Formulir Aplikasi Bantuan Pembangunan Gedung Sekolah

Application Form for Japans Grant Assistance for Grassroots Human Security Projects B.
Indonesia
FORMULIR APLIKASI UNTUK BANTUAN HIBAH UNTUK PROYEK GRASSROOTS KEAMANAN KEMANUSIAAN
I. Kesimpulan Proyek 1. Nama Proyek Pembangunan Gedung MI dan SMP Islam An-Nuriyah 2. Nama Lembaga Pemohon Bahasa Indonesia : Yayasan An-Nuriyah Bogor Bahas Inggris : Yayasan An-Nuriyah Bogor
3. Jumlah Perkiraan Anggaran Total Proyek Dalam Rupiah : Rp. 871.500.000,00
(Delapan Ratus Tujuh Puluh Satu Juta Lima Ratus Ribu Rupiah) Dalam Dollar Amerika : $ 100.000
4. Jumlah Perkiraan Dana yang dimohonkan ke Pemerintah Jepang Dalam Rupiah : Rp. 871.500.000,00
3. Jumlah Perkiraan Anggaran Total Proyek Dalam Rupiah : Rp. 871.500.000,00
4. Jumlah Perkiraan Dana yang dimohonkan ke Pemerintah Jepang Dalam Rupiah : Rp. 871.500.000,00
-1-
Application Form for Japans Grant Assistance for Grassroots Human Security Projects B.Indonesia
5. Ringkasan Proyek Lokasi Proyek Jl. Bangbangtutuka Cisaranten 1 Desa Wangunjaya Kec. Leuwisadeng Kab. Bogor 16640 Belum ada bangunan yang layak untuk pendidikan dasar sesuai standar sarana prasarana pendidikan,. Diharapkan dengan dibangunnya gedung MI (elementary school) dan SMP (Junior High School) bisa terbuka kesempatan mengeyam pendidikan dasar 9 tahun bagi masyarakat sekitar. Pembangunan gedung MI (Elementary School) dan SMP (Junior High School) AN-NURIYAH Tersedianya gedung pendidikan dasar yang memadai dan sesuai dengan stndar sarana dan prasarana pendidikan Kelompok target Langsung Tidak langsung : 1800 warga : 309 siswa : 1491 warga
Kondisi saat ini/Masalah
Kegiatan utama proyek
Hasil yang diharapkan dari proyek Perkiraan jumlah kelompok target/jumlah dari masyarakat penerima manfaat dari proyek ini
II. Latar Belakang Proyek Kemajuan dan perkembangan ilmu yang berkembang sangat cepat dewasa ini, mengharuskan sarana dan prasarana pendidikan untuk selalu memperbaharui sistem pembelajaran di beberapa sektor, sehingga kita akan selalu dapat menyesuaikan dan mengantisipasi perubahan yang terjadi. MI (Elementary School) dan SMP (Junior High School) sebagai lembaga yang telah terbukti perananya dalam turut mencerdaskan bangsa sudah seharusnya memiliki sarana dan prasarana berupa gedung yang refresentatif, sarana tersebut berfungsi sebagai pusat sumber belajar bagi peserta didik dan pendidik dalam memperoleh bahan ajar dan sekaligus praktik dalam pengajaran yang diberikan oleh guru. MI (Elementary School) dan SMP (Junior High School) adalah bagian terintegerasi dari lembaga pendidikan yang berfungsi sebagai pusat sumber belajar yang menyediakan layanan pembelajaran Komputer. Secara fisik Laboratorium Lembaga pendidikan ini merupakan suatu tempat pembelajaran secara langsung, tempat ini dapat merupakan suatu ruangan tertutup, kamar atau ruangan terbuka. Yayasan An-Nuriyah adalah salah satu pelaksana lembaga pendidikan MI (Elementary School) dan SMP (Junior High School) di Kabupaten Bogor yang senantiasa berupaya keras meningkatkan kualitas proses pendidikan. Dengan adanya Program Dana Bantuan dana Grassroots Human Security Projects ini sangat diharapkan sekali kehadirannya dalam rangka membantu peningkatan mutu Guru dan Siswa khususnya dalam pembelajaran pendidikan dasar, sehingga Yayasan An-Nuriyah lebih produktif dan dinamis dalam mengikuti perkembangan kemajuan di bidang pendidikan.
