PATHWAY UROLITHIASIS Idiopatik Hiper paratiroidisme Hiperkalsemia Kalsifikasi ISK Kerusakan nefron Imobilisasi yang Intake cairan yang

kurang lama Iklim yang panas/dingin Aktivitas yang Makanan tinggi kurang kalsium, oksalat, purin Kelebihan kalsium oksalat, purin

Bakteri pemecah urea Sedimentasi dan Kristalisasi

Statis urin

Pengendapan urin pH urin Asam

Proses Kristalisasi Terbentuknya calculi UROLITHIASIS KURANG PENGETAHUAN Pembedahan

Obstruksi saluran kemih

ANSIETAS

LANJUTAN

Batu pada Ginjal Nyeri mendadak dan menyebar Episode kolik renal Timbul gejala gastrointestinal NAUSEA NYERI AKUT

Batu pada Ureter Mengiritasi endotel dan PD pada ureter Hematuria Pelepasan mediator inflamasi (Pirogen) Aktivasi asam Arachidonat Merangsang thermostat di Hipotalamus

Batu pada Vesika Urinaria

Kandung Kemih Refluks ke ginjal Hidronefrosis

Leher kandung kemih Retens urin GANGGUAN ELIMINASI URIN Sering kencing

RESIKO INFEKSI Hidroureter

Dilatasi ginjal Statis urin Tekanan pada struktur ginjal Dilatasi tubulus ginjal

suhu tubuh

Mengganggu tidur

HIPERTERMIA

INSOMNIA

Kerusakan fungsi ginjal GGK

Pathway urolitiasis