PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CUGUNG LALANG

Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

Cugung Lalang,
15 Februari 2016
Nomor
: 800/
/PKM 1.1
Lampiran : 1 (Satu) Lembar
Perihal

: Usulan pergantian
tenaga PTT daerah
tahun 2016

Kepada
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kab.Kepahiang
Di
Tempat

Bersama ini kami kirimkan usulan pergantian tenaga

pegawai tidak tetap daerah (PTTD) Tahun 2016 atas nama Jon
kenedi,SH Kepada Riki Mandala Putra, SKM di Wilayah kerja
Puskesmas Cugung Lalang. Untuk hal tersebut saya selaku
kepala

Puskesmas

keberatan untuk

Cugung

Lalang

pada

dasarnya

tidak

pergantian tenaga tersebut, mengingat

saudara Jon kenedi,SH tidak disiplin kerja.

Demikian surat usulan ini kami buat dengan sebenarnya
atas perhatiankami ucapkan terima kasih.

Kepala Puskesmas Cugung Lalang

TARMIZI,SKM
NIP.196511301987031004

PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CUGUNG LALANG
Jl.Cugung Lalang No.31 Kec.Ujan Mas Kab.Kepahiang

SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama

: Tarmizi,SKM

NIP

: 19651130 198703 1 004

Pangkat/Gol
Jabatan

: Penata Tk.I/III.D
: Kepala Puskesmas Cugung Lalang

Dengan ini menyatakan tidak keberatan mengusulkan Riki Mandala Putra, SKM
untuk menggantikan PTTD a.n Jon kenedi,SH mengingat saudara Jon kenedi,SH
tidak disiplin kerja.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dalam keadaan
sehat jasmani dan rohani, tanpa ada paksaan dari siapapun.
Cugung Lalang, 15 Februari 2016
Pembuat Pernyataan
materai 6000

Tarmizi,SKM