-2-
1. Lokasi Proyek Desa/Kelurahan Kecamatan Kabupaten Propinsi Jarak dari Kota besar terdekat, Jarak (Km) : 85 KM : Wangunjaya : Leuwisadeng : Bogor : Jawa Barat
Pengertian dari transport adalah sarana yang digunakan untuk mencapai lokasii proyek dan waktu adalah lama perjalanan. Rincian Lokasi: Nama Tempat Jakarta Bogor Bogor Leuwisadeng Leuwisadeng Wangunjaya Transport Bis Angkot Ojek Waktu 1 jam 2jam 25 min
2. Fakta tentang Lokasi Proyek
Jumlah Penduduk Sumber Utama Pendapatan Latar Belakang Masyarakat
: 4012 Jiwa : Buru Tani : Petani
3. Masalah masalah yang dihadapi oleh mayarakat target dari proyek Keterbatasan Ekonomi orang tua siswa yang tergolong miskin serta Sarana dan Prasarana Pendidikan masih merupakan barang langka khususnya bagi anak usia dini dan pendidikan dasar di Desa Wangunjaya Kecamatan Leuwisadeng kabupaten Bogor 16640. Rendahnya tingkat pendidikan menjadi kendala warga masyarakat untuk mendapatkan kesempatan kerja sehingga angka penganguran tinggi dan menimbulkan masalah-masalah sosial. Di samping itu, penyelenggaraan pendidikan yang belum memenuhi standar pelayanan minimal belum mampu menggali dan mengembangkan potensi peserta
-3-
didik secara maksimal dalam rangka menyiapkan generasi yang siap menghadapi tantangan zaman dan mensiasati perubahan di masyarakat.
4. Latar belakang memerlukan dana bantuan Dewasa ini perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi semakin cepat, persaingan global untuk menjadi yang terdepan dalam menguasainya, menjadi suatu keharusan untuk dicapai. Salah satu sarana penunjang tersebut adalah Gedung pendidikan. Gedung pembelajaran saat ini, seakan telah menjadi bagian yang tidak bisa dipisahkan dan menjadi kebutuhan primer bagi setiap lembaga pendidikan. Dengan Sarana Pendidikan yang lengkap setiap orang bisa mengakses pendidikan dengan lebih efektif dan efisien. Dalam era modern dengan tingkat kompetisi global yang sangat tinggi, penyediaan sarana prasarana seperti gedung mutlak diperlukan. Sehingga diperlukan juga media dan sarana khusus untuk pendidikan terutama bagi anak usia sekolah.
III. Rencana Implementasi Proyek
1. Tujuan Utama Proyek Peningkatan sarana dan prasarana pendidikan dasar pembangunan gedung sekolah MI dan SMP Islam An-Nuriyah dari dana bantuan Grassroots Human Security Projects 2. Rincian semua kegiatan proyek Pembangunan gedung sekolah MI (Elementary School ) dan SMP (Junior High School) 3. Tugas pihak pihak dalam pengelolaan proyek
-4-
STRUKTUR PANITIA PEMBANGUNAN SMP/MTs Wadi Sofia YAYASAN WADI SOFIA PENANGGUNG JAWAB Apip Mulyana,M.Pd
KETUA UMUM YAYASAN KETUA UMUM PROYEK Sikin Santoso,ST
SEKRETARIS Nia Rahmasari, S.Pd KOORDINATOR TENAGA KERJA Muhammad Ishaq,S.Pd.I
BENDAHARA Ririn Risalia,S.Pd KOORDINATOR UMUM Jejen Jaenudin, S.Pd.I
PEKERJA PROYEK
4. Jangka waktu proyek ______12________ Bulan ______15______Hari
-5-
5. Jadwal Pelaksanaan Proyek / Project Time Table

