua anggota masyarakat mempunyai peluang yang sama untuk memperoleh pelayanan 1.Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009 29 29 Apa penilaian anda mengenai cara pemerintah daerah dalam membantu anda untuk 1. memahami bagaimana cara memperoleh pendapatan. 3. publikasi proposal. 2. PT Ardes Perdana Bandung. 4. 4. menyediakan informasi yang penting untuk masyarakat atau melalui saluransaluran/kegiatan lainnya? Apa penilaian anda mengenai aksesibilitas Walikota Kediri untuk masyarakatnya dan responsivitas Walikota Kediri terhadap kebutuhan masyarakat di wilayah ini? 5 30 1. 4.

hak sebagai pemilih dalam pemilu. Sustainable Capacity Building for Decentralization (ADB LOAN 1964-INO) Kerjasama antara Pemkot Kediri. Soetomo Surabaya .Survey Kepuasan Pelanggan (CSS) untuk Masyarakat Terhadap Kinerja Pelayanan Pemerintah Kota Kediri 2009 30 35 Apa penilaian anda mengenai kemampuan pemda untuk mendorong kepatuhan terhadap peraturan dan regulasi lokal yang terkait dengan penggunaan area publik dan keamanan masyarakat? Apa penilaian anda mengenai kemampuan pemda untuk mendorong kepatuhan terhadap regulasi lingkungan yang menyangkut udara. 5 38 1. 4. pelestarian tanah dan penggunaan tanah intensif lainnya? Apa penilaian anda mengenai usaha-usaha pemda dalam memberikan pendidikan kepada masyarakat berkenaan dengan pencegahan penyakit dan saran-saran kesehatan. 2. 4. 3. 3. 3. 5 36 1. air. 2. 3. dan polusi suara? Apa penilaian anda mengenai kemampuan pemda dalam menegakkan peraturan tentang perhutanan. 5 37 1. 2. 4. dll? 1. PT Ardes Perdana Bandung. 4. 5 Terima kasih atas partisipasi anda dalam survei ini. peran pemda. 2. hak sebagai masyarakat. hak-hak asasi manusia. dan Universitas Dr.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful