Surat Kuasa

Saya, yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Alita Indania
Tempat / Tanggal Lahir : Jakarta / 7 September 1992
Pekerjaan : Dokter
Alamat : Jl. Guru no. 47, Lenteng Agung, Jakarta Selatan
Nomor KTP : 3174014709920004

Dengan ini memberikan kuasa kepada:

Nama : Jeanne Mevrayano
Tempat / Tanggal Lahir : Padang, 8 September 1993
Pekerjaan : Dokter
Alamat : Jl. Lembayung no. 76, Cinere, Depok
Nomor KTP : 137104409930003

Untuk mengurus izin praktik (SIP) dokter umum atas nama dr. Alita Indania.

Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Jakarta, 15 Maret 2018

Yang Menerima Kuasa, Yang Memberi Kuasa,

Jeanne Mevrayano Alita Indania

 Surat Kuasa

Saya, yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Rebecca Octavia Fransisca TObing
Tempat / Tanggal Lahir : Surabaya / 12 Oktober 1993
Pekerjaan : Dokter
Alamat : Jl. Pondok Karya blok B no. 12, Pela Mampang, Mampang
Prapatan, Jakarta Selatan
Nomor KTP : 3174035210930008

Dengan ini memberikan kuasa kepada:

Nama : Jeanne Mevrayano
Tempat / Tanggal Lahir : Padang, 8 September 1993
Pekerjaan : Dokter
Alamat : Jl. Lembayung no. 76, Cinere, Depok
Nomor KTP : 137104409930003

Untuk mengurus izin praktik (SIP) dokter umum atas nama dr. Rebecca Octavia Fransisca
Tobing.

Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Jakarta, 15 Maret 2018

Yang Menerima Kuasa, Yang Memberi Kuasa,

Jeanne Mevrayano Rebecca Octavia F. T.