Nama Proyek / Name of Project : Pembangunan Gedung MI dan SMP Islam An-Nuriyah Nama Lembaga / Name of Organization : Yayasan An-Nuriyah Bogor
Bulan Pertama / 1st Month Kegiatan / Activities 1s t 2n d 3r d 4t h 1s t 2n d 3r d 4
h t
Bulan Kedua / 2nd Month
Bulan Ketiga / 3rd Month
Bulan Keempat / 4th Month
Bulan Kelima / 5th Month
Bulan Keenam / 6th Month
Bulan Ketujuh / 7th Month
Bulan Kedelapan / 8th Month
Bulan Kesembilan / 9th Month
Bulan Kesepuluh / 10th Month
Bulan Kesebelas / 11th Month
Bulan Keduabelas / 12th Month
1s t
3r d
4
h
1s t
2n d
3r d
4t h
1s t
2n d
3r d
4t h
1s t
2n d
3r d
4
h
1s t
2n d
3r d
4t h
1
t
nd
3r d
4t h
1s t
2n d
3r d
4t h
1s t
2n d
3r d
4t h
1s t
2n d
3r d
4t h
1s t
2n d
3r d
4t h
Kegiatan I / Activity I : Sosialisai Pembangun an
Kegiatan II / Activity II : Persiapan Pembangun an Tahap I
Kegiatan III/ Activity III : Pemabngun an Inti dan Pinising
Mengetahui, Ketua Umum,
Hj. R. Nurhawati
-6-
Anggaran Rincian Proyek / Detailed Project Budget Application Form for Japans Grant Assistance for Grassroots Human Security Projects
Rincian Anggaran Proyek / Detailed Project Budget

