BUKU INDUK MAHASISWA

TAHUN AJARAN 2015 / 2016

Nama Universitas : Universitas Islam Sumatera Utara

Fakultas : Teknik
Alamat : Jalan Sisingamangaraja
Kelurahan / Desa : Teladan Barat
Kecamatan : Medan Kota
Kabupaten / Kota : Medan
Provinsi : Sumatera Utara
 KATA PENGANTAR

Untuk pertama kali Bagian Akademik (Pendidikan, Kemahasiswaan dan Alumni)

mencoba untuk memberikan informasi dan menyusun data induk mahasiswa program
sarjana tahun akademik 2015 / 2016. Dalam penyusunan buku induk ini masih jauh dari
lengkap, karena administrasi registrasi program diploma masih dilaksanakan di tiap
program studi. Untuk tahun mendatang secara bertahap sesuai ketentuan pendataan
registrasi mahasiswa program sarjana dan ketentuan administrasi penyelenggaran tata
tertib program sarjana akan segera dilaksanakan.

Penerbitan buku induk ini untuk pertama kali dilakukan sehingga masih belum
sempurna. Saran dan masukan untuk penyempurnaan yang akan datang dinantikan.

Kepada semua pihak khususnya Fakultas yang telah membantu penerbitan Buku Induk
Mahasiswa Program Sarjana ini diucapkan terima kasih.

Medan, September 2015

Kasubag Akademik

SAUT HALOMOAN LUBIS, ST

NIK : -
 BUKU INDUK MAHASISWA
Program : S-1 Pas photo

BIODATA : IDENTITAS PRIBADI/PERGURUAN TINGGI/ORANG TUA/WALI

3x4

I. IDENTITAS PRIBADI/FAKULTAS
a. No Test/Pendaftaran :
b. No induk Mahasiswa : 7115090001
c. Nama : RYKI PERDANA
d. Tempat/Tgl. Lahir : Marindal, 9 Agustus 1996
e. Jenis Kelamin : Laki-Laki
f. Status Sipil : Belum Menikah
g. Warga Negara : INDONESIA
h. Agama : ISLAM
i. Alamat Sekarang : Pasar III Marindal
j. Jalur Masuk : Mandiri
PPs*)
k. Diterima pada Fakultas : TEKNIK
l. Diterima pada Prodi : INFORMATIKA
m. Tahun Masuk : 2015
n. No. Telp/ HP : 0821-6666-9893
o. Alamat E-mail : Rykyperdana75@yahoo.co.id
II. IDENTITAS SEKOLAH
a. Nama Sekolah Asal : SMK Swasta Singosari
b. Status Sekolah Asal : Swasta
c. Lokasi Sekolah : Deli Tua
d. Jurusan Sekolah : Teknik Komputer dan Jaringan
e. Nomor Ijazah : DN-07 Mk 0041556
f. Nilai : 7,1
III. IDENTITAS ORANG TUA/WALI
a. Nama
1. Ayah/ wali
Nama : Erwan Hermansyah
Tempat/Tgl. Lahir : Lampung, 11 Januari 1967
Pendidikan : SMA
No. Telp/HP : 0823-6858-5075
2. Ibu
Nama : Suwini
Tempat/Tgl Lahir : Kanopan Ulu, 1 Juni 1967
Pendidikan : SMP
b. Alamat Orang Tua atau Wali : Pasar III Marendal
c. Pendapatan Orang tua Perbulan : Rp. 5.000.000
d. Sumber Biaya Pendidikan : Orangtua
 BUKU INDUK MAHASISWA
Program : S-1 Pas photo

