Surat Kuasa

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama

: Malkiel Mira Luther Bara

Tempat/tanggal lahir : Malino, 20 Juli 1992

Pekerjaan

: Perawat Pelaksana RS. Hermina

Alamat

: Minasa Upa

Dengan ini memberi kuasa penuh kepada:

Nama

: Kartina Dewi

Tempat/tanggal lahir : Ujung, 1 Maret 1990

Pekerjaan

: Perawat Pelaksana RS. Wahidin

Alamat

: Wesabbe Blok D No.5 Makassar

Untuk Legalisir Ijazah Ners dan mengambil hasil Legalisir ijazah Ners, segala
resiko yang terjadi menjadi tanggungjawab saya selaku pemberi kuasa.
Demikianlah surat kuasa ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan
dari pihak manapun.

Penerima Kuasa

(Kartina Dewi)

Pemberi Kuasa

(Malkiel Mira Luther Bara)

Surat Kuasa Legalisir Serkom

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama

: Asmayana Tarmil

Tempat/tanggal lahir

: Belalang, 11 Januari 1988

Pekerjaan

: Perawat Pelaksana RS. Hermina

Alamat

: Enrekang

Dengan ini memberi kuasa penuh kepada:

Nama

: Kartina Dewi

Tempat/tanggal lahir

: Ujung, 1 Maret 1990

Pekerjaan

: Perawat Pelaksana RS. Wahidin

Alamat

: Wesabbe Blok D No.5 Makassar

Untuk melegalisir Sertifikat Kompetensi dan mengambil hasil legalisir

Sertifikat Kompetensi. Saya harap surat kuasa ini dapat digunakan
sebagaimana mestinya. Demikianlah surat kuasa ini saya buat dengan
penuh kesadaran dan tanpa paksaan dari pihak manapun.

Penerima Kuasa

Pemberi Kuasa

(Kartina Dewi)

(Asmayana Tarmil)

Surat Kuasa

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama

: Irma Suryani Pakaya

Tempat/tanggal lahir

: Ulunambo, 15 Pebruari 1981

Pekerjaan

: PNS

Alamat

: Poso

Dengan ini memberi kuasa kepada:

Nama

: Kartina Dewi

Tempat/tanggal lahir

: Ujung, 1 Maret 1990

Pekerjaan

: Pegawai Kontrak

Alamat

: Wesabbe Blok D No. 5 Makassar

Untuk melegalisir Sertifikat Kompetensi Ners dikarenakan saya sedang

bertugas di Poso. Saya harap surat kuasa ini dapat digunakan semestinya
dan segala resiko yang terjadi menjadi tanggungjawab saya selaku
pemberi kuasa. Demikianlah surat kuasa ini saya buat dengan penuh
kesadaran dan tanpa paksaan dari pihak manapun.
Penerima Kuasa

Pemberi Kuasa

(Kartina Dewi)

(Irma Suryani Pakaya)

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama

: Lizawati, S.Kep, Ns

Pekerjaa

: Perawat

Alamat

: Merauke

Dengan ini memberikan kuasa kepada,

Nama

: Kartina Dewi, S.Kep, Ns

Pekerjaan

: Perawat

Alamat

: Wesabbe Blok D No. 5 Makassar

Untuk

: Melegalisir Sertifikat Kompetensi Ners

Surat kuasa ini dibuat berhubung saya sedang di Merauke dan tidak
sempat datang langsung ke Makassar karena alasan pekerjaan yang tidak
bisa ditinggalkan. Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sesungguhnya
dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang Menerima Kuasa

Yang Memberi Kuasa

(Kartina Dewi, S.Kep, Ns)

(Lizawati, S.Kep, Ns)

SURAT KUASA

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama

: I Made Rio Dwijayanto, S.Kep, Ns

Tempat/tanggal lahir

: Parigi, 22 September 1989

Pekerjaan

: Perawat

Alamat

: Parigi, Kabupaten Palu

Dengan ini memberi kuasa penuh kepada:

Nama

: Kartina Dewi

Tempat/tanggal lahir

: Ujung, 1 Maret 1990

Pekerjaan

: Perawat

Alamat

: Wesabbe Blok D No.5 Makassar

Untuk melegalisir Sertifikat Kompetensi Ners dan segala resiko yang

terjadi

menjadi

tanggungjawab

saya

selaku

pemberi

kuasa.

Demikianlah surat kuasa ini saya buat. Semoga dapat digunakan

sebagaimana mestinya.
Mengetahui,

Pemberi Kuasa

Penerima Kuasa

(Kartina Dewi, S.Kep, Ns)

(I Made Rio Dwijayanto, S.Kep, Ns)