Obestric & Ginekologi

1. Seorang wanita 18 thn, HPHT 3 minggu yang lalu datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah disertai muntah. Tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisis didapatkan massa di pelvis kanan dengan ukuran 10x8x6 cm dan nyeri tekan. Pada pemeriksaan USG 6 bulan lalu tampak kistoma ovarii di adneksa kanan ukuran 4x4x5 cm. Apa penyebab keluhan pasien? a. Torsio kistoma ovarii kanan b. KET c. Appendicitis d. Diverticulitis e. Mola hidatidosa

2. Wanita 24 tahun, datang dengan keluhan keputihan disertai rasa gatal. Pada pemeriksaan didapatkan: leucorrhea disertai lesi satelit. Penanganan pada pasien tersebut adalah: a. Nystatin b. Griseofulvin c. Amphotericin B d. Ketorolac e. Fluocystin

3. Wanita, 31 tahun, hamil anak pertama UK 38-40 mgg. TFU: 32 cm, DJJ (+) 144, his 4 x 10 menit, durasi 50 detik. Pemeriksaan dalam: pembukaan 3 cm, penipisan 75%, teraba kepala. 8 jam kemudian tidak terjadi kemajuan persalinan. Apa diagnosis pasien tersebut? a. Arrest descent b. Secondary arrest of parturition c. CPD d. Prolonged latent phase e. Fetal distosia

4. Wanita 25 tahun merasa hamil 8 bulan, TFU 24 cm. pembukaan 5 cm, teraba kepala, penurunan HII ketuban (+) a. Persalinan postmatur Divisi Pendidikan UKDI November 2012 Page 1

b. Persalinan dismatur c. Persalinan preterm d. Persalinan imatur e. Persalinan postterm

5. Wanita, 25 tahun, belum menikah, telat 10 minggu. Plano test (+). Perdarahan pervaginam 2 mgg. 1 mgg sebelumnya ke dukun minum ramuan dan ada benda yang dimasukkan ke vagina. Beberapa hari ini perdarahan semakin banyak dan berbau tidak enak disertai demam. Setelah dilakukan pemeriksaan TD 90/70, N 112x/I, T axilla 37,5, T rectal 39. VT= flek (+), bau (+), portio terbuka dan teraba jaringan. Apa diagnosis? a. Abortus imminens b. Abortus insipient c. Abortus inkomplit d. Abortus spontan e. Abortus septic

6. Wanita 25 tahun, perdarahan pervaginam sedikit-sedikit dan nyeri perut. Pasien melahirkan 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan luar teraba uterus. Pemeriksaan dalam : portio terbuka dan teraba jaringan. Apa diagnosis? a. Sisa jaringan plasenta b. Atonia uteri c. Abortus inkomplit d. Retensio plasenta e. Ruptur uteri

7. Perempuan 24 tahun, MRS dengan keluhan nyeri saat BAK. Keluhan ini disertai dengan peningkatan frekuensi kencing, sulit menahan kencing dan ada sedikit darah pada akhir kencing. Keluhan memberat sejak 6 jam terakhir. Riwayat keluhan yang sama sebelumnya(-), riwayat penyakit lain (-). Pada pemeriksaan mikrobiologi ditemukan bakteri gram negative. Apa penyebab penyakit tersebut ? a. Enterococcus b. E. coli c. Klebisella spp d. Pseudomonas aeruginosa Divisi Pendidikan UKDI November 2012 Page 2

e. Hemophilus influenza type A

8. Pasien perempuan 30 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan tidak bisa kencing setelah melahirkan 2 hari yang lalu. Pemeriksaan fisis dalam batas normal. Pada palpasi abdomen, teraba buli-buli penuh. Apa diagnosis pasien di atas ? a. Stress incontinence b. Overactive bladder c. Inkontinensia urin d. Batu ginjal e. PID

9. Wanita umur 27 tahun datang dengan keputihan sejak 1 bulan yang lalu memberat 1 minggu terakhir, hasil pemeriksaan inspekulo sekret cair, homogen, berwarna putih keabu-abuan. Dengan PH vagina 5,5. Pemeriksaan gram didapatkan basil pendek

disertai sel epitel. Diagnosisnya adalah? a. Bacterial Vaginosis b. Candidiasis c. Trichomoniasis d. Endometritis gonorrhea e. Vaginitis

10. Perempuan, usia kehamilan 27 minggu datang dengan perdarahan pervaginam disertai pelepasan jaringan pemeriksaan yang pertama kali dilakukan adalah? a. Pemeriksan Tanda vital b. Pemeriksaan USG c. Pemeriksaan bimanual d. Pemeriksaan rectal e. Pemeriksaan HCG

