REKAPITULASI HASIL PENDATAAN PHBS TATANAN TTU (

KABUPATEN....................TAHUN 20...

PUSKESMAS :
Jumlah Tempat Ibadah :
Tempat Ibadah yang Didata :

INDIKATOR PHBS TTU TEMPAT IBADA

JUMLAH
JUMLAH
NAMA TEMPAT TEMPAT Tidak
NO TEMPAT Air Bersih Jamban Sehat Sampat
IBADAH IBADAH Merokok
IBADAH
DIDATA
1 2 3 4
1 2 3 4 5 6 7 8
1
2
3
4
5
6
7
8
9
JUMLAH - - - - - -
PROSENTASE #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
URUTAN MASALAH

Mengetahui,
Kepala Dinas Kesehatan
BS TATANAN TTU (TEMPAT IBADAH)
........TAHUN 20...

TU TEMPAT IBADAH STRATA

Tidak
PSN meludah Sehat Sehat
Sembarang Sehat Madya Sehat Utama
Pratama Paripurna
5 6
9 10 11 12 13 14 50.0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
- - - - - - 0.0
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

............................, ............................ 20..

Pelaksana Program