pertumbuhan pertumbuhan

definisi definisi
- Proses bertambahnya ukuran tubuh
baik keseluruhan, atau sebagian
yang disebabkan bertambahnya
jumlah sel serta jaringan interseluler
- Merupakan bagian dari proses
maturitas
tahapan tahapan
- Intra uteri:
-Paling cepat, kritis
-3 fase:
- Embrio: konsepsi - 8 minggu
- Fetus dini : 9 minggu - 24 minggu
- Fetus lambat: 24- lahir
Prenatal death
Major morpho-
abnormalities
deIects & Minor
abnormalities
- Masa post natal:
-Neonatal: 0-28 hari, adaptasi
-Bayi :
- Bayi dini : 1-12 bulan, pertumbuhan pesat,
dan pematangan susunan saraf (mielinisasi)
- Bayi akhir: 1-2 tahun, kecepatan
pertumbuhan menurun
-Prasekolah: 2-6 6ahun, pertumbuhan
lambat
-Sekolah: pertumbuhan lebih cepat dari
pd prasekolah
- Remaja:
-wanita 2 tahun lebih awal
-Wanita 10- 18 tahun; laki-laki: 12-20
tahun
- Adolescent Growth spurt
iri pertumbuhan iri pertumbuhan
I. Perubahan ukuran:
88:
- Lohir : Z.b00 -4.000 g
- b buIon~ Zx 88 Iohir,
- I fohun~ 3x 88L
- Z fohun~ 4x 88L
- prosekoIoh + Zkg/fohun
- propuberfos 3-3,b
kg/fh
T8L
- Lohir: b0 cm
- I fohun~I,bxT8I (7b
cm)
- 4 fohun ~ZxT8
- Pofensi T8
kepoIo:
- LI Iohir~34 cm
- -.2
- Ifh~47 cm
- Z fh~49 cm
- o fh = dewoso~b4 cm
gigi:
- muncuI I :b-9 bI, Ifh~ o-8,
- Z,b fh: Z0 gigi susu (8 gigi seri, 4 foring, 8
gerohom)
II. Perubahan proporsi
III. Hilangnya ciri-ciri lama &
timbulnya ciri-ciri baru, akibat
pematangan fungsi
-Hilangnya kelenjar timus
-tanggalnya gigi susu & muncul gigi
permanen
-Hilangnya reflek2 primitif
-Munculnya tanda2 seks sekunder
IV. Kecepatan
pertumbuhan tidak
teratur:
- Masa pertumbuhan
tercepat: intra
uterin, bayi, remaja
- Masing-masing
organ memiliki
pertumbuhan yang
berbeda: 4 pola
pertumbuhan:
- pertumbuhan
umum
- Pertumbuhan organ
limfoid
- Pertumbuhan otak
dan kepala
- Pertumbuhan organ
reproduksi
Prinsip pertumbuhan Prinsip pertumbuhan
- Anak sehat mempunyai pola
pertumbuhan yang sama
- Dipengaruhi oleh:
-faktor intrinsik (konsepsi- lahir): ras,
keluarga, umur, jenis kelamin, kelainan
genetik, kelainan kromosom
-Ektrinsik: gizi, mekanis, toksin, radiasi,
infeksi, psikologis ibu, gangguan
plasenta, kelainan imunologi
Penilaian pertumbuhan Penilaian pertumbuhan
- ukuran antropometrik:
- BB, PB/TB, LK, LLA
- Serial:
- BB (tiap bulan)
- TB; minimal 3 bulan sekali, maksimal tiap th
- Status gizi;
- BB/ umur
- BB/TB
- TB/ umur
- LK/umur
- Lipatan kulit
- Berat badan:
-Paling sering digunakan, mudah
-Mengukur masa tubuh
-Menggambarkan status nutrisi saat ini
-Sensitiv terhadap perubahan penyakit,
kesehatan, konsumsi makanan
-KMS
- !%
- PB: < 2 th,
berbaring,
infantometer
- TB > 2 th, berdiri,
stadiometer,
microtoise
- Pertumbuhan tulang &
rangka
- Tidak sensitiv
terhadap kondisi akut
- Hasil dari
pertumbuhan
kumulatif
- menggambarkan
status nutrisi masa
sebelumnya
Lingkar kepala Lingkar kepala
- Menggambarkan
volume intra
kranial estimasi
pertumbuhan otak
- Kurva Nellhans
- < 2 SD: mikrosefal
- > 2 SD: makrosefal
- UUB: menutup 9-
18 bulan
LLA LLA
- Menggambarkan jaringan lemak dan
otot
- Tidak dipengaruhi oleh cairan
- Murah, mudah, tidak membutuhkan
umur yang tepat kader
- Skrening malnutrisi berat
- Lahir 11 cm 16 cm (1 tahun)
- 1-5 tahun hampir tidak berubah
Lipatan kulit Lipatan kulit
- Triceps & subscapular
- Menggambarkan pertumbuhan
jaringan lemah bawah kulit
- Menggambarkan kecukupan
pemasukan energi
- Identifikasi obesitas
Pemeriksaan fisik Pemeriksaan fisik
a. Keseluruhan fisik
- bentuk tubuh, proporsi kepala, badan,
ektremitas
b. Jaringan otot: atrofi
c. Kulit dan jaringan lemak: odema, celana baggy
d. rambut: warna, tebal/ tipisnya, kemudahan
dicabut.
e. gigi: erupsi, tanggal
Pemeriksaan penunjang
a. Darah : haemoglobin, protein (albumin,
globulin), hormon
b. Urin
c. Tulang
Reference Standard Reference Standard
1. Pola pertumbuhan :
F 3 metode;
a. Mean + standard deviation (SD)
b. Percentile
c. Percentage
2. Reference standard
a. Harvard / Boston standard
b. Tanner standard
c. NHS (National enter for Health
Statistic) - WHO
d. Local standard
Metode klasifikasi Metode klasifikasi
1. BB/ umur: persentil dari NHS -
WHO :
- percentile 50 - 3 F normal
- percentile < 3 F malnutrition
- SD: Z score
2. TB/ umur : % dari median,NHS -
WHO
- > 90 % F normal
- < 90 % F stunted / malnutrisi
kronis
3. BB/ TB: persentil dgn NHS - WHO
- percentile 75th - 25 th F
normal
- percentile 10th - 5 th F malnutrisi
ringan
- < percentile 5th Fmalnutrisi berat
4. LLA (1-5 tahun)
- < 12.5 cm: malnutrisi
- 12.5 -13.5 cm : kemungkinan malnutrisi ringan
- > 13.5 cm : normal
lassification Methods lassification Methods (cont.) (cont.)
Kartu Menuju Sehat = KMS Kartu Menuju Sehat = KMS
- Kurve pertumbuhan &
perkembangan
- < 5 tahun
- Jadwal imunisasi
- Pemberian ASI, makanan
pendamping ASI (MP ASI)
- Diare, vitamin A
Gangguan pertumbuhan Gangguan pertumbuhan
- Gangguan pertumbuhan primer:
- Kelainan tulang: akondroplasia, osteogenesis
imperfekta
- Kelainan kromosom: sindroma Down,
sindroma Turner
- Gangguan pertumbuhan sekunder:
- Penyakit/ kondisi, menahun
- TB, asma, malnutrisi kronis
- Penyakit bawaan:Jantung, ginjal
- Kelainan endokrin: hipotiroid, hipertiroid, DM