Nama Proyek / Name of Project : Pembangunan Gedung Sekolah MI dan SMP Islam An-Nuriyah Nama Lembaga / Name of Organization: Yayasan Wadi Sofia
Frequency No Kegiatan / Activities Jumlah / Quantity Frequency Jumlah / Quantity Harga Satuan / Cost per Unit TOTAL EoJ Kontribusi / Contribution Organisasi / Organization Masyarakat / Community Pemerintah / Government
Unit
Unit
Lain / Others
Kegiatan I / Activity I : Sosialisasi
Sosialisasi Pembangunan
50
Orang Sub-Total I
hari
Rp 30,000
Rp Rp
1,500,000 1,500,000
Rp Rp
Rp 1,500,000 Rp 1,500,000
Rp Rp
Rp Rp
Rp Rp
Kegiatan II / Activity II : Pembangunan Gedung Sekolah Dasar
Pembangunan Gedung Sekolah Dasar Sub-Total II
Rp
810.,000,000
Rp
810.,000,000
Rp Rp
Rp Rp
Rp Rp
Rp Rp
811.500.000
Rp 810.,000,000
Kegiatan III/ Activity III : Pinishing
Pengadaan Meubelair Siswa
Paket
Rp
50,000,000
Rp
50,000,000
-7-
dan Kantor Pengadaan Alat Perlengkapan Kantor
Paket
Rp
11,500,000
Rp
11,500,000
Rp Grand Total Rp 873,000,000 Rp 871,500,000 1.500.000
Rp
Rp
Rp
Mengetahui, Ketua Umum, Apip Mulyana,M.Pd
-8-
-9-
IV. Dampak yang diharapkan dari proyek dan Berkelanjutan Proyek 1. Dampak yang diharapkan dari proyek Meningkatnya partisipasi aktif masyarakat pada pendidikan dasar serta berkurangnya angka putus sekolah 2. Jumlah orang yang akan menerima manfaat oleh proyek dan jenis penerima manfaat Jenis penerima manfaat Langsung Tidak Langsung : Siswa dan warga : 309 siswa : 1491warga
3Tugas dari pihak pihak setelah proyek selesai Setelah proyek selesai, organisasi penyelenggara akan bertanggung jawab terhadap perawatan fasilitas yang dibangun dengan membuat Tim Khusus terdiri dari 2 orang anggota: yaitu Kepala Sekolah (Nia Rahmasari, S.Pd) dan Waka Sarana Prasarana (Jejen Jaenudin, S.Pd.I) dibantu oleh 3 orang staf (Hedi, Abdul Hafidz, dan Ririn Risalia,S.Pd). 4. Untuk proyek-proyek dengan kondisi seperti dibawah ini * Organisasi penyelenggara dan penerima manfaat berbeda; * Masyarakat penerima mafaat dari proyek berencana untuk berpartisipasi dalam pelaksanaan proyek dilapangan;
Organisasi penyelenggara tetap memiliki kewajiban untuk sepenuhnya melaksanakan dan menjaga keamanan dari hasil proyek terhadap Kedutaan Besar Jepang atau Konsulat Jenderal Jepang meskipun ada/tidaknya pemindahan hak milik dari organisasi penyelenggara kepada masyarakat penerima manfaat. SETUJU / TIDAK SETUJU (lingkari Jawaban anda)
Jika ada setuju, tolong jelaskan bagaimana bentuk pembagian tanggung jawab antara organisasi penyelenggara dengan masyarakat penerima manfaat. (masyarakat akan mengeluarkan biaya tambahan dalam bentuk iuran penggunaan fasilitas, dll)
10
V. Rencana Anggaran Proyek
1. Perkiraan jumlah anggaran total proyek Dalam Rupiah : Rp. 871.500.000,00
2. Perkiraan jumlah dana grassroots yang dimohonkan ke Pemerintah Jepang Dalam Rupiah : Rp. 871.500.000,00
3. Bila ada kerugian karena perubahan kurs, organisasi penyelenggara bersedia memenuhi kekurangan dana. SETUJU / TIDAK SETUJU (lingkari Jawaban anda)
4. Apakah lembaga anda mempunyai rencana untuk menerima bantuan dari lembaga lain untuk pelaksanaan proyek? Tidak 5. Selain dana Grassroots dari Pemerintah Jepang, dana dari manalagi yang akan berkontribusi dalam mendanai pelaksanaan proyek? Tidak Ada 6. Rincian perkiraan anggaran dana Grassroots yang dimohonkan ke Pemerintah Jepang terlampir
Bogor, 08 Mei 2012
Apip Mulyana,M.Pd
11
