UPSI/IPS-1/BO03

Pind:00 m/s 1/1

BORANG PENGAMBILAN BARANG SUAI KENAL

MAKLUMAT PERIBADI:

NAMA

NOMBOR MATRIK :

KAD PENGENALAN :
PROGRAM

ALAMAT

NOMBOR TELEFON :

(H/P)

(R)

PENGESAHAN:
TANDATANGAN PELAJAR :

TANDATANGAN PEGAWAI BERTUGAS (IPS) :

NAMA :
TARIKH :

TARIKH :

PERINGATAN :

Pelajar diwajibkan membawa borang ini bersama kad UMPC (asal) dan salinan kad UMPC semasa
sesi pengambilan barang suai kenal.

Pelajar tidak dibenarkan mengambil barang suai kenal sekiranya tidak membawa bersama dokumen
yang diperlukan.

Pengambilan barang suai kenal tidak boleh diwakilkan.