BAB I

PENDAHULUAN
1.1.

Latar Belakang
Gagal Jantung Kongestif (Congestive Heart Failure) adalah sindrom klinis
(sekumpulan tanda dan gejala), ditandai oleh sesak napas dan fatik (saat istirahat atau
saat aktivitas) yang disebabkan oleh kelainan struktur atau fungsi jantung.IPD
Salah satu penyakit yang paling penting yang harus diobati oleh seorang
dokter adalah gagal jantung. Keadaan tersebut dapat terjadi akibat dari semua kondisi
jantung yang menyebabkan penurunan kemampuan jantung untuk memompa darah.
Biasanya penyebabnya adalah penurunan kontraktilitas miokardium akibat kurangnya
aliran darah korener. Pada negera berkembang yang semakin mengalami kemajuan,
dapat berdampak kepada perubahan pola makan yang salah dan gaya hidup yang tidak
baik. Perubahan ini juga diikuti oleh penyakit-penyakit lain seperti Diabetes Mellitus
dan

Hipertensi

yang

dapat

mengakibatkan

meningkatnya

kejadian

gagal

jantung.GUYTON
Di Amerika Serikat kejadian gagal jantung berkisar 20% pada populasi yang
berumur 40 tahun. Lebih dari 650.000 kasus baru gagal jantung terjadi di Amerika
Serikat setiap tahunnya. Gagal jantung terjadi 1-2% pada orang berusia 65 tahun
dan 10% pada usia 75 tahun. Prognosisnya buruk dan 50% meninggal dunia
dalam waktu 3 tahun.AT A GLANCE
Penyebab dari gagal jantung antara lain disfungsi miokard, endokard,
perikardium, pembuluh darah besar, aritmia, kelainan katup, dan gangguan irama. Di
Eropa dan Amerika disfungsi miokard paling sering terjadi akibat penyakit jantung
koroner biasanya akibat infark miokard, yang merupakan penyebab paling sering pada
usia kurang dari 75 tahun, disusul hipertensi dan diabetes. Sedangkan di Indonesia
belum ada data yang pasti, sementara data rumah sakit di Palembang menunjukkan
hipertensi sebagai penyebab terbanyak, disusul penyakit jantung koroner dan
katup.ipd

1.2.

Rumusan Masalah
Adapun yang menjadi rumusan masalah dalam laporan kasus ini adalah
Bagaimana gambaran klinis dan penatalaksanaan serta perjalanan penyakit CHF et
causa HHD.

1.3.

Tujuan Penulisan

Tujuan penulisan laporan kasus ini diantaranya :

1. Untuk melengkapi persyaratan tugas kepaniteraan klinik Ilmu Penyakit Dalam RSUD
DR.H.Kumpulan Pane Tebing Tinggi tentang CHF.
2. Untuk memahami tinjauan ilmu teoritis CHF.
3. Untuk mengintegrasi ilmu kedokteran terhadap kasus CHF pada pasien secara
langsung.

1.4.

Manfaat Penulisan
Berdasarkan manfaat yang diharapkan dari penulisan laporan kasus ini
diantaranya :

1. Memperkokoh landasan teoritis ilmu kedokteran khususnya mengenai CHF.

2. Sebagai bahan informasi bagi pembaca yang ingin mendalami lebih lanjut topik-topik
yang berkaitan.

1.5.

Metode dan Tekhnik

Dalam penyusunan makalah ini kami menggunakan metode dan teknik secara
deskriptif dimana mencari sumber data dan menganalisisnya sehingga diperoleh
informasi tentang masalah setelah itu berbagai referensi yang didapatkan dari
berbagai sumber tersebut disimpulkan sesuai dengan judul makalah dan dengan tujuan
pembuatan makalah ini.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1.

Congestive Heart Failure

2.1.1. Definisi
Gagal Jantung Kongestif (Congestive Heart Failure) adalah sindrom klinis
(sekumpulan tanda dan gejala), ditandai oleh sesak napas dan fatik (saat istirahat atau
saat aktivitas) yang disebabkan oleh kelainan struktur atau fungsi jantung.IPD Ada
juga sumber yang mengatakan bahwa gagal jantung adalah penyakit dimana aksi
pemompaan jantung menjadi kurang kuat. Artinya, jantung tidak memompa darah
sebagaimana mestinya. Ketika ini terjadi, darah tidak bergerak efisien melalui sistem
peredaran darah dan mulai membuat cadangan, meningkatkan tekanan di dalam
pembuluh darah dan memaksa cairan dari pembuluh darah ke jaringan
tubuh.Ebbersole, Hess. Prevalence of CHF in old people. Available from URL:
www.e-medicine.library.com.

2.1.2. Epidemiologi Gagal Jantung Kongestif

Gagal jantung dapat disebabkan oleh banyak hal. Di negara berkembang
yang menjadi penyebab terbanyak adalah penyakit jantung katup dan penyakit jantung
akibat malnutrisi. Penyakit katup sering disebabkan oleh penyakit jantung rematik, yaitu
penyakit katup regurgitasi mitral dan stenosis aorta. Regurgitasi mitral (dan regurgitasi
aorta) menyebabkan kelebihan beban volume (peningkatan preload) sedangkan stenosis
aorta menimbulkan beban tekanan (peningkatan afterload). Aritmia sering ditemukan
pada pasien dengan gagal jantung dan dihubungkan dengan kelainan struktural termasuk
hipertrofi ventrikel kiri pada penderita hipertensi. Atrial fibrilasi dan gagal jantung
seringkali timbul bersamaan.IPD
Di Amerika Serikat kejadian gagal jantung berkisar 20% pada populasi yang
berumur 40 tahun. Lebih dari 650.000 kasus baru gagal jantung terjadi di Amerika
Serikat setiap tahunnya. Gagal jantung terjadi 1-2% pada orang berusia 65 tahun dan
10% pada usia 75 tahun. Prognosisnya buruk dan 50% meninggal dunia dalam waktu
3 tahun.AT A GLANCE
Selain usia, insidensi gagal jantung kongestif juga dipengaruhi oleh faktor
lain. Salah satunya, insidensi gagal jantung kongestif digolongkan berdasarkan jenis
kelamin. Dari survei registrasi rumah sakit didapatkan angka perawatan di rumah sakit,

dengan angka kejadian 4,7% pada perempuan dan 5,1% pada laki-laki._Imam, Ali.
Peringatan Hari Hipertensi 2007 di RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita
Jakarta, Available from URL: www.puskom.depkes.com.
Kualitas dan kelangsungan hidup penderita gagal jantung kongestif sangat dipengaruhi
oleh diagnosis dan penatalaksanaan yang tepat. Oleh karena itu, prognosis pada penderita
gagal jantung kongestif bervariasi pada tiap penderita. Berdasarkan salah satu penelitian,
angka kematian akibat gagal jantung adalah sekitar 10% setelah 1 tahun. Sekitar setengah
dari mereka dengan gagal jantung kongestif mati dalam waktu 5 tahun setelah diagnosis
mereka. Sumber lain mengatakan bahwa seperdua dari pasien gagal jantung kongestif
meninggal dalam waktu 4 tahun setelah didiagnosis, dan terdapat lebih dari 50%
penderita gagal jantung kongestif berat meninggal dalam tahun pertama.

OBrein,

Terrence. Congestive Heart Failure. South Carolina: Medical University of South

Carolina:

2006.

Available

from

http://www.emedicinehealth.com/congestive_heart_failure/article_em.htm.

URL: