Ujud Kelainan Kulit

EFLORESENSI
Primer : makula, papul, plak, urtika, nodus, nodulus, vesikel, bula, pustul, kista Sekunder : skuama, krusta, erosi, ulkus, sikatrik

Bentukan Lesi kulit 1. Timbul/Menonjol

a. b. c. d. e. f. g. Papula Plak Nodule Kista Urtika Skar Komedo

2.

Cekung/Depressed
a.

b.
c. d.

e.
f. g. h.

Erosi Ulkus Atrofi Poikiloderma Sinus Stria Sklerosis Burrow

3.

Datar
a. b. c. d. Makula Patch Eritema Eritroderma

4.

Lesi dengan perubahan pd permukaan

a. b. c. d. e. f. Skuama Krusta Ekskoriasi fisura Likenifikasi Eskar

5.

Berisi cairan
a. b. c. d. e. Vesikel Bula Pustul Furunkel Abses

6.

Lesi Vaskuler
a. Purpura b. Talengiektasi c. Infarct

LESI KULIT DGPENONJOLAN /TIMBUL

1. PAPULA : penonjolan kulit solid diameter < 0.5 cm - o.k : * Infiltrasi papila dermis - seluler : Liken nitidus - non seluler : Liken amiloides * Hiperplasi epidermis, misal: - veruka - moluskum - bentuknya : runcing : liken nitidus datar : liken planus bulat : akne umbilikata: moluskum Kontagiosum

2. Plak
Peninggian kulit, permukaan datar, > 0.5 cm Dapat : - perluasan papula - Gabungan bbrp. Papula

3. NODUL
Penonjolan, > 0.5 cm, PADAT, bentuk solid / bulat/ elips Letak/tipe dibagi : 1. Epiderma 2. Epidermal-dermal 3. Dermal 4. Dermal-sub epidermal 5. Subkutaneus

Etiologi : Infiltrat inflamasi Deposit metabolik Batas : Tegas (superfisial ) Tdk tegas (dalam) Sifat : keras, lunak, mudah digerakkan, nyeri, dll

4. KISTA
Berkapsul Sifat :

berisi cairan atau semisolid Bentuk sferis/ bulat Keras/ fluktuasi

5. Urtika / Bidur : Edem papila krn ekstravasasi plasma mell pemb. Darah dermis, lokal,datar, mendadak Hilang dlm 24-48 jam Ukuran 2-4 mm s/d > 10 cm Batas : oval, bulat, anular Warna : pink - merah

6. SKAR Penyembuhan jaringan jar. Fibrous .

Ada 2 : Atropik & Hipertropik Sifat : tidak melebihi batas luka

Bentuknya mirip dengan KELOID, bedanya melampaui tepi luka

7. KOMEDO Sumbatan folikel rambut krn lemak & keratin Bentuk klinis :
1. Black head / terbuka 2. White Head / tertutup

LESI dg CEKUNGAN / DEPRESSED

1. EROSI Hilangnya sebagian/seluruh epidermis / epitel mukosa. Jk hilang seluruh epidermis PIN POINT BLEEDING Tendensi munculnya Skar (-) Etiol :
1. 2. 3.

Trauma vesukel/bula yg pecah Nekrosis epidermal

2. ULKUS Defek dimana epidermis & papila dermis hilang re-epitelisasi SKAR Bentuk tepi: Isi / Discharge:
Rolled Punch-out Bergerigi Angular Purulen Granular Berbau Tepian ulkus : Eritem / merah Pigmented Indurasi Sklerotik reticulated

Dasar :
Bersih Kasar / tdk rata Jar. Nekrotik

3. ATROFI Pengurangan / penyusutan ukuran sel, jaringan, organ, dll Berkurangnya jumlah dr sel2 epidermis penipisan epidermis

4. BURROW Terowongan Pada Skabies , Kutaneus Larva Migran

Lesi Kulit Datar

1. MAKULA :
perubahan warna kulit semata tanpa perubahan konsistensi / permukaan Tidak teraba, diameter < 1cm, >1 cm = patch Bentuk klinis : Hipo / Hiperpigmentasi, Depigmentasi

2. PATCH

Lebih luas dr Makula, > 0.5cm Bisa disertai skuama halus Bisa bergabung / konfluens membentuk area yg luas

3. ERITEMA
Kemerahan dilatasi arteri/vena pd papilar / retikular dermis Bersifat reversibel

LESI dg Perubahan Permukaan

3. SKUAMA Stratum Korneum yg mengelupas Gangguan pd proses diferensiasi epidermis Diferensiasis epidermis 28 hari Bentuk klinis :

Halus (pitiriasiformis) : Pitiriasis alba Berlapis2 (psoriasiformis) : Psoriasis Sisik ikan (iktiosiformis) : iktiosis Berlembar2 (lamelar) : iktiosis lamelar

4. KRUSTA
Cairan darah/serum/ pus/obat yg mengering Warna : merah/hitam/kuning hijau/ atau bisa spt madu (pd impetigo krustosa)

5. EKSKORIASI Hilangnya epidermis karena garukan akibat sensasi gatal

6. FISURA

Hilangnya kontinuitas permukaan kulit / mukosa krn tegangan yg berlebihan atau turunnya elastisitas jaringan Srg muncul di telapak tangan / kaki

7. LIKENIFIKASI Penebalan epidermis krn trauma kronis Relief kulit tampak Jelas

LESI BERISI CAIRAN

1. VESIKEL

Gelebung cairan isi serum /darah, < 0.5 cm

2. BULA
Gelembung cairan, > 0.5 cm.

Atap bula tipis transparan Letak : subcorneal/intra epidermal & sub epidermal Bentuk : bula hemoragik, bula purulen, bula hipopion.

3. PUSTUL Vesikel berisi pus/nanah yg mgd bakteri/virus ataupun steril Warna : putih, kuning, hijau- kekuningan

4. FURUNKEL Deep necrotizing folikulitis dg supurasi Bentuk klinis : Folicle center-nodule dg inflamasi, > 1 cm, dpt disertasi central necrotic plug Bbrp furunkel bergabung KARBUNKEL

5. ABSES Akumulasi pus di dalam dermis / subkutan Pus tidak tampak dipermukaan krn terletak dalam

LESI VASKULAR

1. PURPURA Ektrasvasasi darah dari pemb. Darah kulit ke dalam Kulit / membran mukosa tmapak kemerahan Pmx DIASKOPI TIDAK BERUBAH PUCAT

2. TALENGIEKTASI Dilatasi pemb. Darah kecil persisten pd superfisial dermis. Klinis : tampak jelas, warna terang, bisa tampak gambaran net-like pattern ( spt jaring ) DIASKOPI PUCAT / TETAP

BENTUK-BENTUK, GAMBARAN LESI KULIT

UKK Berdasarkan ukuran :

1. 2. 3. 4. Miliar: kepala jarum pentul Lentikuler : sebesar jagung Numular : Sebesar uang koin Plakat : > dr numular

UKK bdsk susunan/bentuk :

1. Linier : spt garis lurus 2. Sirsinar/anular : spt lingkaran 3. Polisiklik : sambung-menyambung pinggirnya

UKK bdsk penyebaran & Lokalisasi :

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Sirkumkrip : batas tegas Difus : tdk tegas Generalisata : sebagian besar bagian tubuh Universalis : hampir 100% tubuh Herpertiformis : vesikel berkelompok Konfluens : bbrp lesi bergabung jd 1 Soliter : hanya 1 lesi

numular

Linear

Polisiklik