11. Perempuan dengan riwayat post partum 2 hari yang lalu datang diantar bidan dengan keluhan demam dari pemeriksaan fisik didapatkan TD : 100/50, N : 110 x/m, S : 40oC, P : 30x/m. Tindakan yang dilakukan adalah? a. IVFD NaCl 2000 cc b. IVFD NaCl 3500 cc Divisi Pendidikan UKDI November 2012 Page 3

c. IVFD RL 2000 cc d. IVFD RL 3500 cc e. D5%

12. Perempuan hamil masuk dengan keluhan nyeri berkemih disertai rasa ingin berkemih tiap 10-15 menit kemudian, dari pemeriksaan lab : basil gram negatif, leukosit > 10/lpb. Etiologinya adalah? a. Proteus mirabilis b. Eschercia coli c. Enterococcus faescolitica d. Staphylococcus safrofilicus e. Pseudomonas aeroginosa

13. Perempuan umur 35 tahun G1 P0 A0 datang dengan keluhan perdarahan sedikit-sedikit yang dirasakan sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisis didapatkan nyeri goyang portio, cavum douglas bombans, riwayat menikah lama 5 tahun tapi belum punya anak. Riwayat tidak haid 2 bulan terakhir. Riwayat plano test (+). Diagnosisnya adalah? a. KET b. Abortus komplit c. Abortus imminens d. Abortus inkomplit e. Kehamilan Mola

14. Wanita 35 thn, datang ke PKM untuk melakukan konsultasi mengenai kontrasepsi. Pasien sedang menjalani pengobatan TB kategori 1. Jenis kontrasepsi apa yang tepat untuk pasien? a. AKDR b. Suntikan 12 mingguan c. Suntikan 4 mingguan d. Implan e. Pil kombinasi

Divisi Pendidikan UKDI November 2012

Page 4

15. Wanita P3A0 datang ke PKM untuk berkonsultasi. Riwayat melahirkan 1 bln yang lalu. Pasien ingin menggunakan kontrasepsi. Pasien masih ingin menyusui bayinya, dan tidak mau lagi punya anak. Kontrasepsi apa yang tepat untuk pasien ini? a. AKDR b. Suntikan 12 mingguan c. Pil kombinasi d. Kondom e. Tubektomi

16. Ibu penderita TB yang menyusui, tidak ingin anaknya tertular terapi yang dianjurkan adalah? a. Rifampicin b. Etambutol c. INH d. Pirazenamide e. Rifampicin

17. Ibu hamil datang dengan riwayat pengobatan TB tidak teraktur, dokter menyarankan untuk pengobatan TB kategori 2. Jelaskan mengapa penggunaan streptomisin dilarang pada ibu hamil? a. Bersifat ototoksik pada janin b. Streptomisin dapat membuat bayi buta c. Menyebabkan keguguran d. Urin berwarna kuning e. Perdarahan saat melahirkan

18. Wanita G1P0A0 hamil 18 minggu, datang ke PKM untuk berkonsultasi. Pasien juga sedang berobat untuk pengobatan TB. Informasi apa yang tepat untuk disampaikan? a. Menunda pengobatan TB sampai selesai melahirkan b. Tetap mengkonsumsi obat TB dengan menurunkan dosis c. Tetap mengkonsumsi obat TB tanpa menurunkan dosis d. Tetap mengkonsumsi obat TB dengan menaikkan dosis e. Mengkonsumsi multivitamin tanpa konsumsi obat TB

Divisi Pendidikan UKDI November 2012

Page 5

19. Bayi dengan benjolan di kepala. Riwayat partus lama dengan kala II 2 jam 30 menit, dan BBL : 3200 gr. Penyebab benjolan adalah? a. Makrosomia b. Partus lama c. CPD d. Kelainan bawaan e. Trauma

20. Wanita 35 thn G1P0A0 gravid 38 minggu, datang ke PKM dengan keluhan sakit perut tembus kebelakang sejak pagi tadi, dan keluar lendir darah. Pada pemeriksaan dalam vagina didapatkan pembukaan 6 cm, ketuban (+), penurunan kepala Hodge II, HIS 4x dlm 10 menit. Tindakan apa yang tepat dilakukan dokter? a. Memecahkan ketuban b. Ibu dianjurkan tidur c. Melarang ibu untuk makan d. Ibu dianjurkan berjalan-jalan e. Mengeluarkan urin pasien dengan kateter.

