MIRA OKTAVIA SUSILAWATI, S.H.,M.

H & PARNERTS
KANTOR ADVOKAT & KONSULTASI HUKUM
Jl. Riau No.145, Kp. Baru, Kec. Senapelan, Kota
Pekanbaru, Indonesia
Telp. 08139872486 – 082276984210

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Nadia Karenina Br.Tarigan
Umur : 24 Tahun
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil
Tempat Tinggal : Jl. KH. Ahmad Dahlan No.88, Kp. Melayu, Kec. Sukajadi, Kota Pekanbaru

Untuk selanjutnya disebut sebagai PEMBERI KUASA .................................................................

Menerangkan dengan ini memberikan kuasa dan wewenang kepada:
1. MIRA OKTAVIA SUSILAWATI, S.H.,M.H
2. NABILAH NIDYASTARI, S.H., M.H
Masing-masing selaku Advokat dan penasehat hukum, pada kantor hukum MIRA OKTAVIA
SUSILAWATI, S.H.,M.H AND PARTNERS yang berkedudukan dan beralamat di Jl. Riau
No.145, Kp. Baru, Kec. Senapelan, Kota Pekanbaru, Indonesia.
Untuk selanjutnya disebut sebagai PENERIMA KUASA ..............................................................

................................................................... KHUSUS .....................................................................

Untuk dan atas nama pemberi kuasa menghadapi dan menangani gugatan wanprestasi selaku
Tergugat pada Perkara Nomor XX/Pdt.G/2021/PN Bkn di Pengadilan Negeri Bangkinang
melawan Nadira Putri Salia beralamat Jl. Karya Indah No. 21, Desa Suka Maju, Kecamatan
Tapung Hilir, Kabupaten Kampar, selaku Penggugat.

Berkenaan dengan pemberian kuasa di atas, Penerima Kuasa berhak dan berwenang untuk
mewakili pemberi kuasa mengajukan dan menandatangani gugatan ke hadapan pengadilan negeri
replik dan kesimpulan, menghadap persidangan, mengajukan surat-surat bukti, menghadapkan
saksi-saksi dan atau menolak mereka, mengajukan dan menandatangani permohonan Sita jaminan
(redivicatoir atau conservatoir beslag), memohon salinan putusan, mengadakan perdamaian baik
di hadapan maupun di luar pengadilan, untuk itu penerima kuasa diberi wewenang menetapkan
syarat-syaratnya, menerima atau melakukan pembayaran dan menantangani bukti pembayaran
atau penerimaan, mengajukan segala bentuk permohonan yang menyangkut penyelesaian tentang
perkara tersebut. singkatnya melakukan suatu tindakan atau perbuatan yang dianggap baik dan
berguna perkara tersebut singkatnya melakukan bagi kepentingan si pemberi kuasa dalam
kaitannya dengan penyelesaian persoalan tersebut diatas dan pula diperkenankan oleh aturan yang
berlaku, kuasa ini diberikan dengan hak retensi dan subtitusi kepada pihak lain.

Bangkinang, 20 Maret 2022

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Mira Oktavia Susilawati, S.H.,M.H Nadia Karenina Br.Tarigan

Nabilah Nidyastari, S.H., M.H