BIODATA : IDENTITAS PRIBADI/PERGURUAN TINGGI/ORANG TUA/WALI

3x4

I. IDENTITAS PRIBADI/FAKULTAS
a. No Test/Pendaftaran :
b. No induk Mahasiswa : 7115090002
c. Nama : N.Q DHANESWARA
d. Tempat/Tgl. Lahir : Medan, 15 Februari 1997
e. Jenis Kelamin : Laki-Laki
f. Status Sipil : Belum Menikah
g. Warga Negara : INDONESIA
h. Agama : ISLAM
i. Alamat Sekarang : Komplek Plazza Blok F No. 2 Jalan Gaperta
j. Jalur Masuk : Mandiri
 PPs*)
k. Diterima pada Fakultas : TEKNIK
l. Diterima pada Prodi : INFORMATIKA
m. Tahun Masuk : 2015
n. No. Telp/ HP : 082382132667
o. Alamat E-mail : Nirwandanesa@yahoo.co.id
II. IDENTITAS SEKOLAH
a. Nama Sekolah Asal : SMK Kemala Bahayangkari
b. Status Sekolah Asal : Swasta
c. Lokasi Sekolah : Wahid Hasyim Medan
d. Jurusan Sekolah : IPA
e. Nomor Ijazah :-
f. Nilai :-
III. IDENTITAS ORANG TUA/WALI
a. Nama
1. Ayah/ wali
Nama : Irwan Halim
Tempat/Tgl. Lahir : Medan, 08 Maret 1962
Pendidikan : Sarjana
No. Telp/HP : 0823-6213-2003
2. Ibu
Nama : Venita Metianti
Tempat/Tgl Lahir : Medan, 20 Mei 1977
Pendidikan : Pascasarjana (S2)
b. Alamat Orang Tua atau Wali : Komplek Piazza Blok F No. 2
c. Pendapatan Orang tua Perbulan : Rp. 7.000.000
d. Sumber Biaya Pendidikan : Orangtua
BUKU INDUK MAHASISWA
Program : S-1 Pas photo

BIODATA : IDENTITAS PRIBADI/PERGURUAN TINGGI/ORANG TUA/WALI

3x4

I. IDENTITAS PRIBADI/FAKULTAS
a. No Test/Pendaftaran :
b. No induk Mahasiswa : 7115090003
c. Nama :
d. Tempat/Tgl. Lahir :
e. Jenis Kelamin :
f. Status Sipil : Belum Menikah
g. Warga Negara : INDONESIA
h. Agama : ISLAM
i. Alamat Sekarang : Komplek Plazza Blok F No. 2 Jalan Gaperta
j. Jalur Masuk : Mandiri
PPs*)
k. Diterima pada Fakultas : TEKNIK
l. Diterima pada Prodi : INFORMATIKA
m. Tahun Masuk : 2015
n. No. Telp/ HP : 082382132667
o. Alamat E-mail : Nirwandanesa@yahoo.co.id
II. IDENTITAS SEKOLAH
a. Nama Sekolah Asal : SMK Kemala Bahayangkari
b. Status Sekolah Asal : Swasta
c. Lokasi Sekolah : Wahid Hasyim Medan
d. Jurusan Sekolah : IPA
 e. Nomor Ijazah : -
f. Nilai : -
a. IDENTITAS ORANG TUA/WALI
Nama
a. Ayah/ wali : Irwan Halim
b. Ibu : Venita Metianti

Tempat/Tgl. Lahir
a. Ayah/ wali : Medan, 08 Maret 1962
b. Ibu : Medan, 20 Mei 1977
Pendidikan
a. Ayah/wali : S1
b. Ibu : S2
Pendapatan Orang tua Perbulan : Rp. 7.000.000
Sumber Biaya Pendidikan : Orangtua
No. Telp./HP ayah/ wali : 0823-6213-2003
Alamat Orang Tua atau Wali : Komplek Piazza Blok F No. 2
BUKU INDUK MAHASISWA
Program : S-1 Pas photo

BIODATA : IDENTITAS PRIBADI/PERGURUAN TINGGI/ORANG TUA/WALI

3x4

I. IDENTITAS PRIBADI/FAKULTAS
a. No Test/Pendaftaran :
b. No induk Mahasiswa : 7115090003
c. Nama : ANTON RUCHIAT
d. Tempat/Tgl. Lahir : Siborong-borong, 20 Pebruari 1995
e. Jenis Kelamin : Laki-Laki
f. Status Sipil : Belum Menikah
g. Warga Negara : INDONESIA
h. Agama : ISLAM
i. Alamat Sekarang : Jalan Pembangunan No. 11 Kampung Susuk
j. Jalur Masuk : Mandiri
PPs*)
k. Diterima pada Fakultas : TEKNIK
l. Diterima pada Prodi : INFORMATIKA
m. Tahun Masuk : 2015
n. No. Telp/ HP : 081361037578
o. Alamat E-mail : anruchiat@gmail.com
II. IDENTITAS SEKOLAH
a. Nama Sekolah Asal : SMK Negeri 1 Panguguran
b. Status Sekolah Asal : Negeri
c. Lokasi Sekolah : Jalan dr. Hadianus Sinaga
d. Jurusan Sekolah : IPA
e. Nomor Ijazah : DN-07 MA 0049643
f. Nilai : 8,4
b. IDENTITAS ORANG TUA/WALI
Nama
a. Ayah/ wali : Ade Ruhyat
b. Ibu : Sumarni