PROFIL LEMBAGA / ORGANIZATION PROFILE
1. Informasi Umum Bahasa Indonesia : Yayasan An-Nuriyah Bogor Nama Lembaga Bahasa Inggris Alamat Telepon / HP Website Tanggal Pendirian Jenis Badan Hukum yang dimiliki 18 Agustus 1994 Yayasan : Yayasan An-Nuriyah Bogor Jl. Bangbangtutuka Cisaranten 1 Desa Wangunjaya Kec. Leuwisadeng Kab.Bogor Jawa Barat 085890332203 Fax Email Tempat Pendirian annuriyahbogor@yahoomail.com Bogor
Jika organisasi pemohon bukan Pemerintah Daerah, tolong isi pertanyaan dibawah ini Tanggal pendaftaran yang tertera pada Akta Notaris Dokumen yang dianggap sebagai dasar badan hukum organisasi Nama departemen / institusi pemerintah yang mengeluarkan dokumen pendaftaran/Izin/Keputusan Nomor pendaftaran/izin/keputusan dari departemen/institusi pemerintah Nomor pendaftaran yang tertera pada Akta Notaris
18 Agustus 1994
Akta Notaris dan SK MenKumHam
KemenKumHam
Tanggal Pendaftaran pada departemen / institusi pemerintah
AHU-1719.AH.01.04.Tahun.2009
Visi. Menjadi lembaga pendidikan milik umat yang berperan sebagai agen perubahan sosial dalam mewujudkan ruh perjuangan hikmah/wasilah dan persatuan umat islam.
Visi/misi/tujuan Lembaga
12
Misi. Memberikan pelayanan pendidikan dasar yang amanah, profesional, murah, lekat dengan umat dengan penyelenggaraan manajemen yang transparan, kredibel, profesional dan Kegiatan Belajar Mengajar yang terpadu, khidmat, disiplin dan berkualitas.
Tujuan. Merealisasikan tujuan pemerintah untuk mencerdaskan kehidupan bangsa Menghasilkan Out Put dan out cames yang dapat diterima di sekolah/Madrasah unggulan dan atau berguna di masyarakat Mewujudkan generasi yang beriman dan bertakwa serta berwawasan intelektual
Kegiatan utama Lembaga
Pendidikan
Identitas Lembaga Terlampir 2. Struktur Lembaga
Nama Ketua Umum Pembina
Musrianti,S.Pd
Nama Ketua Umum Pengurus
Apip Mulyana,M.Pd
Nama Staff Keuangan Yayah Sobariyah
Nama staff yang bertanggung jawab dalam pelaksanaan proyek
Sikin Santoso
Jumlah Staff Yayasan (yang digaji) (Jika Pemda) Jumlah Penduduk / luas Wilayah Administrasi (Jika Sekolah, Institusi Penelitian) Jumlah Guru/Siswa/Murid/Pene liti (Jika RS, atau Institusi
Jumlah Staff Yayasan (yang tidak digaji)
17
20 Guru, dan 308 Siswa
13
Medis lain) Jumlah Dokter/Perawat/Tempat Tidur/Jenis penyakit Struktur Lembaga Terlampir 3. Keuangan Lembaga Terlampir 4. Pengalaman Mengelola Proyek Nama Proyek Jumlah Biaya 181.000.00 0 Nama Lembaga Donor APBN Nama/telepon Orang yang Bertanggung Jawab pada Lembaga Donor
Tahun, Bulan
2011/April
Rehab
5. Staff yang bisa dihubungi Nama Jabatan Telepon Fax Apip Mulyana,M.Pd Ketu Yayasan HP Email 085890332203 abizanzya@yahoo.com
14
DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Curriculum Vitae
Data Pribadi / Personal Details Nama / Name Alamat / Address Kode Post / Postal Code Nomor Telepon / Phone Email Jenis Kelamin / Gender Status Marital / Marital Status Warga Negara / Nationality Agama / Religion Riwayat Pendidikan : : : : : : : : : Apip Mulyana,M.Pd Jl. Bangbangtutuka Cisaranten 1 Rt 01/02 Desa Wangunjaya Kec. Leuwisadeng Bogor 16640 085890332203/081281609119 abizanzya@yahoo.com Pria Kawin Indonesia Islam
Tanggal Kelahiran / Date of Birth :
Educational Qualification
Jenjang Pendidikan : Sekolah / Institusi / Universitas Jurusan Jenjang IPK
Education Information
Periode
Demikian CV ini saya buat dengan sebenarnya.
Apip Mulyana,M.Pd
15

