Anda di halaman 1dari 1

PT.

SOLUSI BALAD LUMAMPAH TOUR & TRAVEL


Wisma Bumi Putera Lt. 06 Suite 602A
JL. Asia Afrika No. 141-149 Bandung
Telp. 022-4267139 Fax. 022-4267109
Email: solusibaladlumampah@ymail.com, www.solusibaladlumampah.com

SURAT PERMOHONAN
PINDAH PAKET
Saya yang bertandatangan di bawah ini melakukan permohonan pindah paket:

Nama

: ............................................................................................................

No ID Jamaah

: ............................................................................................................

Alamat

: ............................................................................................................
............................................................................................................

No Telepon

: ............................................................................................................

Ahli Waris

: ............................................................................................................

Hubungan Ahli Waris : ...........................................................................................................


Tanggal Daftar

: ............................................................................................................

Paket awal

: ............................................................................................................

Pindah paket ke

: ............................................................................................................

Bulan pemberangkatan : ..........................................................................................................

Bersama surat ini saya sertakan Bilyet lama dan Foto Copy KTP untuk keperluan
perubahan pindah paket ini.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, dibuat dengan
kesadaran sendiri tanpa paksaan dari pihak manapun, dan agak dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Jamaah

( .......................................)

Wisma Bumiputera,6'th Floor - Suite 602, Jl. Asia Afrika No.141-149, Bandung 40112 - Indonesia
Telp.(022) 4267139, Fax.(022) 4267109, web : www.solusibaladlumampah.com email : solusibaladlumampah@ymail.com

Anda mungkin juga menyukai