Tempat/Tgl. Lahir
a. Ayah/ wali : Bandung, 6 Agustus 1970
b. Ibu : Klaten, 12 Juni 1972
 Pendidikan
a. Ayah/wali : SMA
b. Ibu : SMA
Pendapatan Orang tua Perbulan : Rp. 3.000.000
Sumber Biaya Pendidikan : Orangtua
No. Telp./HP ayah/ wali : 0823-6855-6655
Alamat Orang Tua atau Wali : Jalan Hadrianus Sinaga Parjonggi Non Baru
Panguguran Kabupaten Samosir

BUKU INDUK MAHASISWA

Program : S-1 Pas photo

BIODATA : IDENTITAS PRIBADI/PERGURUAN TINGGI/ORANG TUA/WALI

3x4
I. IDENTITAS PRIBADI/FAKULTAS
a. No Test/Pendaftaran :
b. No Induk Mahasiswa : 7115090004
c. Nama : KHORUL IHWAN HARAHAP
d. Tempat/Tgl. Lahir : Siurang Git-Git, 05 Pebruari 1997
e. Jenis Kelamin : Laki-Laki
f. Status Sipil : Belum Menikah
g. Warga Negara : INDONESIA
h. Agama : ISLAM
i. Alamat Sekarang : Jalan Sisingamangaraja Gang Masjid
j. Jalur Masuk : Mandiri
PPs*)
k. Diterima pada Fakultas : TEKNIK
l. Diterima pada Prodi : ELEKTRO
m. Tahun Masuk : 2015
n. No. Telp/ HP : 081361655041
o. Alamat E-mail : -
II. IDENTITAS SEKOLAH
a. Nama Sekolah Asal : SMK Negeri 2 Padang Sidempuan
b. Status Sekolah Asal : Negeri
c. Lokasi Sekolah : Padang Sidempuan
d. Jurusan Sekolah : Teknik Instalasi Tenaga Listrik
e. Nomor Ijazah : DN-07 MA 0049643
f. Nilai : 8,4
III. IDENTITAS ORANG TUA/WALI
Nama
a. Ayah/ wali : Ade Ruhyat
b. Ibu : Sumarni

Tempat/Tgl. Lahir
a. Ayah/ wali : Bandung, 6 Agustus 1970
b. Ibu : Klaten, 12 Juni 1972
Pendidikan
a. Ayah/wali : SMA
b. Ibu : SMA
Pendapatan Orang tua Perbulan : Rp. 3.000.000
Sumber Biaya Pendidikan : Orangtua
No. Telp./HP ayah/ wali : 0823-6855-6655
Alamat Orang Tua atau Wali : Jalan Hadrianus Sinaga Parjonggi Non Baru
Panguguran Kabupaten Samosir
BUKU INDUK MAHASISWA
Program : S-1 Pas photo