21. Wanita 35 thn G1P0A0 gravid 38 minggu, datang ke PKM dengan keluhan sakit perut tembus kebelakang sejak pagi tadi, dan keluar lendir darah. Pada pemeriksaan dalam vagina didapatkan pembukaan 6 cm, ketuban (+), penurunan kepala Hodge II, HIS 4x dlm 10 menit. Pada 1 jam setelahnya didapatkan pada pemeriksaan dalam vagina, pembukaan 8 cm, ketuban(+), Hodge II, HIS 43-4x dalam 10 menit. Tindakan apa yang dilakukan dokter? a. Memecahkan ketuban b. Menyuntikkan oksitosin c. Memimpin persalinan d. Menyiapkan alat persalinan e. Melakukan informed consent

22. Wanita masuk ke UGD dengan rujukan Pre-eklamsia berat dari puskesmas. Dokter melakukan terminasi kehamilan untuk menyelamatkan nyawa pasien. Saat ini pasien sedang dirawat di ICU, dalam keadaan tidak sadar. Pemeriksaan laboratorium darah Divisi Pendidikan UKDI November 2012 Page 6

didapatkan Hb 10 g/dl, trombosit 90.000, leukosit 14.000, PT 21,7; APTT 47,5. Dari pemeriksaan fisis didapatkan hematome pada tubuh pasien. Apa diagnosa yang tepat pada pasien ini? a. ITP b. DIC c. HSP d. VWD e. PNH

23. Wanita datang ke PKM untuk berkonsultasi. Riwayat melahirkan 3 hari lalu. Pasien ingin memberikan ASI eksklusif pada bayinya. Apa nasehat yang tepat untuk disampaikan mengenai ASI eksklusif? a. Pemberian ASI selama 6 bulan b. Pemberian ASI selama 2 tahun c. Pemberian ASI selama 6 bulan, tanpa memberikan cairan lain kecuali obat d. Pemberian ASI selama 6 bulan, dengan sedikit pemberian air putih e. Pemberian ASI selama 6 bulan, dan ASI serta makanan pendamping ASI selama 2 tahun.

24. Seorang perempuan 27 tahun mengeluh nyeri berkemih dan keputihan sudah selama satu minggu. Discharge berupa lendir kental. Pada discharge didapatkan Diplococcus (+). Diagnosis pada kasus diatas adalah a. Abses vagina b. Penyakit syphilis c. Keganasan gonorrhea d. Keganasan jamur e. Tuberculosis kaseosa

25. Seorang wanita 26 tahun G1P0A0 hamil 11minggu, mengeluhkan perdarahan melalui jalan lahir dan kenceng. 3 hari yang lalu sudah mulai flek flek dan siang tadi perdarahan banyak dan ada gumpalan darah. Sekarang sudah membaik. Pemeriksaan dalam serviks membuka dan teraba ada jaringan.Tindakan yang harus segera dilakukan ? a. Histerektomi Divisi Pendidikan UKDI November 2012 Page 7

b. Salpingektomi c. Kuretase d. Laminaria pada serviks e. SC

26. Wanita 28th, G1P0A0, UK 40 minggu datang dengan keluhan perut mules. Pemeriksaan leopold didapatkan preskep, kepala masuk panggul 3/5, TFU 31 cm, his + 2 kali dalam 10 menit selama 20-25 detik intensitas sedang, DJJ 130 x/m. Pemeriksaan dalam dilatasi serviks 3 cm, kepala di station S 2, pendataran serviks 40 %, konsistensi keras, menghadap ke tengah, selaput ketuban +, presentasi kepala pada UUB, konjugata diagonal 12,5cm dan distansia intertuberum 11 cm, promontorium teraba dengan konjugata obsetrik 9 cm. Persalinan yang akan dilakukan dan alasannya? a. Perabdomen karena kemungkinan bayi besar b. Perabdomen karena kemungkinan sempit pap c. Perabdomen karena malpresentasi janin d. Pervagina dengan vakum ekstraksi karena tbj normal e. Pervagina karena presentasi normal

27. Hamil HPHT 6 januari 2012, sekarang kunjungan untuk periksa kehamilan 10 Mei 2012, Promosi sebagai dokter ? a. Imunisasi TT b. Imunisasi hepatitis c. Pemberian vit D d. Vit A dosis tinggi e. Pemberian asam folat

28. Seorang perempuan berusia 28 tahun, datang ke puskesmas untuk berkonsultasi tentang penggunaan kontrasepsi. Pasien baru saja melahirkan 2 minggu yang lalu dan menginginkan untuk menggunakan kontrasepsi agar tidak terjadi kehamilan lagi. Apa edukasi yang di sampaikan kepada pasien? a. 2 minggu setelah melahirkan menggunakan kontrasepsi alternatif dengan pil progestin. b. Cukup memberikan ASI eksklusif ibu akan mendapatkan efek kontrasepsi Lactational Amenorrhea. Divisi Pendidikan UKDI November 2012 Page 8

c. Memberikan kontrasepsi oral kombinasi pada bulan pertama laktasi. d. Memberikan kontrasepsi injeksi Depo Medroksi Progesteron Asetat (DMPA) pada bulan pertama laktasi. e. Langsung berikan kontrasepsi model implan.

