PE ME R INTAH KAB U PATE N SAROLA NGU N

DINAS KE SE HATAN

PUSKESMAS PAUH
K E C A M ATA N PAU H

Jl. Sarolangun Tembesi Pauh Kode Pos 37391

SURAT TUGAS
NOMOR: 094/
/ PH I V / 2016
TANGGAL :014 2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama
: Dr. Hj. Nurlia
NIP
: 197306162006042011
Jabatan
: Kepala Puskesmas Pauh
Memberikan tugas kepada :
N
Nama / NIP
Tanggal
o
1 Sondang
01-4Ambarita
2016
/
19671218199101
2001
2 Oktaviani
01-4/2016

Tempat Tujuan

Maksud Perjalanan

Desa
Pangedaran

Pelacakan Lumpuh Layu

Pada Anak Umur 14
Tahun Kebawah

Desa
Pangedaran

Pelacakan Lumpuh Layu

Pada Anak Umur 14
Tahun Kebawah

Pembiayaaan perjalanan
di bebankan pada : Program Dana Alokasi Khusus Bidang Kesehatan NonFisik
(BOK Puskesmas)
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik baiknya.

Kepala Puskesmas
Pauh

Dr. Hj. NURLIA. MM

Nip.
197306162006042011

PEMERINTAH KABUPATEN SAROLANGUN

DINAS K ESEH ATAN

PUSKESMAS PAUH
KECAMATAN PAUH

Jl. Sarolangun Tembesi Pauh Kode Pos. 37391

LAPORAN

1. Dasar

: Pencegahan Penyakit Menular

2. Tujuan Kunjungan

: Pelacakan Lumpuh Layu Pada Anak Umur 14 Tahun

Kebawah

3. Tanggal Perjalanan

: 01-4-2016

4. Hasil Kunjungan

: Mengetahui Adanya Ksus Lumpuh Layu Pada Anak Umur 14

Tahun Kebawah

5. Kesimpulan dan saran : Masyarakat Mengerti Pentingnya Imunisasi Lengkap Pada Bayi
dan Balita untuk Mencegah Penyakit

Pauh. 01-04-2016
Pelapor

Sondang Ambarita
NIP.196712181991012001

MENGETAHUI
NAMA

JABATAN

TANDA TANGAN

PEMERINTAH KABUPATEN SAROLANGUN

DINAS K ESEH ATAN

PUSKESMAS PAUH
KECAMATAN PAUH

Jl. Sarolangun Tembesi Pauh Kode Pos. 37391

LAPORAN

1. Dasar

: Pencegahan Penyakit Menular

2. Tujuan Kunjungan

: Pelacakan Lumpuh Layu Pada Anak Umur 14 Tahun

Kebawah

3. Tanggal Perjalanan

: 01-4-2016

4. Hasil Kunjungan

: Mengetahui Adanya Ksus Lumpuh Layu Pada Anak Umur 14

Tahun Kebawah

5. Kesimpulan dan saran : Masyarakat Mengerti Pentingnya Imunisasi Lengkap Pada Bayi
dan Balita untuk Mencegah Penyakit

Pauh. 01-04-2016
Pelapor

Oktaviani
NIP.-

MENGETAHUI
NAMA

JABATAN

TANDA TANGAN

PEMERINTAH KABUPATEN SAROLANGUN

DINAS K ESEH ATAN

PUSKESMAS PAUH
KECAMATAN PAUH

Jl. Sarolangun Tembesi Pauh Kode Pos. 37391

LAPORAN

1. Dasar

: P2M

2. Tujuan Kunjungan

: Pendataan dan Pengukuran Faktor Resiko PTM

3. Tanggal Perjalanan

: 8-4-2016

4. Hasil Kunjungan

: Mengetahui Faktor Resiko PTM pada Masyarakat

5. Kesimpulan dan saran : Masyarakat harus peduli terhadap faktor resiko terhadap penyakit
tidak menular

Pauh. 08-04-2016
Pelapor

KASORI
MENGETAHUI
NAMA

JABATAN

TANDA TANGAN