Anda di halaman 1dari 2

Jakarta, 17 Maret 2016

Hal : Permohonan Perbaikan Sertifikat Kompetensi


a.n dr.Puteri Rahmia Ratnasari
Lampiran : 1 Berkas Sertifikat Asli
1 Berkas Fotokopy Ijazah Dokter

Kepada :
Yth. Sekretariat KDPI

Dengan Hormat,
Bersama surat ini, saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : dr. Puteri Rahmia Ratnasari
Asal Universitas : Fakultas Kedokteran Trisakti
Nomor Sertifikat : 1262/KDPI/SK/UK/01/2016
Tanggal Terbit : 04 Januari 2016

Menyatakan bahwa terdapat kesalahan dalam data yang tercantum dalam sertifikat, yakni :
Tahun lahir yang tertera : 01 Maret 1992
Tahun lahir yang seharusnya : 03 Januari 1992

Dengan demikian, saya memohon kiranya dapat dilakukan perbaikan sertifikat kompetensi tersebut.
Atas bantuannya saya ucapkan terimaksaih sebesar-besarnya.

Hormat Saya,
Jakarta 17 Maret 2016
Pemohon

dr. Puteri Rahmia Ratnasari


Jakarta, 17 Maret 2016

Hal : Permohonan Perbaikan Sertifikat Kompetensi


a.n dr. Nurul Vitria
Lampiran : 1 Berkas Sertifikat Asli
1 Berkas Fotokopy Ijazah Dokter

Kepada :
Yth. Sekretariat KDPI

Dengan Hormat,
Bersama surat ini, saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : dr. Nurul Vitria
Asal Universitas : Fakultas Kedokteran Trisakti
Nomor Sertifikat : 1261/KDPI/SK/UK/01/2016
Tanggal Terbit : 04 Januari 2016

Menyatakan bahwa terdapat kesalahan dalam data yang tercantum dalam sertifikat, yakni :
Tahun lahir yang tertera : 08 April 1990
Tahun lahir yang seharusnya : 04 Agustus 1990

Dengan demikian, saya memohon kiranya dapat dilakukan perbaikan sertifikat kompetensi tersebut.
Atas bantuannya saya ucapkan terimaksaih sebesar-besarnya.

Hormat Saya,
Jakarta 17 Maret 2016
Pemohon

dr. Puteri Rahmia Ratnasari

Anda mungkin juga menyukai