Epidemiologi Anemia

Prevalensi anemia dalam studi populasi orang yang sehat tergantung pada
konsentrasi Hb berdasarkan batas bawah nilai normal. Organisasi Kesehatan
Dunia (WHO) memilih 12,5 g / dL untuk laki-laki dewasa dan perempuan. Di
Amerika Serikat, batas 13,5 g / dL untuk pria dan 12,5 g / dL untuk wanita
mungkin lebih realistis. Menggunakan nilai-nilai ini, sekitar 4% laki-laki dan 8%
wanita memiliki nilai yang lebih rendah. Sebuah prevalensi signifikan lebih besar
diamati pada populasi pasien. sedikit informasi yang tersedia mengenai studi
menggunakan RBC atau Ht (Servilla, 2009).
Prevalensi anemia di Kanada dan Eropa Utara diyakini mirip dengan yang
di Amerika Serikat. Di negara-negara miskin, studi terbatas subyek sehat
menunjukkan prevalensi anemia menjadi 2-5 kali lebih besar daripada di Amerika
Serikat. Meskipun penyakit geografis, seperti anemia sel sabit, talasemia, malaria,
cacing tambang, dan infeksi kronis, memiliki peran dalam kenaikan itu, faktor
nutrisi dengan defisiensi besi dan pada tingkat lebih rendah, kekurangan asam
folat memainkan peran utama dalam peningkatan prevalensi anemia. Populasi
dengan sedikit daging dalam diet memiliki insiden tinggi dari anemia defisiensi
besi, karena zat besi heme lebih baik diserap dari makanan dari besi anorganik.
Penyakit sel sabit merupakan penyakit umum yang berada di wilayah Afrika,
India, Arab Saudi, dan Mediterania. Thalassemia adalah penyakit darah genetik
yang paling umum dan ditemukan di Asia Tenggara. Demografi terkait ras-ras
tertentu dan kelompok etnis memiliki peningkatan prevalensi faktor genetik yang
terkait dengan anemia tertentu. Penyakit seperti hemoglobinopati, talasemia, dan
defisiensi G-6-PD memiliki morbiditas yang berbeda dan mortalitas pada populasi
yang berbeda karena perbedaan dalam kelainan genetik memproduksi gangguan
tersebut. Misalnya, kekurangan G-6-PD dan thalassemia memiliki lebih sedikit
morbiditas di Afrika Amerika daripada di Sisilia karena perbedaan kesalahan
genetik. Sebaliknya, anemia sel sabit memiliki morbiditas yang lebih besar dan
mortalitas di Afrika Amerika daripada di Arab Saudi (Adebisi, 2005).

Ras merupakan faktor dalam anemia gizi dan anemia yang berhubungan
dengan penyakit kronis yang tidak diobati. Keuntungan sosial ekonomi yang
positif mempengaruhi diet dan ketersediaan perawatan kesehatan,misalnya anemia
kekurangan zat besi jauh lebih umum di populasi negara-negara berkembang,
yang cenderung memiliki sedikit daging dalam diet mereka, daripada di populasi
Amerika Serikat dan Eropa Utara. Demikian pula, anemia gangguan kronis dalam
populasi berkaitan dengan insiden penyakit infeksi kronis (misalnya, malaria,
TBC, acquired immunodeficiency syndrome [AIDS]), dan ini setidaknya sebagian
diperburuk dengan status sosial ekonomi penduduk ini dan mereka akses terbatas
ke perawatan kesehatan yang memadai. demografi yang berhubungan seks. Secara
keseluruhan, anemia adalah dua kali lebih lazim pada wanita seperti pada lakilaki. Perbedaan ini secara signifikan lebih besar selama tahun-tahun subur karena
kehamilan dan menstruasi (Silva, 2007).
Sekitar 65% dari besi tubuh dimasukkan ke dalam sirkulasi Hb. Satu
gram Hb mengandung 3,46 mg zat besi (1 mL darah dengan konsentrasi Hb 15 g /
dL = 0,5 mg zat besi). Setiap kehamilan yang sehat menghabiskannya ibu dari
sekitar 500 mg zat besi. Sementara seorang pria harus menyerap sekitar 1 mg zat
besi untuk menjaga keseimbangan, wanita premenopause harus menyerap ratarata 2 mg sehari. Selanjutnya, karena perempuan makan lebih sedikit daripada
laki-laki, mereka harus dua kali lebih efisien daipada laki-laki dalam penyerapan
zat besi untuk menghindari kekurangan zat besi. Wanita memiliki insiden jelas
lebih rendah dari anemia X-linked, seperti defisiensi G-6-PD dan anemia
sideroblastik terkait seks, daripada pria. Selain itu, di kelompok usia muda, lakilaki memiliki insiden yang lebih tinggi pada kasus anemia akut dibanding
penyebab trauma. Sebelumnya, anemia berat diperoleh secara genetik (misalnya,
penyakit sel sabit, talasemia, sindrom Fanconi) lebih sering ditemukan pada anakanak karena mereka tidak bertahan sampai dewasa. Namun, dengan peningkatan
dalam perawatan medis, seperti penanganan dalam transfusi dan terapi khelasi zat
besi sehingga harapan hidup orang dengan penyakit ini semakin membaik
(Brogna, 2004).
Anemia akut memiliki distribusi frekuensi bimodal, kebanyakan
mempengaruhi orang dewasa muda dan orang yang berusai 50 tahunan. Penyebab

kalangan orang dewasa muda adalah trauma, menstruasi, perdarahan ektopik, dan
masalah hemolisis akut. Selama melahirkan anak mereka, perempuan lebih
mungkin untuk menjadi kekurangan zat besi. Pada orang berusia 50-65 tahun,
anemia akut biasanya merupakan hasil dari kehilangan darah akut yang berasal
dari perdarahan uterus dan GI. Prevalensi neoplasia meningkat setiap dekade dan
dapat menyebabkan perdarahan yang berasal dari tumor yang menginvasi sumsum
tulang atau dari perkembangan anemia terkait dengan gangguan kronis.
Penggunaan aspirin, obat anti-inflammatory drugs (NSAID), dan warfarin juga
meningkat dan dapat menghasilkan perdarahan GI (Oliveira, 2007).

Adebisi OY, Strayhorn G. Anemia in pregnancy and race in the United States:
blacks at risk. Fam Med. 2005 Oct. 37(9):655-62. [Medline].
Borgna-Pignatti C, Rugolotto S, De Stefano P, et al. Survival and complications in
patients with thalassemia major treated with transfusion and deferoxamine.
Haematologica. 2004 Oct. 89(10):1187-93. [Medline].
Oliveira MA, Osorio MM, Raposo MC. Socioeconomic and dietary risk factors
for anemia in children aged 6 to 59 months. J Pediatr (Rio J). 2007 JanFeb Epub 2007 Jan 12. 83(1):39-46. [Medline].
Servilla KS, Singh AK, Hunt WC, et al. Anemia management and association of
race with mortality and hospitalization in a large not-for-profit dialysis
organization. Am J Kidney Dis. 2009 Sep. 54(3):498-510. [Medline].
Silva DG, Priore SE, Franceschini Sdo C. Risk factors for anemia in infants
assisted by public health services: the importance of feeding practices and
iron supplementation. J Pediatr (Rio J). 2007 Mar-Apr. 83(2):149-56.
[Medline].