SURAT PERNYATAAN

Menunjuk Perjanjian Kredit No.1546/ADY-BWI/PT/XI/2017

Plafon Rp 5.000.000,- (Lima Juta Rupiah)

Dengan ini saya :

Nama :
Alamat :

Menyatakan ganti jaminan dari jaminan yang berupa :

1 ( satu ) buah BPKB kendaraan bermotor roda 2 ( dua ) dengan data sebagai berikut :
- Merk :
- Warna :
- Type :
- Tahun Pembuatan :
- Nomor Landasan :
- Nomor Mesin :
- Nomor Polisi :
- Nomor BPKB :
- Atas Nama :
Di ganti jaminan berupa :
1 ( satu ) buah BPKB kendaraan bermotor roda 2 ( dua ) dengan data sebagai berikut :
- Merk :
- Warna :
- Type :
- Tahun Pembuatan :
- Nomor Landasan :
- Nomor Mesin :
- Nomor Polisi :
- Nomor BPKB :
- Atas Nama :

Demikian Surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar – benarnya dan apabila dikemudian hari
terjadi sesuatu hal yang tidak sesuai dengan yang saya nyatakan maka saya bersedia dituntut
dengan hukum yang berlaku.

Banyuwangi, 01-11-2017

( NURUL MUSLIMAH )
 SURAT PERSETUJUAN GANTI JAMINAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Jabatan :
Alamat :

Dengan ini saya memberikan persetujuan untuk ganti salah satu jaminan dari 6 (enam ) jaminan
yang berupa :
Menyatakan ganti jaminan dari jaminan yang berupa :
1 ( satu ) buah BPKB kendaraan bermotor roda 2 ( dua ) dengan data sebagai berikut :
- Merk :
- Warna :
- Type :
- Tahun Pembuatan :
- Nomor Landasan :
- Nomor Mesin :
- Nomor Polisi :
- Nomor BPKB :
- Atas Nama :
Di ganti jaminan berupa :
1 ( satu ) buah BPKB kendaraan bermotor roda 2 ( dua ) dengan data sebagai berikut :
- Merk :
- Warna :
- Type :
- Tahun Pembuatan :
- Nomor Landasan :
- Nomor Mesin :
- Nomor Polisi :
- Nomor BPKB :
- Atas Nama :

Demikian surat persetujuan ini kami berikan dan agar dapat dipergunakan sebaik-baiknya.

Banyuwangi, 02-11-2017

( Erna Sri Amperawati, SH )

Pimpinan Cabang
 Kepada Yth
PT. BPR ANUGERAHDHARMA YUWANA BANYUWANGI
Cab. BANYUWANGI

Hal : Permohonan Ganti Jaminan

Dengan Hormat,
Bersama ini kami mohon bantuan saudara agar kepada kami :

Nama :
Alamat :
No. KTP/Sim :
Pekerjaan :

Untuk ganti jaminan, adapun agunan/jaminan yang dapat kami berikan adalah sebagai berikut :

BPKB YAMAHA 1PA 2014 P 2355 ZB

Kami akan tunduk pada syarat serta ketentuan yang berlaku di PT. BPR
ANUGERAHDHARMA YUWANA BANYUWANGI yang berhubungan dengan persyaratan
ganti jaminan diatas dan keputusan saudara dalam hal ini sangat kami harapkan.

Banyuwangi, 02-11-2017

( NURUL MUSLIMAH )