( Formulir : SU 5)
Nomor
Lampiran
:
:
Kepada Yth :
Menteri Keuangan
Cq. Dirjen Perbendaharaan Negara
di
Dalam rangka pelaksanaan tertib administrasi pengelolaan Barang Milik Negara serta mengacu
pada Undang-undang No.1 tahun 2004, PP No.6 tahun 2006 dan Keppres No. 42 Pasal 48 Tahuan
2002, bersama ini kami mengajukan permohonan persetujuan Hibah/Alih Penggunaan atas
Pekerjaan sebagaimana terlampir, dengan pertimbangan sebagai berikut :
1. Departemen Pekerjaan Umum dalam memberikan pelayanan................ telah melaksanakan
pembangunan sarana sebagaimana terlampir.
2. Pekerjaan-pekerjaan tersebut telah selesai dan untuk keperluan Operasi dan Pemeliharaannya
perlu segera ditetapkan unit Pengguna Barangnya.
3. (pertimbangan lain-lain)
Sehubungan hal tersebut, maka kami mohonkan persetujuan atas Hibah/Alih Penggunaan BMN
tersebut kepada Departemen/Lembaga/Lainnya .............. sebagai Pengguna Barang yang baru.
Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.