BIODATA : IDENTITAS PRIBADI/PERGURUAN TINGGI/ORANG TUA/WALI

3x4

I. IDENTITAS PRIBADI/FAKULTAS
a. No Test/Pendaftaran :
b. No Induk Mahasiswa : 7115090005
c. Nama : BAYU ARIE HANGGARA
d. Tempat/Tgl. Lahir : Balimbingan, 29 September 1997
e. Jenis Kelamin : Laki-Laki
f. Status Sipil : Belum Menikah
g. Warga Negara : INDONESIA
h. Agama : ISLAM
i. Alamat Sekarang : Perumahan Mekar Sari, Jalan Satria Delitua
j. Jalur Masuk : Mandiri
 PPs*)
k. Diterima pada Fakultas : TEKNIK
l. Diterima pada Prodi : MESIN
m. Tahun Masuk : 2015
n. No. Telp/ HP : 081361651203
o. Alamat E-mail : -
II. IDENTITAS SEKOLAH
a. Nama Sekolah Asal : SMK Negeri 2 Pematang Siantar
b. Status Sekolah Asal : Negeri
c. Lokasi Sekolah : Jalan Asahan Pematang Siantar
d. Jurusan Sekolah : Mesin
e. Nomor Ijazah : -
f. Nilai : -
III. IDENTITAS ORANG TUA/WALI
Nama
a. Ayah/ wali : Sujarno
b. Ibu : Mariana

Tempat/Tgl. Lahir
a. Ayah/ wali : Bahjambi, 16 Oktober 1973
b. Ibu : Bahjambi, 16 April 1978
Pendidikan
a. Ayah/wali : SMA
b. Ibu : SMP
Pendapatan Orang tua Perbulan : Rp. 2.000.000
Sumber Biaya Pendidikan : Orangtua
No. Telp./HP ayah/ wali : -
Alamat Orang Tua atau Wali : Afdeling IV
BUKU INDUK MAHASISWA
Program : S-1 Pas photo

BIODATA : IDENTITAS PRIBADI/PERGURUAN TINGGI/ORANG TUA/WALI

3x4

I. IDENTITAS PRIBADI/FAKULTAS
a. No Test/Pendaftaran :
b. No Induk Mahasiswa : 7115090006
c. Nama : MUHAMMAD YUSUF
d. Tempat/Tgl. Lahir : Tebing Tinggi 23 Mei 1997
e. Jenis Kelamin : Laki-Laki
f. Status Sipil : Belum Menikah
g. Warga Negara : INDONESIA
h. Agama : ISLAM
i. Alamat Sekarang : Jalan KF Tandean No 204 Tebing Tinggi
j. Jalur Masuk : Mandiri
PPs*)
k. Diterima pada Fakultas : TEKNIK
l. Diterima pada Prodi : ELEKTRO
m. Tahun Masuk : 2015
n. No. Telp/ HP : 085923595569
o. Alamat E-mail : -
II. IDENTITAS SEKOLAH
a. Nama Sekolah Asal : SMK Swasta Dipanegara
b. Status Sekolah Asal : Swasta
c. Lokasi Sekolah : Jalan KF Tandean
d. Jurusan Sekolah : Mesin
e. Nomor Ijazah : -
 f. Nilai : -
III. IDENTITAS ORANG TUA/WALI
Nama
a. Ayah/ wali : Indra Junaidi
b. Ibu : Nurhani

Tempat/Tgl. Lahir
a. Ayah/ wali : Barehol, 30 Desember 1963
b. Ibu : Aceh, 06 Nopember 1959
Pendidikan
a. Ayah/wali : SMP
b. Ibu : SD
Pendapatan Orang tua Perbulan : Rp. 3.000.000
Sumber Biaya Pendidikan : Orangtua
No. Telp./HP ayah/ wali : -
Alamat Orang Tua atau Wali : Tebing Tinggi
BUKU INDUK MAHASISWA
Program : S-1 Pas photo

BIODATA : IDENTITAS PRIBADI/PERGURUAN TINGGI/ORANG TUA/WALI

3x4

I. IDENTITAS PRIBADI/FAKULTAS
a. No Test/Pendaftaran :
b. No Induk Mahasiswa : 7115090007
c. Nama : DEWI FAJARINA SANI
d. Tempat/Tgl. Lahir : Tandun, 21 Agustus 1997
e. Jenis Kelamin : Perempuan
f. Status Sipil : Belum Menikah
g. Warga Negara : INDONESIA
h. Agama : ISLAM
i. Alamat Sekarang : Pasar I Sidomulyo Gg Masjdi
j. Jalur Masuk : Mandiri
PPs*)
k. Diterima pada Fakultas : TEKNIK
l. Diterima pada Prodi : INFORMATIKA
m. Tahun Masuk : 2015
n. No. Telp/ HP : 082370789070
o. Alamat E-mail : sani85@yahoo.co.id
II. IDENTITAS SEKOLAH
a. Nama Sekolah Asal : SMK Istiqlal Delitua
b. Status Sekolah Asal : Swasta
c. Lokasi Sekolah : Jalan Statisun No. 1 A Desa Suka Makmur
d. Jurusan Sekolah : IPA
e. Nomor Ijazah : -
f. Nilai : -
III. IDENTITAS ORANG TUA/WALI
Nama
a. Ayah/ wali : Sanimin
b. Ibu : Zuliana Tanjung

