Surat Perintah Transfer

Nama

NIP

Jabatan

Nama Dealer/BMRI :
No Rekening

No NPWP

No Telephone

Sumber Order

Dealer

BMRI

Agen/Mitra

Dengan ini saya sampaikan untuk pencairan reward/insentive/refund, mohon bisa

ditransfer ke nomor rekening tersebut diatas dan saya menyatakan bahwa informasi yang saya
berikan sesuai dengan data pribadi.
Demikian surat perintah transfer dari saya untuk dijadikan sebagaimana mestinya dan
apabila dikemudian hari ada perubahan data akan segera saya informasikan.

Jember,................................2016

Mengetahui,

Edi Erwanto
BM MUF Cabang Jember

(................................................................)