PENDAHULUAN

Susunan saraf terdiri dari susunan saraf pusat dan susunan saraf tepi. Susunan saraf pusat terletak pada cavum cranii dan canalis vertebralis. Dimana susunan saraf pusat terdiri atas enchepalon dan medulla spinalis yang meliputi system ventriculi dan canalis centralis.Komponen utama susunan saraf pusat tersusun atas substanstia grisea dan substantia alba

Adapun sel saraf yang menyusun susunan saraf : 1. neuroglia : sel saraf penunjang. Yang terdiri atas oligodendrosit, astrocyte, microglia, dan sel ependim. 2. neuron : merupakan unit fungsional susunan saraf. neuron mempunyai axon dan dendrit yang membentuk serabut saraf dan dibungkus oleh myelin. kumpulan serabut sarafdidalam susunan saraf pusat : fasciculus,fibrae dan tractu, sedangkan susunan saraf perifer : nervus Dimana susunan saraf pusat di bungkus oleh oligodendrosit dan susunan saraf perifer dibungkus oleh sel schwan.

Stimulus pada saraf terbagi menjadi 2 yaitu :

1. stimulus sensoris : exeteroceptif u/posisi, intericeotif berperan dalam menangani rasa lapar dan muntah, dan propioceptif. 2. stimulus motoris

Perkembangan enchepalon: 1. propenchepalon : telenchepalon akan membentuk cerebrum dan dienchepalon akan membentuk dienchepalon 2. mesenchepalon : akan membentuk mesenchepalon 3. rhombenchepalon : akan membentuk cerebellum

MEDULLA SPINALIS Terletak di canalis vertebralis, dan hanya mengisi 2/3 bagian atas Ascensus medulae. dimana ujung caudalnya pada level L1-l2. Adapun segmen medulla spinalis terdiri atas 31 pasang yaitu (8 servical,12 thoracal, 5 lumbal, 5 sacral, dan 1 coccygeus) 1. segmen servical : foramen magnum sampai V.cervical 7 2. segmen thoracal : T1-T10 3. segmen lumbal : T10-T12 4. segmen sacral dan coccygeus Pelebaran segmen Medulla spinalis 1. C3-T2 : Intumescentia cervicalis 2. T9-L2 : Intumescentia lumbalis 3. ujung caudal : conus medullare Struktur luar medulla spinalis 1. sulcus lateral anterior : radix ventral/anterior : saraf motoris 2. sulcus lateral posterior : radix dorsal/posterior : saraf sensoris Struktur dalam Medulla spinalis 1. canalis centralis : LCS, berhubungan dengan ventriculus quartus (cranial), dan berhubungan dengan ventriculus terminalis ( caudal) 2. massa jaringan : substantia grisea dari cornu posterior dan substantia alba.

