Anda di halaman 1dari 7

SURAT PERMOHONAN

Makassar 18 Desember 2017

Kepada
Yth. Direktur RSUD Sayang Rakyat
di-
Tempat
Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : dr. Nila Daniati Latief
Tempat dan tanggal lahir : Watampone, 08 Mei 1984
Agama : Islam
HP : 085 397 371 080
Dengan ini mengajukan permohonan untuk memberikan pelayanan medik umum di Instalasi Gawat
Darurat di RSUD Sayang Rakyat di luar jam dinas.
Sebagai pertimbangan bersama ini saya lampirkan :
1. Fc Ijazah profesi
2. Fc Surat Tanda Registrasi
3. Fc Surat Izin Praktek
4. Fc sertifikat Kegawatdaruratan
5. Fc KTP dan NPWP
Demikian permohonan saya, atas perhatian Ibu, diucapkan terima kasih.

Yang bermohon,

dr. Nila Daniati Latief


SIP 446/102.1.11/DU/DKK/IV/2018
SURAT PERMOHONAN

Makassar, 18 Desember 2017

Kepada
Yth. Direktur RSUD Sayang Rakyat
di-
Tempat
Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : dr. Reskiana Syahrir
Tempat dan tanggal lahir : Ujung Pandang, 04 November 1988
Agama : Islam
HP : 082 379 812 288
Dengan ini mengajukan permohonan untuk memberikan pelayanan medik umum di Instalasi Gawat
Darurat di RSUD Sayang Rakyat di luar jam dinas.
Sebagai pertimbangan bersama ini saya lampirkan :
1. Fc Ijazah profesi
2. Fc Surat Tanda Registrasi
3. Fc Surat Izin Praktek
4. Fc sertifikat Kegawatdaruratan
5. Fc KTP dan NPWP
Demikian permohonan saya, atas perhatian Ibu, diucapkan terima kasih.

Yang bermohon,

dr. Reskiana Syahrir


SIP 446/639.1.11/DU/DKK/II/2017
SURAT PERMOHONAN

Makassar, 18 Desember 2017

Kepada
Yth. Direktur RSUD Sayang Rakyat
di-
Tempat
Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : dr. Wanty Arruan
Tempat dan tanggal lahir : Maros, 28 Juli 1981
Agama : Kristen
HP : 085 397 046 345
Dengan ini mengajukan permohonan untuk memberikan pelayanan medik umum di Instalasi Gawat
Darurat di RSUD Sayang Rakyat di luar jam dinas.
Sebagai pertimbangan bersama ini saya lampirkan :
1. Fc Ijazah profesi
2. Fc Surat Tanda Registrasi
3. Fc Surat Izin Praktek
4. Fc sertifikat Kegawatdaruratan
5. Fc KTP dan NPWP
Demikian permohonan saya, atas perhatian Ibu, diucapkan terima kasih.

Yang bermohon,

dr. Wanty Arruan


SIP 446/659.1.11/DU/DKK/VII/2017
SURAT PERMOHONAN

Makassar, 18 Desember 2017

Kepada
Yth. Direktur RSUD Sayang Rakyat
di-
Tempat
Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : dr. Femmy LP Bolang
Tempat dan tanggal lahir : Ujung Pandang, 30 Agustus 1966
Agama : Kristen
HP : 081 343 885 939
Dengan ini mengajukan permohonan untuk memberikan pelayanan medik umum di Instalasi Gawat
Darurat di RSUD Sayang Rakyat di luar jam dinas.
Sebagai pertimbangan bersama ini saya lampirkan :
1. Fc Ijazah profesi
2. Fc Surat Tanda Registrasi
3. Fc Surat Izin Praktek
4. Fc sertifikat Kegawatdaruratan
5. Fc KTP dan NPWP
Demikian permohonan saya, atas perhatian Ibu, diucapkan terima kasih.

Yang bermohon,

dr. Femmy LP Bolang


SIP 446/679.1.11/DU/DKK/X/2016
SURAT PERMOHONAN

Makassar, 18 Desember 2017

Kepada
Yth. Direktur RSUD Sayang Rakyat
di-
Tempat
Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : dr. Anti Aliyah Usman
Tempat dan tanggal lahir : Camba Maros, 23 Mei 1979
Agama : Islam
HP : 081 241 053 060
Dengan ini mengajukan permohonan untuk memberikan pelayanan medik umum di Instalasi Gawat
Darurat di RSUD Sayang Rakyat di luar jam dinas.
Sebagai pertimbangan bersama ini saya lampirkan :
1. Fc Ijazah profesi
2. Fc Surat Tanda Registrasi
3. Fc Surat Izin Praktek
4. Fc sertifikat Kegawatdaruratan
5. Fc KTP dan NPWP
Demikian permohonan saya, atas perhatian Ibu, diucapkan terima kasih.

Yang bermohon,

dr. Anti Aliyah Usman


SIP 446/170.1.11/DU/DKK/VII/2018
SURAT PERMOHONAN

Makassar, 18 Desember 2017

Kepada
Yth. Direktur RSUD Sayang Rakyat
di-
Tempat
Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : dr. Christianto Matulatan
Tempat dan tanggal lahir : Ujung Pandang, 26 Desember 1979
Agama : Budha
HP : 081 343 891 726
Dengan ini mengajukan permohonan untuk memberikan pelayanan medik umum di Instalasi Gawat
Darurat di RSUD Sayang Rakyat di luar jam dinas.
Sebagai pertimbangan bersama ini saya lampirkan :
1. Fc Ijazah profesi
2. Fc Surat Tanda Registrasi
3. Fc Surat Izin Praktek
4. Fc sertifikat Kegawatdaruratan
5. Fc KTP dan NPWP
Demikian permohonan saya, atas perhatian Ibu, diucapkan terima kasih.

Yang bermohon,

dr. Christianto Matulatan


SIP 446/686.1.11/DU/DKK/XII/2018
SURAT PERMOHONAN

Makassar, 18 Desember 2017

Kepada
Yth. Direktur RSUD Sayang Rakyat
di-
Tempat
Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : dr. Hengky Soetardji
Tempat dan tanggal lahir : Ujung Pandang, 19 Oktober 1979
Agama : Kristen
HP : 082 291 267 782
Dengan ini mengajukan permohonan untuk memberikan pelayanan medik umum di Instalasi Gawat
Darurat di RSUD Sayang Rakyat di luar jam dinas.
Sebagai pertimbangan bersama ini saya lampirkan :
1. Fc Ijazah profesi
2. Fc Surat Tanda Registrasi
3. Fc Surat Izin Praktek
4. Fc sertifikat Kegawatdaruratan
5. Fc KTP dan NPWP
Demikian permohonan saya, atas perhatian Ibu, diucapkan terima kasih.

Yang bermohon,

dr. Hengky Soetardji


SIP 446/194.1.11/DU/DKK/VII/2018

Anda mungkin juga menyukai