29. Seorang wanita 39 th P5A0 habis melahirkan 30 menit yang lalu, perdarahan kala IV sebanyak 1500 cc, tidak ada riwayat laserasi jalan lahir ,tidak nyeri perut, TD : 80/50 mmhg, nadi 120 x, RR ; 28 x, kemudian dipasang IV line untuk resusitasi , apakah kemungkinan diagnosis pasien? a. Ruptur uteri b. Ruptur jalan lahir c. Sisa plasenta d. Atonia uteri e. Inversio uteri

30. Seorang gadis 15 tahun mengeluh adanya benjolan pada perut sejak 1 bulan ,4 bulan terakhir merasa perutnya ,membesar dan nyeri, riw mens (-),hub seksual (-), trauma (-), pemeriksaan fisik TFU 2 jari diatas umbilicus, pada pemeriksaan dalam tampak tonjolan hymen berupa membrane translumen tipis dibelakang membrane terdapat hematocolpos berwarna kebiruan. Apakah diagnosa pasien ini? a. Himen inperforata b. Striktura vagina congenital c. Kista vagina d. Utero bikornis unilkolis e. Utero didelphys

31. Seorang wanita 25 tahun G1P0A0 datang ke RS dengan keluhan perdarahan pervaginam. Perdarahan diketahui saat dia bangun tidur. Darah merah segar, pada saat diperiksa dokter memberitahu bahwa plasenta janin menutupi jalan lahir. Vital sign TD: 120/80 mmHg, nadi 90x/mnt, respirasi 16 x/mnt. Pemeriksaan leopold preskep, belum masuk panggul, TFU 33 cm, his 2 kali dalam 10 menit selama 10-15 detik. Kemungkinan persalinan untuk pasien tersebut adalah ? a. b. Dilatasi serviks dengan menggunakan tangan pemeriksa sampai bayi lahir penggunaan misoprostol tiap 6jam Page 9

Divisi Pendidikan UKDI November 2012

c. d. e.

Penggunaan oksitosin 8tpm dan dinaikan tiap 15 menit Perabdominal Pervaginam spontan

32. Seorang wanita 26 tahun G1P0A0 hamil 40 minggu, datang ke IGD dengan keterangan janin tunggal, presentasi kepala, DJJ 130x/menit, kontraksi uterus 7x/menit, ketuban belum pecah, kepala sudah masuk panggul, dilatasi serviks 1 cm. 4 jam kemudian ternyata tidak ada perubahan kemajuan yang berarti. Maka pada pasien ini terdiagnosis: a. Protractive Disorders b. prolonged Latent Phase c. Arrest Disorder d. Presipitat Laor Disorder e. Arrest of Descent

33. Seorang wanita 21 tahun P1A0 datang dengan keluhan perdarahan banyak dari vagina dan berbau busuk yang dirasakan sudah 7 hari, pasien juga mengeluh demam, mual, nyeri kepala dan badan lemas sejak 3 hari yang lalu. Pasien baru melahirkan 10 hari yang lalu di puskesmas dengan penyulit retensi sisa plasenta dan sudah dikeluarkan lengkap. Vital sign normal dengan suhu 38,8OC. Pemeriksaan fisik dalam batas normal dengan nyeri tekan area hipogastrik. Apa diagnosis pasien tersebut a. Atonia uteri b. Endometritis c. Sistitis d. Dehisiensi jahitan episiotomi e. Ruptur uteri

34. Wanita,22th,G1PoAo, dtg dgn kenceng2,dr px dlm didpt occiput besar,pembukaan 7cm,ketuban blm pch,kepala hodge 3,djj 100x. 4 jam brikutnya ociput ttp,pembukaan 9cm,kepala ttp di hodge 3.Dx nya? a. Malpresentasi janin b. Malposisi janin c. Kelainan letak d. Kelainan sikap e. Kelainan ukuran Divisi Pendidikan UKDI November 2012 Page 10

35. Seorang wanita usia 23 tahun G1P0A0 datang ke dokter pada tanggal 30 Maret 2012. HPHT 3 januari 2012. Keluhan yang dirasakan kepala pusing, mual, kadang muntah dan penurunan nafsu makan. Tanda2 kehamilan yang lain sesuai dengan usia kehamilan pasien ini adalah? a. Quickening b. Ballotemen uterus c. Perubahan warna kulit muka d. Payudara mensekresi kolustrum e. Rasa nyeri dan tegang pada payudara

