SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama

: Linda Nurvita

Alamat

: Jl. Simo Tambaan I no. 51, Surabaya

NRP

: 140315013

Program Studi : Sekretari

Universitas

: Politeknik Ubaya

Memberi kuasa kepada :

Nama

: Stevanie Koernia Wijaya

Alamat

: Jl. A. Yani no 50, Nganjuk, Jawa Timur

NRP

: 140315003

Program Studi : Sekretari

Universitas

: Politeknik Ubaya

Untuk melakukan pengambilan Kartu Hasil Studi (KHS) semester ganjil tahun ajaran
2016/2017, dikarenakan saya pulang ke Malang, Jawa Timur. Segala keperluan yang
berhubungan dengan pengisian Kartu Hasil Studi (KHS), sepenuhnya menjadi kuasanya.
Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan tanpa paksaan dari pihak
manapun, semoga surat ini dapat berguna sebagai mana mestinya. Atas perhatian Bapak/Ibu
saya ucapkan terimakasih.
Surabaya, 16 November 2016
Penerima Kuasa,

Pemberi Kuasa,

(Stevanie Koernia W.)

(Linda Nurvita. )