Tempat/Tgl. Lahir
a. Ayah/ wali : Tebing tinggi, 12 Pebruari 1968
b. Ibu : Tebing tinggi, 08 Juni 1968
 Pendidikan
a. Ayah/wali : STM
b. Ibu : SMA
Pendapatan Orang tua Perbulan : Rp. 2.000.000
Sumber Biaya Pendidikan : Orangtua
No. Telp./HP ayah/ wali : 082167863460
Alamat Orang Tua atau Wali : Emplasment Sei Lindai Riau

BUKU INDUK MAHASISWA

Program : S-1 Pas photo

BIODATA : IDENTITAS PRIBADI/PERGURUAN TINGGI/ORANG TUA/WALI

3x4
I. IDENTITAS PRIBADI/FAKULTAS
a. No Test/Pendaftaran :
b. No Induk Mahasiswa : 7115090008
c. Nama : FEBRI ADITIA
d. Tempat/Tgl. Lahir : Medan, 11 Februari 1998
e. Jenis Kelamin : Laki-Laki
f. Status Sipil : Belum Menikah
g. Warga Negara : INDONESIA
h. Agama : ISLAM
i. Alamat Sekarang : Jalan Halat No. 88 Medan
j. Jalur Masuk : Mandiri
PPs*)
k. Diterima pada Fakultas : TEKNIK
l. Diterima pada Prodi : INFORMATIKA
m. Tahun Masuk : 2015
n. No. Telp/ HP : 087868300911
o. Alamat E-mail : -
II. IDENTITAS SEKOLAH
a. Nama Sekolah Asal : SMK Tritech Informatika
b. Status Sekolah Asal : Swasta
c. Lokasi Sekolah : Medan
d. Jurusan Sekolah : Teknik Komputer dan Jaringan
e. Nomor Ijazah : -
f. Nilai : -
III. IDENTITAS ORANG TUA/WALI
Nama
a. Ayah/ wali : Gusmintha Giarry Eyander
b. Ibu : Netty Fauziyah

Tempat/Tgl. Lahir
a. Ayah/ wali : Medan, 4 April 1958
b. Ibu : Medan, 19 Desember 1973
Pendidikan
a. Ayah/wali : SLTA
b. Ibu : SLTA
Pendapatan Orang tua Perbulan : Rp. 4.000.000
Sumber Biaya Pendidikan : Orangtua
No. Telp./HP ayah/ wali : 0819933373
Alamat Orang Tua atau Wali : Jalan Halat No. 88 B
BUKU INDUK MAHASISWA
Program : S-1 Pas photo

BIODATA : IDENTITAS PRIBADI/PERGURUAN TINGGI/ORANG TUA/WALI

3x4

I. IDENTITAS PRIBADI/FAKULTAS
a. No Test/Pendaftaran :
b. No Induk Mahasiswa : 7115090009
c. Nama : SAID HASNAN
d. Tempat/Tgl. Lahir : Keude Blang, 8 Januari 1996
e. Jenis Kelamin : Laki-Laki
f. Status Sipil : Belum Menikah
g. Warga Negara : INDONESIA
h. Agama : ISLAM
i. Alamat Sekarang : Jalan HM. Joni No. 42
 j. Jalur Masuk : Mandiri
PPs*)
k. Diterima pada Fakultas : TEKNIK
l. Diterima pada Prodi : INFORMATIKA
m. Tahun Masuk : 2015
n. No. Telp/ HP : 082165426749
o. Alamat E-mail : -
II. IDENTITAS SEKOLAH
a. Nama Sekolah Asal : SMA Negeri 1 Darul Aman
b. Status Sekolah Asal : Negeri
c. Lokasi Sekolah : Banda Aceh
d. Jurusan Sekolah : IPA
e. Nomor Ijazah : DN-06 MA 0013864
f. Nilai : -
III. IDENTITAS ORANG TUA/WALI
Nama
a. Ayah/ wali : Said Alwi
b. Ibu : Syarifah Maryam