NEUROANATOMI
Otak merupakan alat untuk memproses data tentang lingkungan internal dan eksternal tubuh yang diterima reseptor pada alat indera (seperti mata, telinga, kulit, dan lain-lain). Data tersebut dikirimkan oleh urat saraf yang dikenal dengan system saraf keseluruhan. System saraf ini memungkinkan seluruh urat saraf mengubah rangsangan dalam bentuk implus listrik. Kemudian implus listrik dikirim ke pusat system saraf, yang berada di otak dan urat saraf tulang belakang. Disinilah data diproses dan direspon dengan rangsangan yang cocok. Biasanya dalam tahap ini timbul saraf efektor, yang berfungsi untuk mengirim implus saraf ke otot sehingga otot berkontraksi atau rileks. Di dalam jaringan system saraf pusat terdapat hirarki control. Banyak rangsangan sederhana berhubungan dengan tindakan refleks/aksi spontan (misalnya, dengan cepat kita mengibaskan tangan saat menyentuh piring panas). Otak tidak terlibat langsung dalam proses identifikasi mengenai tindakan refleks. Tapi, tindakan refleks tersebut diproses di saraf tulang belakang. Meskipun otak tidak terlibat langsung dalam proses yang berhubungan dengan aksi spontan, tetap saja kita akan mencerna data/rangsangan yang dipersepsi alat indera. Contohnya kita tidak serta-merta menumpahkan sepiring penuh makanan tanpa alasan kecuali piring itu memang panas sehingga kita refleks menumpahkannya. Atau bisa juga hal itu disebabkan oleh stress yang kita alami. Fenomena semacam ini adalah fungsi yang rumit yang terjadi di otak. Bernafas, keseimbangan, menelan, dan mencerna terjadi, karena fungsi otomatis otak. Dan kita tidak menyadari bahwa proses tubuh tersebut membutuhkan control yang lembut dan teknik mengatur yang baik. Otak purba mengontrolnya secara relatif. Misalnya, kita akan menoleh jika seseorang memanggil nama kita di jalan. Aksi tersebut dikontrol oleh bagian otak yang lebih baru. Otak dan urat saraf tulang belakang dilindungi oleh tulang (tengkorak dan tulang belakang secara berurutan) dan dikelilingi oleh cairan otak, yang berfungsi sebagai alat penahan goncangan. Bagian-Bagian Otak Otak nampak seperti sebuah kembang kol yang beratnya rata-rata 1,2 kg pada laki-laki dan 1 kg pada perempuan. Otak dapat dibagi ke dalam tiga bagian umum, yaitu otak depan, otak tengah, dan otak belakang. Anehnya nama bagian-bagian tersebut tidak berdasarkan letaknya pada otak (contohnya otak depan tidak berada di bagian depan). Tapi, nama bagian-bagian tersebut didasarkan pada posisi saat manusia masih berbentuk embrio.

Kemudian posisi bagian-bagian otak tersebut berubah selama perkembangan janin dalam kandungan. Otak Belakang terletak di dasar kepala, terdiri dari empat bagian fungsional, yaitu medulla oblongata, pons, bentuk reticular (reticular formation), dan cerebellum. Medulla oblongata adalah titik awal saraf tulang belakang dari sebelah kiri badan menuju bagian kanan badan, begitu juga sebaliknya. Medulla mengontrol funsi otomatis otak, seperti detak jantung, sirkulasi darah, pernafasan, dan pencernaan. Pons merupakan stasiun pemancar yang mengirimkan data ke pusat otak bersama dengan formasi reticular. Ponslah yang menentukan apakah kita terjaga atau tertidur. Formasi Reticular memiliki peranan penting dalam pengaturan gerakan dan perhatian Anda. Formasi reticular seolah-olah berfungsi untuk mengaktifkan bagian lain dalam otak. Selain bagian-bagian yang telah disebutkan tadi, ada juga bagian yang

dinamakan cerebellumdengan banyak lilitannya. Cerebellum disebut juga otak kecil yang berkerut sehingga hampir seperti otak besar (otak secara keseluruhan). Cerebellum mengontrol banyak fungsi otomatis otak. Tapi, sebenarnya fungsi tersebut perlu dipelajari dan dilatih, seperti keseimbangan dan koordinasi. Misalnya saat berjalan, apabila jalan yang kita lalui sudah biasa dilewati, maka tanpa berpikirpun, kita sudah bisa sampai ditujuan. Itulah salah satu kegunaan cerebellum, yang berfungsi sebagai kendali/ control atas gerakan kita System Limbic Sistem penting untuk modulasi dan pengaturan emosi Terdiri dari beberapa struktur lebih kecil yang bekerja dalam suatu sistem koordinasi Sistem Limbic juga berfungsi pula sebagai pusat emosi. Hypothalamus Sebagai pengatur napsu makan dan sensasi lapar. Fungsi lainnya adalah mengatur siklus tidur-istirahat Mood dan motivasi Sexual maturasi Temperature regulasi Hormonal body processes Thalamus Mengatur fungsi relay dari semua informasi berhubungan dengan perasaan kecuali bau. Pintu gerbang untuk menyaring fungsi dalam mengatur arus informasi sensori yang berhubungan dengan perasaan.