36. Wanita 25 tahun datang dengan keluhan perdarahan dari kelamin sejak 2 minggu yang lalu. Pasien mengaku belum menikah . 1 minggu yang lalu pasien datang ke dukun dan diberi obat ramuan untuk diminum dan dimasukkan ke dalam vagina. Pasien mengaku terlambat haid 10 minggu. Semakin lama perdarahan semakin banyak dan berbau disertai dengan dengan demam. Plano positif, TD=90/70, N=112x/menit, suhu axial=37,5c, suhu rectal=39c. TFU umur 8-10 minggu kehamilan. VT flek(+), bau(+). Portio terbuka teraba jaringan. Apakah diagnosis dari pasien tersebut? a. Abortus insipient b. Abortus iminens c. Abortus inkomplit d. Abortus spontan e. Abortus septic

37. G1P0A0,32th,hamil 32mgg. Dgn keluhan nyeri kepala dan kaki bengkak. Mual muntah tidak ada. Gerak janin +. Pemfis TD 180/110mmHg. Protein +3.Diagnosa pasien? a. PEB, b. PER, c. Superimposed d. Hipertensi dalam kehamilan e. Eklamsia

38. Tindakan untuk pasien di atas? a. Terminasi kehamilan Divisi Pendidikan UKDI November 2012 Page 11

b. Diuretik IV c. Pemberian labetolol d. Injeksi MgSO4 e. Injeksi kalsium glukonat

39. Perempuan 37 tahun P4AO, satu jam yang lalu melahirkan dipuskesmas. Pasien mengalami perdarahan pada kala IV kurang lebih 750 ml, nyeri pada rahim. Pada pemeriksaan uterus tak teraba di atas symphis pubis namun portio uteri tampak di vulva.Penyebab perdarahan? a. Inersi uteri b. Solutio plasenta c. Retensi plasenta d. Retensi sisa plasenta e. Inversi Uteri 40. Pasien G3P1A1, dengan usia kehamilan 8 minggu datang memeriksakan diri dengan keluhan pusing dan nyeri kepala hebat sejak 3 hari. Pasien mudah lelah dan kelemahan otot. Riwayat memelihara kucing dan makan sayuran mentah. Pemeriksaan toxoplasma IgM (+) IgG(+). Pilihan terapi yang diberikan ? a. Ganciclovir 200iu/kg/hari b. Hiperimunoglobulin 100iu c. Eritromisin 4x500mg/hari d. Aciclovir 5x200mg/hari e. Spiramicin 2-4g/hari

41. Wanita usia 27 tahun, mengeluh tidak menstruasi 1 bulan ini, pasien tidak mengingat menstruasi terakhir, keluhan mual dan muntah, tidak memiliki riwayat keguguran sebelumnya dan pasien mengatakan merasa gerak janin sejak 3 hari. Dokter memeriksakan menggunakan fetoscop leanec. Berapa usia kehamilan pasien ? a. 4-6 minggu b. 6-8 minggu c. 10-12 minggu d. 12-14 minggu e. 18-20 minggu

Divisi Pendidikan UKDI November 2012

Page 12

42. Seorang wanita dalam 3 bulan terakhir selalu mens banyak. Ganti pembalut sampai 6x per hari. Diagnosis? a. b. c. Polymenorhea Hipermenorhea Oligomenorhea d. hipomenorhea e. metroragi

43. Seorang perempuan 26 tahun, G1P0A0 merasa hamil 10 minggu, datang ke dokter dengan keluhan muntah lebih dari 10x sejak 2 hari yll. Keluhan disertai mual, nyeri ulu hati, nafsu makan menurun, badan terasa lemas. Pada pemeriksaan vital sign tekanan darah 100/60 mmHg dan frekuensi nadi 70 x/m. pada pemeriksaan fisik kesadaran compos mentis, nyeri, tidak tampak anemis, tampak lemas. Pengobatan yang tepat pada kasus diatas adalah a. Metoclorpramid 1 x 10 mg b. Proclorperazin 3 x 1 mg c. Domperidon 1 x 20 mg d. Promiazin 2 x 20 mg e. sin 2 x 30 mg

44. Seorang wanita hamil datang ke puskesmas dengan keluhan demam dan nyeri saat berkemih. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu tubuh 39 Celcius dan nyeri ketok sudut costovertebra. Pada pemeriksaan urin rutin didapatkan sedimen leukosit. Apa yang dapat anda sarankan? a. Tidak perlu terapi antibiotic b. Terapi antibiotic oral selama 3 hari c. Terapi antibiotic oral selama 14 hari d. Rawat inap dengan antibiotic parenteral e. Terapi profilaksis dengan antibiotic dosis rendah