Curriculum Vitae
Data Pribadi / Personal Details Nama / Name Alamat / Address Kode Post / Postal Code Nomor Telepon / Phone Email Jenis Kelamin / Gender Status Marital / Marital Status Warga Negara / Nationality Agama / Religion Riwayat Pendidikan : : : : : : : : : Indonesia Islam Sikin Santoso
Jenjang Pendidikan : Sekolah / Institusi / Universitas Jurusan Jenjang IPK
Periode
Udin Samsudin. S.Pd
16

Curriculum Vitae
Data Pribadi / Personal Details Nama / Name Alamat / Address : : Nia Rahmasari, S.Pd Jl. Bangbantutuka Cisaranten 1 Rt 01/02 Desa Wangunjaya Kec. Leuwisadeng Kabupaten Bogor Propinsi Jawa Barat - Indonesia Kode Post / Postal Code Nomor Telepon / Phone Email Jenis Kelamin / Gender Status Marital / Marital Status Warga Negara / Nationality Agama / Religion Riwayat Pendidikan : : : : : : : 16640 085695241357 nia_mipaunj@yahoo.com Wanita 17 Januari 1986 Belum Kawin Indonesia Islam
Jenjang Pendidikan : Sekolah / Institusi / Universitas 1992 1998 2001 2004 1998 2001 2004 2010 SDN Babakan Sadeng 2 SMPN 1 Leuwiliang SMAN 1 Leuwiliang Universitas Negeri Jakarta IPA Pendidikan SD SLTP SMU S1 3,08 Jurusan Jenjang IPK
Periode
Nia Rahmasari, S.Pd
17

Curriculum Vitae
Data Pribadi / Personal Details Nama / Name Alamat / Address : : Ririn Risalia,S.Pd Jl. Bangbantutuka Cisaranten 1 Rt 01/02 Desa Wangunjaya Kec. Leuwisadeng Kabupaten Bogor Propinsi Jawa Barat - Indonesia Kode Post / Postal Code Email Jenis Kelamin / Gender Status Marital / Marital Status Warga Negara / Nationality Agama / Religion Riwayat Pendidikan : : : : : : 16640 Wanita 24 April 1972 Kawin Indonesia Islam
Jenjang Pendidikan : Sekolah / Institusi / Universitas 1979 1985 1988 1992 1995 1988 1991 1993 SDN Babakan Sadeng 2 SMPN 1 Leuwiliang SMAN 1 Leuwiliang Universitas Negeri Jakarta IPA Pendidikan SD SLTP SMU S1 Jurusan Jenjang IPK
Periode
Ririn Risalia,S.Pd
18
Check List Lampiran

I ) Mengenai Organisasi
Fotokopy Akta Notaris Fotokopy Anggaran Dasar Fotokopy Anggaran Rumah Tangga (Jika Yayasan) Fotokopy Dokumen registrasi ke Departmen Hukum dan Hak Asasi Manusia (Jika Yayasan) Fotokopy Berita Acara Republik Indonesia (Jika selain Yayasan) Fotokopy Dokumen registrasi ke Departmen/Instansi Pemerintahan Profil Organisasi/Lembaga (gunakan format lampiran ) Struktur Organisasi Curriculum Vitae/CV Director dan Staff Pertanggunjawab Fotokopy Laporan Keuangan selama 2 tahun terahir Fotokopy Neraca Keuangan Organisasi selama 2 tahun terakhir (Gunakan format lampiran)
II) Mengenai Proyek
Fotokopi NPWP (Nomor Pokok Wajib Pajak) Lembaga/Organisasi Surat Keterangan Domisili Surat Permohonan (dari Ketua Umum organisasi ditunjukan kepada Kedutaan Besar Jepang atau Konsulat Jenderal Jepang) Application Form (Gunakan Format dari Kedutaan Besar Jepang) Anggaran Rincian Proyek (gunakan format lampiran ) Jadwal Pelaksanaan Proyek (gunakan format lampiran ) Struktur pembagian tugas dalam lembaga untuk implementasi proyek Peta Lokasi Proyek Foto-foto yang menjelaskan kondisi saat ini Izin / Surat Rekomendasi untuk pelaksanaan proyek dari Pemerintah Daerah
III) Jika diminta oleh Pihak Kedutaan Besar Jepang atau Konsulat Jenderal Jepang, harap berikan dokumen berikut ini Fotokopy Audit Keuangan Lembaga selama 2 tahun terakhir Surat Penawaran dari 3 Kontraktor Blue print/sketsa bangunan dan Akta Tanah (untuk proyek bangunan) FOTO KONDISI YAYASAN WADI SOFIA Lain
19
FOTO KONDISI YAYASAN AN-NURIYAH BOGOR
20
21
22
23
BLUE PRINT GEDUNG SEKOLAH MTs WADI SOFIA YAYASAN WADI SOFIA
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34

Formulir Aplikasi Bantuan Pembangunan Gedung Sekolah

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Formulir Aplikasi Bantuan Pembangunan Gedung Sekolah

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Application Form for Japans Grant Assistance for Grassroots Human Security Projects B.