 Thalamus juga berfungsi dalam hal emosi, memori, dan yang berhubungan dengan perilaku dan fungsi afektif. Hippocampus Hippocampus mengatur fungsi memori yang berkaitan dengan pelajaran. Selain itu juga bertanggungjawab dalam hal memori yang dihubungkan dengan daya ingat dari suatu peristiwa. Amygdale Fungsi Fear dan anxiety Anger dan aggresi Kenyamanan dalam lingkungan social Koneksi terhadap informasi sensori penciuman dan emosi. Kortex Cerebral Berfungsi dalam mengendalikanl berbagai fungsi perilaku. Fungsi yang lain adalah sensori informasi dari thalamus dan kemudian diproses lalu terintegrasi didalam kortex. Merupakan lapisan otak kecerdasan yang juga bertanggung jawab untuk sebagian besar perilaku manusia seperti suara, pengamatan, pertimbangan, persepsi, dan fungsi motorik.

Fungsi Bagian-Bagian Otak Cerebral Lobus Serebral Frontal Fungsi Penilaian Kepribadian bawaan Keahlian Mental Kompleks Abstraksi , membuat konsep, memperkirakan masa depan Bicara Berhitung (matematika) Topograhi kedua sisi tubuh Gangguan Gangguan Penilaian Gangguan Penampilan diri dan kebersihan diri Gangguan Afek Gangguan proses fikir Gangguan fungsi motorik

Parietal Dominan

Afasia Agrafia Akalkulia Agnosia Gangguan sensorik (bilateral) Disorientasi Distorsi Konsep Ruang Hilang kesadaran sisi tubuh yang berlawanan Defisit penglihatan dan buta

Non Dominan

Kesadaran sensorik Sintesis ingatan yang kompleks

Oksipita

Memori visual penglihatan

Neurotransmitter pada Otak Neurotransmiter Kolinergik: Asetil kolin Lokasi/Fungsi Sistem saraf otonom simpatis dan parasimpatis, terminal saraf presinapsis parasimpatik, terminal postsinapsis Sistem saraf pusat : korteks serebral hipokampus, struktur limbik, basal ganglia Fungsi : tidur, bangun persepsi nyeri , pergerakan memori Monoamin Norepinefrin Sistem syaraf otonom terminal saraf post sinapsis simpatis Sistem saraf pusat: talamus, sistem limbik, hipokampus, serebelum, korteks serebri Fungsi pernafasan, pikiran, persepsi, daya penggerak, fungsi kardiovaskuler, tidur dan bangun Menurunkan derajat penyakit parkinson dan depresi Meningkatkan derajat mania dan skizofrenia Menurunkan derajat depresi Implikasinya pada penyakit Jiwa Meningkatkan derajat depresi

Menurunkan derajat penyakit alzeimer, korea hutington, penyakit parkinson.

Meningkatkan derajat mania, keadaan kecemasan, skizofrenia.

Dopamin

Frontal korteks, sistem limbik, basal ganglia, talamus, hipofisis posterior, medula spinalis Fungsi: pergerakan dan koordinasi, emosional, penilaian, pelepasan prolaktin Serotonin

Hipotalamus, talamus,

Menurunkan derajat depresi

sistem limbik, korteks serebral, serebelum, medula spinalis Histamin Fungsi : tidur, bangun, libido, nafsu makan, perasaan, agresi persepsi nyeri, koordinasi dan penilaian

Meningkatkan derajat kecemasan

Menurunkan derajat depresi

Hipotalamus Asam amino GABA (gamma Amino butyric acid Hipotalamus, hipocampus, korteks, serebelum, basal ganglia, medula spinalis, retina Fungsi kemunduran aktivitas tubuh Neuropeptida Somatostatin Korteks serebral, hipokampus, talamus, basal ganglia, batang otak, medula spinalis Fungsi: menghambat pelepasan norepinefrin, merangsang pelepasan serotonin, dopamin dan asetil kolin Menurunkan derajat penyakit alzeimer, Meningkatkan derajat korea, hutington Menurunkan derajat korea huntington, gangguan ansietas, skizofrenia, dan berbagai jenis epilepsi