SURAT KETERANGAN

Perihal : Rubah Warna Kendaraan

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini Pengelola Bengkel Cat :

Nama :
Umur :
Alamat :

Menerangkan bahwa, kendaraan :

Merk / Type :
Jenis / Model :
No. Polisi :
Tahun :
Warna :
No. Rangka :
No. Mesin :
NO. BPKB :
Isi Silinder :
Atas Nama :

Telah dirubah Warna hitam menjadi putih

Demikian surat keterangan ini dibuat.
Semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Majalengka, 21 Desember 2016

Hormat saya

Dudung
Pemilik Bengkel