3. Jumlah Perkiraan Anggaran Total Proyek Dalam Rupiah : Rp. 871.500.000,00

3. Jumlah Perkiraan Anggaran Total Proyek Dalam Rupiah : Rp. 871.500.000,00

Kondisi saat ini/Masalah

Kegiatan utama proyek

2. Fakta tentang Lokasi Proyek

Jumlah Penduduk Sumber Utama Pendapatan Latar Belakang Masyarakat

: 4012 Jiwa : Buru Tani : Petani

III. Rencana Implementasi Proyek

KETUA UMUM YAYASAN KETUA UMUM PROYEK Sikin Santoso,ST

SEKRETARIS Nia Rahmasari, S.Pd KOORDINATOR TENAGA KERJA Muhammad Ishaq,S.Pd.I

BENDAHARA Ririn Risalia,S.Pd KOORDINATOR UMUM Jejen Jaenudin, S.Pd.I

4. Jangka waktu proyek ______12________ Bulan ______15______Hari

5. Jadwal Pelaksanaan Proyek / Project Time Table

Bulan Kedua / 2nd Month

Bulan Ketiga / 3rd Month

Bulan Keempat / 4th Month

Bulan Kelima / 5th Month

Bulan Keenam / 6th Month

Bulan Ketujuh / 7th Month

Bulan Kedelapan / 8th Month

Bulan Kesembilan / 9th Month

Bulan Kesepuluh / 10th Month

Bulan Kesebelas / 11th Month

Bulan Keduabelas / 12th Month

Kegiatan I / Activity I : Sosialisai Pembangun an

Kegiatan II / Activity II : Persiapan Pembangun an Tahap I

Kegiatan III/ Activity III : Pemabngun an Inti dan Pinising

Mengetahui, Ketua Umum,

Rincian Anggaran Proyek / Detailed Project Budget

Kegiatan I / Activity I : Sosialisasi

Kegiatan II / Activity II : Pembangunan Gedung Sekolah Dasar

Pembangunan Gedung Sekolah Dasar Sub-Total II

Kegiatan III/ Activity III : Pinishing

Pengadaan Meubelair Siswa

Rp Grand Total Rp 873,000,000 Rp 871,500,000 1.500.000

Mengetahui, Ketua Umum, Apip Mulyana,M.Pd

V. Rencana Anggaran Proyek

1. Perkiraan jumlah anggaran total proyek Dalam Rupiah : Rp. 871.500.000,00

Bogor, 08 Mei 2012

PROFIL LEMBAGA / ORGANIZATION PROFILE

Akta Notaris dan SK MenKumHam

Tanggal Pendaftaran pada departemen / institusi pemerintah

Kegiatan utama Lembaga

Identitas Lembaga Terlampir 2. Struktur Lembaga

Nama Ketua Umum Pembina

Nama Ketua Umum Pengurus

Nama Staff Keuangan Yayah Sobariyah

Nama staff yang bertanggung jawab dalam pelaksanaan proyek

Jumlah Staff Yayasan (yang tidak digaji)

20 Guru, dan 308 Siswa

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Tanggal Kelahiran / Date of Birth :

Demikian CV ini saya buat dengan sebenarnya.

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Tanggal Kelahiran / Date of Birth :

Demikian CV ini saya buat dengan sebenarnya.

Udin Samsudin. S.Pd

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Tanggal Kelahiran / Date of Birth :

Demikian CV ini saya buat dengan sebenarnya.

Nia Rahmasari, S.Pd

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

4. Jangka waktu proyek 12 Bulan 15__Hari