Anda di halaman 1dari 2

Tanggamus, 26 Desember 2016

Perihal

: Permohonan Izin Ibadah Umroh

Kepada Yth
KUPT Puskesmas Kedaloman
Kecamatan Gunung Alip
Di
Tempat

Dengan hormat,
Saya yang bertanda-tangan di bawah ini :
Nama

: ABIMANYU NUR MUHAMMAD SYAH

Jabatan

: Dokter Internsip

Unit kerja

: UPT Puskesmas Kedaloman

Mengajukan Permohonan Izin untuk Melaksanakan Ibadah Umroh yang Insya Allah akan berangkat
ke-Tanah Suci Mekkah pada hari Senin 2 Januari 2017 sampai dengan Rabu 11 Januari 2017 (10 hari
kerja).
Demikian permohonan ini kami ajukan kepada Bapak dengan harapan mendapatkan persetujuan. Atas
perkenaan Bapak, saya ucapkan terima kasih.

Mengetahui :
KUPT Puskesmas Kedaloman
Kecamatan Gunung Alip

dr. EKA PRIYANTO


NIP :

Hormat Saya

ABIMANYU NUR MUHAMMAD SYAH

Tanggamus, 22 Desember 2016

Perihal

: Permohonan Izin Manasik


Dan Vaksinasi Meningitis Ibadah Umroh

Kepada Yth
KUPT Puskesmas Kedaloman
Kecamatan Gunung Alip
Di
Tempat

Dengan hormat,
Saya yang bertanda-tangan di bawah ini :
Nama

: ABIMANYU NUR MUHAMMAD SYAH

Jabatan

: Dokter Internsip

Unit kerja

: UPT Puskesmas Kedaloman

Mengajukan Permohonan Izin untuk melaksanakan Manasik dan Vaksinasi Meningitis Ibadah Umroh
pada hari Sabtu 24 Desember 2016 (1 hari kerja).
Demikian permohonan ini kami ajukan kepada Bapak dengan harapan mendapatkan persetujuan. Atas
perkenaan Bapak, saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya

ABIMANYU NUR MUHAMMAD SYAH

Anda mungkin juga menyukai