Equipment Loan

User Info Name Employee ID Department Equipment List

No Qty Item Accessories EQID Estimated Price (IDR) Estimated DOR

: : :

Loan Info Project ID Date of Loan Loaned by

: : :

* DOR = Date of Return

Total Quantity of Loaned Equipment(s) Total estimated price of Loaned Equipment(s)

set/pcs in IDR

I, undersigned here is the loaner of this/these equipment(s). I declare to keep this/these equipment(s) well and store it/them properly as required and also return it/them in good condition. In case i lost some/whole equipments or could not return in good condition, i let company to make decision or salary deduction if necessary. Saya yang bertanda tangan dibawah ini adalah peminjam dari peralatan seperti yang tersebut diatas. Saya menyatakan akan menjaga peralatan ini dengan baik dan menyimpannya dengan baik dan juga mengembalikannya dalam kondisi baik pula. Seandainya terjadi kehilangan dari sebagian atau semua peralatan ini atau saya tidak bisa mengembalikan dalam keadaan bai, maka saya akan menyerahkan sepenuhnya kepada kebijaksanaan perusahaan dan menyetujui pemotongan gaji jika diperlukan.

Loaner

Returned Equipment(s)
- All equipment are returned - All equipment are in good condition - Any deduction applied
Note:

_______________

Yes Yes Yes

Inventory Dept.

Indah Setiani

HR Dept. to be informed by email for deduction if any

Actual DOR

* DOR = Date of Return

in good condition. e decision or salary deduction

uga mengembalikannya

mbalikan dalam keadaan bai, motongan gaji jika diperlukan.

No No No