BAB I

PENDAHULUAN
Perdarahan saluran makan bagian atas (PSMBA) adalah perdarahan
gastrointestinal yang berasal dari proximal ligamentum Treitz, yang menghubungkan
empat bagian dari duodenum dengan flexura splenic dari bagian distal usus. (1,2)
Dengan penggunaan dari endoskopi gastrointestinal bagian atas, sumber dari
perdarahan dapat dideteksi lebih 90% kasus.(1)
Dari 1673 kasus PSMBA di SMF penyakit dalam RSU dr. Sutomo Surabaya,
0,6% penyebab yang mendasarinya adalah karsionoma gaster. Hematemesis yang
masif dan melena dapat terjadi pada tumor gaster sehingga dapat menimbulkan
anemia. Karsionoma gaster merupakan jenis karsinoma terbanyak kedua didunia.
Diperkirakan 800.000 kasis baru dan 650.000 pertahun. Sekitar 60% dari kasus
tersebut terdapat , negara berkembang. Insiden penyakit ini dijumpai 20 kali lebih
banyak di negara Jepang, bila dibandingkan dengan negara Amerika Serikat. Pada
daerah dengan resiko tinggi lebih sering dijumoau karsinoma gaster dengan tipe
intestinal. (2)
Perdarahan saluran cerna bagian atas merupakan suatu keadaan yang sering
dijumpai di tiap rumah sakit diseluruh dunia, termasuk Indonesia. Walaupun sudah
terdapat banyak kemajuan dalam bidang diagnostik, terapi dan perawatan, tetapi
masih ada sebagian pasien tersebut yang meninggal. Angka kematian tersebut kirakira 8-10% di negara maju dan dibagian penyakit dalam FKUI/RSCM kira-kira 25%
yang meninggal karena perdarahan saluran cerna bagian atas. Kematian tersebut ada
hubungan dengan beberapa faktor seperti usia lanjut, terlambat berobat, perdarahan
yang banyak serta adanya penyakit berat lain yang menyertainya.(3)