45. Seorang pasien wanita hamil 24 tahun datang ke puskesmas G1P0A0, pasien hamil 12 minggu, mengeluh pusing sejak 2 minggu, pasien merasa mudah lemas dan lesu, tampak pucat dan konjunctiva anemis, dr pemeriksaan penunjang, Hb 9 mg/dL, HCt 30 %, pemeriksaan darah tepi didapatkan anemia mikrositik hipokromik, apa penyebab anemia tersebut : a. anemia aplastik Divisi Pendidikan UKDI November 2012 Page 13

b. anemia sel sabit c. anemia hemolitik d. anemia defisiensi asam folat e. anemia defisiensi besi

46. Seorang perempuan usia 27 tahun datang ke praktek umum dengan keluhan mengeluarkan darah sedikit bergelembung-gelembung sejak 2hari yll disertai dengan perut kram. Keluhan disertai mual muntah hebat. Anamnesis: menikah 1 tahun. Telat haid 3 bulan. PF : TD 160/90mmHg, nadi 120x/menit, tinggi fundus uteri 1 jari di bawah pusat, ballotement (-), djj (-), plano (+), albumin urin +2. Diagnosis yg mungkin? a. Abortus imminens b. Preeklampsia berat c. Inpartu d. Hiperemesis gravidarum e. Molahidatidosa

47. Seorang wanita 24 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan tedapat keputihan yang terasa gatal pada kelaminnya. Keluhan sering hilang timbul. Sudah diobati lalu sembuh dan kambuh lagi. Pemeriksaan apa yang sebaiknya dilakukan pada kasus ini? a. Pap smear b. Biopsi c. Vaginal swab d. Uji sensitivitas e. Koloskopi

48. Wanita 37 tahun datang dengan keluhan perdarahan pervaginam selama 2 bulan terakhir. Keluhan juga disertai dengan nyeri perut bagian bawah. Pasien ganti pembalut 5-6x kali/hari. Pemeriksaan fisik tampak anemis, TD 120/70mmHg, nadi 92x/menit. Abdomen teraba massa berbatas tegas, mobile, tidak nyeri, ukuran 1 jari di bawah umbilikal. Pemeriksaan bimanual terdapat flek +, tepi portio rata dan licin, uterus dorsofleksi, ukuran rahim setara dengan usia kehamilan 18-20 minggu, plano tes (-). Kemungkinan diagnosa? a. Ca Ovarii b. Ca endometrium Divisi Pendidikan UKDI November 2012 Page 14

c. Ca Servix d. Mioma Uteri e. Mioma Geburt

49. Seorang wanita mengeluh demam naik turun, kadang sampai menggigil, dan berkeringat. OS baru pulag dari Kupang. Dari pemeriksaan fisik didapatkan t: 38,2, N: 92 RR: 24 hepar teraba 2 jari d bwah costa, dan lien teraba sampai 3. (intinya pasien ini kena malaria). OS sedang hamil, apa obat yg paling aman? a. Artesunat b. Primakuin c. Amodiakuin d. Proguanil e. Atovequone

50. Wanita 23 tahun G1P0A0 hamil 8 minggu. Mual dan muntah lebih dari 10 kali terus menerus selama 1 minggu nafsu makan berkurang sehingga berat badan turun 2 kg. Diagnosis? a. Emesis gravidarum b. Gastritis gravidarum c. Vomitus gravidarum d. Morning sickness e. Hiperemesis gravidarum

51. Seorang wanita 30 tahun G2P1A0 hamil 28 minggu datang kontrol rutin ke puskesmas, pada pemeriksaan GDS : 210 mg/dl. Keluhan poliuri, polidipsi dan polifagi disangkal, riwayat DM di keluarga di sangkal, anak pertama sehat. Pemeriksaan yang paling tepat pada pasien ini adalah a. Gula darah puasa b. Gula darah sewaktu c. Tes toleransi glukosa d. GD2PP e. GDP + GD2PP

Divisi Pendidikan UKDI November 2012

Page 15

52. Wanita 28 tahun perdarahan pasca melahirkan 4 hari yang lalu, pada pemeriksaan didapatkan nadi lemah, kontraksi uterus (-), plasenta dan kotilidon lengkap. Penyebab perdarahannya? a. Atonia uteri b. Sisa plasenta c. Retensio uteri d. Ruptur uteri e. Robekan jalan lahir