Tempat/Tgl. Lahir
a. Ayah/ wali : Keude blang, 5 Januari 1950
b. Ibu : Keude blang, 7 Juni 1952
Pendidikan
a. Ayah/wali : SD
b. Ibu : SD
Pendapatan Orang tua Perbulan : Rp. 4.000.000
Sumber Biaya Pendidikan : Orangtua
No. Telp./HP ayah/ wali : 08527788399
Alamat Orang Tua atau Wali : Keude blang Kab Aceh TImur
BUKU INDUK MAHASISWA
Program : S-1 Pas photo

BIODATA : IDENTITAS PRIBADI/PERGURUAN TINGGI/ORANG TUA/WALI

3x4

I. IDENTITAS PRIBADI/FAKULTAS
a. No Test/Pendaftaran :
b. No Induk Mahasiswa : 7115090010
c. Nama : AHMAD HAWARI SIMANJUNTAK
d. Tempat/Tgl. Lahir : Medan, 06 Oktober 1995
e. Jenis Kelamin : Laki-Laki
f. Status Sipil : Belum Menikah
g. Warga Negara : INDONESIA
h. Agama : ISLAM
i. Alamat Sekarang : Jalan Garu II B gg Markisah No 11
j. Jalur Masuk : Mandiri
PPs*)
k. Diterima pada Fakultas : TEKNIK
l. Diterima pada Prodi : ELEKTRO
m. Tahun Masuk : 2015
n. No. Telp/ HP : 081370608921
o. Alamat E-mail : -
II. IDENTITAS SEKOLAH
a. Nama Sekolah Asal : SMK Negeri 2 Medan
b. Status Sekolah Asal : Negeri
c. Lokasi Sekolah : Jalan STM
d. Jurusan Sekolah : Teknik Instalasi Tenaga Listrik
e. Nomor Ijazah : -
 f. Nilai : -
III. IDENTITAS ORANG TUA/WALI
Nama
a. Ayah/ wali : Drs. H. Darwan Syah, MA
b. Ibu : Dra. Rosyidah

Tempat/Tgl. Lahir
a. Ayah/ wali : -
b. Ibu : -
Pendidikan
a. Ayah/wali : S2
b. Ibu : S1
Pendapatan Orang tua Perbulan : Rp. 2.500.000
Sumber Biaya Pendidikan : Orangtua
No. Telp./HP ayah/ wali : 081370608921
Alamat Orang Tua atau Wali : Jalan Garu II B Gang Markisah No. 11 Medan
BUKU INDUK MAHASISWA
Program : S-1 Pas photo

BIODATA : IDENTITAS PRIBADI/PERGURUAN TINGGI/ORANG TUA/WALI

3x4

I. IDENTITAS PRIBADI/FAKULTAS
a. No Test/Pendaftaran :
b. No Induk Mahasiswa : 7115090011
c. Nama : FAHNAN SYAHPUTRA
d. Tempat/Tgl. Lahir : Sampali, 02 Mei 1997
e. Jenis Kelamin : Laki-Laki
f. Status Sipil : Belum Menikah
g. Warga Negara : INDONESIA
h. Agama : ISLAM
i. Alamat Sekarang : Jalan Pasar Hitam No. 12 Sampali
j. Jalur Masuk : Mandiri
PPs*)
k. Diterima pada Fakultas : TEKNIK
l. Diterima pada Prodi : SIPIL
m. Tahun Masuk : 2015
n. No. Telp/ HP : 087768718587
o. Alamat E-mail : -
II. IDENTITAS SEKOLAH
a. Nama Sekolah Asal : SMA Swasta Dharmawangsa
b. Status Sekolah Asal : Swasta
c. Lokasi Sekolah : Jalan K.L Yos Sudarso No. 224 Medan
d. Jurusan Sekolah : IPA
e. Nomor Ijazah : -
f. Nilai : -
III. IDENTITAS ORANG TUA/WALI
Nama
a. Ayah/ wali : Sugiran
b. Ibu : Gunarni

