Jakarta, 17 Maret 2016

Hal

: Permohonan Perbaikan Sertifikat Kompetensi

a.n dr.Puteri Rahmia Ratnasari

Lampiran

: 1 Berkas Sertifikat Asli

1 Berkas Fotokopy Ijazah Dokter

Kepada :
Yth. Sekretariat KDPI

Dengan Hormat,
Bersama surat ini, saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama

: dr. Puteri Rahmia Ratnasari

Asal Universitas : Fakultas Kedokteran Trisakti

Nomor Sertifikat : 1262/KDPI/SK/UK/01/2016
Tanggal Terbit

: 04 Januari 2016

Menyatakan bahwa terdapat kesalahan dalam data yang tercantum dalam sertifikat,
yakni :
Tahun lahir yang tertera

: 01 Maret 1992

Tahun lahir yang seharusnya : 03 Januari 1992

Dengan demikian, saya memohon kiranya dapat dilakukan perbaikan sertifikat

kompetensi tersebut. Atas bantuannya saya ucapkan terimaksaih sebesar-besarnya.
Hormat Saya,
Jakarta 17 Maret 2016
Pemohon

dr. Puteri Rahmia Ratnasari

Jakarta, 17 Maret 2016

Hal

: Permohonan Perbaikan Sertifikat Kompetensi

a.n dr. Nurul Vitria

Lampiran

: 1 Berkas Sertifikat Asli

1 Berkas Fotokopy Ijazah Dokter

Kepada :
Yth. Sekretariat KDPI

Dengan Hormat,
Bersama surat ini, saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama

: dr. Nurul Vitria

Asal Universitas : Fakultas Kedokteran Trisakti

Nomor Sertifikat : 1261/KDPI/SK/UK/01/2016
Tanggal Terbit

: 04 Januari 2016

Menyatakan bahwa terdapat kesalahan dalam data yang tercantum dalam sertifikat,
yakni :
Tahun lahir yang tertera

: 08 April 1990

Tahun lahir yang seharusnya : 04 Agustus 1990

Dengan demikian, saya memohon kiranya dapat dilakukan perbaikan sertifikat

kompetensi tersebut. Atas bantuannya saya ucapkan terimaksaih sebesar-besarnya.
Hormat Saya,
Jakarta 17 Maret 2016
Pemohon

dr. Puteri Rahmia Ratnasari