Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Novi Yusfita
Tempat/Tanggal Lahir : Pati, 7 September 2001
Kelas : MK1A
No.NIM : 2004441017
No.HP : 081359441475
Yang mana selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa.
Bersamaan dengan surat ini memberikan kuasa kepada :
Nama : Adisa Marendra
Tempat/Tanggal Lahir : Jakarta, 21 Agustus 2001
Kelas : MK1A
No.NIM : 2004441029
No.HP : 088809230830
Selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa.
Dengan ini saya selaku Pemberi Kuasa memberikan kuasa kepada agar dapat melakukan
pengambilan Marksheet Semester Ganjil milik saya.
Hal-hal serta resiko yang mana disebabkan oleh Surat Kuasa ini akan menjadi tanggung
jawab dari Pemberi Kuasa sepenuhnya.
Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa ada paksaan dari
pihak manapun dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, 2021

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Anda mungkin juga menyukai