PROTAP PEMBERIAN MgSO4 PADA EKLAMPSIA DAN PRE EKLAMPSIA BERAT A.

Perawatan Konservatif:
1) Bila umur kehamilan kurang dari 37 mg tanpa adanya keluhan subyektif dengan keadaan janin baik. 2) Pengobatan dilakukan di kamar bersalin (selama 24 jam). a. Tirah baring. b. Infus ringer laktat yang mengandung Dekstrose 5%, 60-125 cc/jam. c. Pemberian MgSO4: Dosis awal MgSO4 40%, 10gr (i.m.), dilanjutkan dengan MgSO4 40% 5 gr (i.m.) tiap 6 jam s/d 24 jam. Dosis pemeliharaan: MgSO4 40%, 5 gr tiap 6 jam sampai 24 jam. Ingat harus selalu tersedia Ca glukonas 10% sebagai antidotum.

B. Perawatan Aktif:
1) Indikasi a. Hasil penilaian kesejahteraan janin jelek. b. Adanya keluhan subyektif c. Adanya sindroma HELLP d. Kehamilan aterm ( UK 37 mg ) e. Apabila perawatan konservatif gagal 2) Pengobatan medisinal: a. Tirah baring miring ke satu sisi. b. Infus ringer laktat yang mengandung Dekstrose 5%, 60-125 cc/jam c. Pemberian MgSO4: Dosis awal MgS04 20% 4 gr (i.v.) dan MgSO4 40% 10 gr (i.m.) Dilanjutkan dengan dosis pemeliharaan, MgSO4 40% 5 gr (i.m.) setiap 6 jam s/d 24 jam pasca persalinan. Pemberian anti hipertensi berupa Clonidine hanya diberikan bila sistolik 180 mmHg atau diastolik 110 mmHg dengan cara pemberian: - Satu ampul (1 ml) Clonidine dilarutkan menjadi 10 cc. - Mula-mula disuntikkan 5 cc (i.v.) perlahan-lahan selama 5 menit. 5 menit kemudian tekanan darah diukur, bila belum ada penurunan maka diberikan lagi 5 cc (i.v.) dalam 5 menit sampai tekanan darah diastolik normal, dilanjutkan dengan Nifedipine 3 x 10 mg. atau metil dopa 3 x 250 mg. Cat: Kemasan MgSO4 : -

inj. i.v. 20%, amp 25 ml. inj. i.v. 40%, amp 25 ml

PEMBERIAN MgSO4 SECARA INFUS: Loading dose 4 - 6 gr MgSO dalam 100 ml cairan diberikan dalam waktu 15 - 20 mnt. Maintenance secara infus diberikan 2 gr/jam dalam 100 ml. Pengukuran kadar serum dilakukan setelah 4 6 jam pemberian Pemberian infus dipertahankan pada kadar 4 7 mEq/L (4,8 8,4 mg.dL) Pemberian dilanjutkan sampai 24 jam post partum.