53. Wanita hamil 30 tahun G2P1A0, hamil 29 minggu datang dengan keluhan demam sejak 1 minggu yang lalu. Demam naik turun terutama pada sore hari, terdapat lemas, nyeri otot dan kepala, mual, muntah 5x/ hari. Nyeri perut (+). Pada pemeriksaan fisik: keadaan lemas, N 100x/mnt, RR: 20x/mnt, widal S thypi antigen O 1/640 H 1/320 a. Kloramfenikol b. Ciprofloxacin c. Kotrimoxazol d. Amoxicilin e. Ceftriaxone

54. Wanita 28 tahun, P2A0, menikah, datang dengan keluhan keluar cairan dari vagina. Pada inspekulo tampak sekret didalam vagina. Porsio, serviks dalam batas normal. Mukosa vagina tampak inflamasi dan terdapat paluque putih disekitarnya. Pemeriksaan lab didapatkan gram (+) berbentuk lonjong. Kemungkinan penyebab adalah: a. Neisscria Gonore b. Clamidya Trachomatis c. Tropenema pallidum d. Candida Albicans e. Herpes Simplek

55. Wanita 32 tahun mengkonsusmi pil KB sejak 4 bulan yang lalu. Saat ini pasien menderita batuk, sering demam pada malam hari dan 2 bulan yang lalu didiagnosis menderita TB sehingga pasiien menjalani pengobatan TB. Pemeriksaan HCG (+) a. Etambutol Divisi Pendidikan UKDI November 2012 Page 16

b. Rifampicin c. INH d. Streptomisin e. Pirazinamid

56. Wanita 30 tahun G2P1A0, hamil 34 minggu, datang dengan keluhan pusing, dilakukan pemeriksaan tekanan darah didapatkan 180/100 mmHg, obat hipertensi yang diberikan? a. Metildopa b. Levodopa c. Propranolol d. Captopril e. Alfa blocker

57. Wanita 23 tahun G4P3A0 datang ingin melahirkan. Gambar partograf. Apa yang harus dilakukan pada awal batas garis bertindak? a. Observasi tiap 4 jam b. Penilaian persalinan tiap 4 jam c. Penilaian kemajuan persalinan tiap 30 menit d. Nilai DJJ tiap 30 menit e. Segera rujuk

58. Pasien wanita 27 tahun hamil 7 bulan. Keluhan utama nyeri telan, pilek, batuk demam. Obat penurun panas tidak mempan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan vital sign normal, S: 37,5. Tonsil T1/T1, Faring hiperemi. Terapi yang tepat ?? a. tetrasiklin b. ciprofloksasin c. eritromisin d. kloramfenikol e. thiamfenicol

Divisi Pendidikan UKDI November 2012

Page 17

59. Pasien wanita 32 tahun diantar bidan ke PKM, demam setelah melahirkan 3 hari yll. Pemeriksaan fisik TD 120/80, nadi 88x/menit, suhu 38C. px menyusui bayinya. Diagnosa yg paling mgk: a. Endometriosis b. Abses payudara c. Mastitis d. Bendungan payudara e. Demam thypoid 60. Perempuan 32 tahunG1P0A0 dengan gestasi 38 minggu diantar ke PKM oleh suaminya dengan keluhan sakit perut tembus ke belakang sejak tadi pagi dan disertai lender dan darah.pemeriksaan fisik(pmx dalam) didapat pembukaan 6,ketuban +,kepala di Hodge II,His 4x dalam 10 menit. Tindakan yang tepat? a. b. c. d. e. Memecah ketuban Ibu dianjurkan istirahat Meralang ibu makan Ibu dianjurkan jalan jalan Mengeluarkan dengan menggunakan kateter

61. Perempuan 25 tahun belum menikah mengalami perdarahan dari vagina sebelumnya pergi ke dukun diberi obat minum dan yang dimasukkan di vagina, anemis, tampak sakit dari pemeriksaan TD 90/60 nadi 115 X/ment, rr 24X/menit T axiller 37, T rectal 39 flek +, bau+, portio terbuka dan terba jaringan dx? a. b. c. d. e. Abortus insipiens Abortus iminens Abortus aseptik Abortus abortus septik

62. Seorang perempuan hamil 38-40 minggu mengeluh kenceng-kenceng sejak kemarin. Dari pmx didapatkan TFU 32, DJJ 144, kontraksi 4X dalam 10 menit, dengan lama 50 detik pembukaan 3cm, penipisan 75%. UPD normal. Diagnosis a. b. Arrest of descent Secondery arrest of paartus Page 18

Divisi Pendidikan UKDI November 2012

c. d. e.

