SURAT PELEPASAN HAK

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ISWANDI
Alamat : JL. WARAKAS GG.A / 36A RT17 RW 02
Warakas, tanjung priok

Dengan surat ini menerangkan bahwa kendaraan dengan identitas sebagai berikut :

Nomor polisi :
Merk/Type : HINO
Jenis/Model : FM 320 TH
Tahun Pembuatan : 2008
Isi Silinder :
Nomor Mesin :
Nomor Rangka :
Warna :

Adalah benar kendaraan milik perusahaan PT................................. Dan terhitung sejak

tanggal ......................., kendaraan dengan identitas tersebut telah di jual.

Oleh karena itu, segala hal-hal yang berkaitan dengan kendaraan tersebut, sepenuhnya
menjadi tanggung jawab pihak pembeli, dengan identitas :

Nama :
Alamat :

Demikian Surat Pelepasan Hak ini di buat untuk dapat dipergunakan sesuai peruntuknya.

Jakarta,............... 2018

....................................