Fetal distres Prolong latent phase CPD

63. Pasien wanita 31 th datang ke PKM ingin KB, dimana sebulan sebelumnya melahirkan. Px tidak mengetahui tentang KB dan melakukan konseling dengan dokter. Apa yang paling penting dari konseling tsb? a. memberikan brosur ttg kontrasepsi untuk didiskusikan dengan suaminya. b. Menjelaskan kotrasepsi yg sesuai dgn px dan menjelaskan keingintahuan pxttg KB. c. meminta persetujuan tindakan medis dari pasien d. menjelaskan jenis-jenis alat kontrasepsi dan menetapkan alat kontrasepsi yang sesuai untuk pasien e. menjelaskan efek samping dari alat kontasepsi.

64. Ibu 34 thn hamil 22 minggu G1P0 ke PKM mengeluh demam sejak 1 minggu. Batuk darah 4 hari, sebelum hamil melakukan pengobatan namun tidak teratur. Komplikasi untuk janin adalah a. Ketuban pecah dini b. Solusio plasenta c. Infeksi intra uterin d. Lahir premature e. Kematian janin dalam kandungan

65. Pasien 31 thn datang ke PKM ingin KB, dimana sebulan sebelumnya melahirkan. Pasien tidak mengetahui KB apa yang cocok dan melakukan konseling dengan dokter. Apa yang penting dari a. b. Memberikan brosur tentang alat kontrasepsi untuk didiskusikan dengan suaminya Mengetahui kebutuhan kontrasepsi klien dan menjelaskan setiap pertanyaan dari klien c. d. Meminta persetujuan tindakan medis dari klien Menjelaskan/memperkenalkan jenis-jenis alat kontrasepsi dan menetapkan kontrasepsi yang tepat untuk klien e. Menjelaskan efek samping setiap kontrasepsi Page 19

Divisi Pendidikan UKDI November 2012

66. Seorang wanita 23 tahun dengan G2P1A0 dengan usia kehamilan 20 minggu datang ke PKM dengan keluhan nyeri saat BAK sejak kemarin dan selalu ingin BAK tiap 1015 menit. Pemeriksaan fisik TD 110/90 mm/Hg, lab ditemukan bacil pendek gram negatif dan leukosit 10 Lp. Penyebab yang tepat. a. E.coli b. P.mirabilis c. Enterococcus faecalis d. Streptococcus aeroginosa e. Staphylococcus aureus 67. Seorang perempuan 23 thn dtg ke praktek dgn keluhan perdarahan pervaginam sejak tadi pagi. Perdrahan bergumpal dan disertai nyeri TTv normal, pmx abdomen teraba uterus, pmx VT porsio terbuka dan teraba jaringan. Apa yg menyebabkna perdarahan tesebut? a. Sisa plasenta b. Atonia uteri c. Mola hidatidosa d. Abortus insipiens e. KET 68. Ibu hamil 3 minggu mengeluh batuk pilek dan flu tonsil T1/T1 tampak hiperemi diobati dengan a. b. c. d. e. Eritromycin Tetracycline Kloramfenikol Ciprofloxacine Tiamfenikol

69. Pasien perempuan 30 thn mau konsultasi kontrasepsi riwayat partus 3 minggu yg lalu. Saat ini px sementara dlm tx TB. Apakah alat kontrasepsi yg dianjurkan a. b. c. d. AKDR Suntik 12 mingguan Suntik 4 mingguan Implan Page 20

Divisi Pendidikan UKDI November 2012

e.

KB kombinasi

70. Wanita umur 31 tahun P3A0 datang ke PKM ingin KB post melahirkan 1 bulan yang lalu. Penderita maasih ingin menyusui anaknya dan tidak ingin punya anak lagi. Kontrasepsi yang tepat? a. b. c. d. e. AKDR Pil kombinasi Suntik 4 mingguan Suntik 2 mingguan Tubektomi

71. Seorang wanita 18 tahun datang ke UGD dengan mengaku habis diperkosa pacarnya 12 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik tampak memar-memar pada kedua paha bagian dalam. Pada pemeriksaan vulva tampak selaput dara utuh, tidak ditemukan spermatozoa. Pemeriksaan serologis apa yang paling spesifik dan sensitive untuk kasus di atas? a. b. c. d. e. Purunen PSA Fossfatase asam Florence Blorenon

72. Wanita 28 tahun datang mengeluh sakit BAK 2 hari setelah melahirkan. Pemeriksaan tampak kandung kemih penuh. Apa diagnosisnya? a. b. c. d. Stress inkontinensia Inkontinesia urin Overreactive bladder ISK

Divisi Pendidikan UKDI November 2012

Page 21