Tempat/Tgl. Lahir
a. Ayah/ wali : Sampali, 10 Desember 1955
b. Ibu : Sampali, 07 Januari 1971
Pendidikan
 a. Ayah/wali : SLTA
b. Ibu : SLTA
Pendapatan Orang tua Perbulan : Rp. -
Sumber Biaya Pendidikan : Orangtua
No. Telp./HP ayah/ wali : 081265506823
Alamat Orang Tua atau Wali : Jalan Pasar Hitam No. 12 Sampali Medan

BUKU INDUK MAHASISWA

Program : S-1 Pas photo

BIODATA : IDENTITAS PRIBADI/PERGURUAN TINGGI/ORANG TUA/WALI

3x4

I. IDENTITAS PRIBADI/FAKULTAS
 a. No Test/Pendaftaran :
b. No Induk Mahasiswa : 7115090012
c. Nama : NURGAHARA RAMADHANI SIREGAR
d. Tempat/Tgl. Lahir : Medan, 13 Januari 1997
e. Jenis Kelamin : Perempuan
f. Status Sipil : Belum Menikah
g. Warga Negara : INDONESIA
h. Agama : ISLAM
i. Alamat Sekarang : Jalan A.R Hakim Gg Langgar No. 8 A
j. Jalur Masuk : Mandiri
PPs*)
k. Diterima pada Fakultas : TEKNIK
l. Diterima pada Prodi : INFORMATIKA
m. Tahun Masuk : 2015
n. No. Telp/ HP : 082132932821
o. Alamat E-mail : -
II. IDENTITAS SEKOLAH
a. Nama Sekolah Asal : SMA Negeri 6 Medan
b. Status Sekolah Asal : Negeri
c. Lokasi Sekolah : Jalan Ansari No. 34 Medan
d. Jurusan Sekolah : IPA
e. Nomor Ijazah : -
f. Nilai : 86,0
III. IDENTITAS ORANG TUA/WALI
Nama
a. Ayah/ wali : Mara Sutan Siregar
b. Ibu : Henny Herawati Hasibuan

Tempat/Tgl. Lahir
a. Ayah/ wali : Sampean, 2 Pebruari 1969
b. Ibu : Medan, 29 Desember 1970
Pendidikan
a. Ayah/wali : D-IV
b. Ibu : SLTA
Pendapatan Orang tua Perbulan : Rp. 3.000.000
Sumber Biaya Pendidikan : Orangtua
No. Telp./HP ayah/ wali : 081361770594
Alamat Orang Tua atau Wali : Jalan A.R Hakim Gg Langgar No. 8 A Medan
BUKU INDUK MAHASISWA
Program : S-1 Pas photo

BIODATA : IDENTITAS PRIBADI/PERGURUAN TINGGI/ORANG TUA/WALI

3x4

I. IDENTITAS PRIBADI/FAKULTAS
a. No Test/Pendaftaran :
b. No Induk Mahasiswa : 7115090013
c. Nama : DINA SARTIKA SIREGAR
d. Tempat/Tgl. Lahir : Silau Dunia, 24 September 1996
e. Jenis Kelamin : Perempuan
f. Status Sipil : Belum Menikah
g. Warga Negara : INDONESIA
h. Agama : ISLAM
i. Alamat Sekarang : -
j. Jalur Masuk : Mandiri
 PPs*)
k. Diterima pada Fakultas : TEKNIK
l. Diterima pada Prodi : SIPIL
m. Tahun Masuk : 2015
n. No. Telp/ HP : 082390221263
o. Alamat E-mail : -
II. IDENTITAS SEKOLAH
a. Nama Sekolah Asal : SMA Negeri 1 Minas
b. Status Sekolah Asal : Negeri
c. Lokasi Sekolah : Kabupaten Siak
d. Jurusan Sekolah : IPA
e. Nomor Ijazah : DN-09 Ma 0016437
f. Nilai : 8,10
III. IDENTITAS ORANG TUA/WALI
Nama
a. Ayah/ wali : M. Siregar
b. Ibu : Dayuna Pasaribu

Tempat/Tgl. Lahir
a. Ayah/ wali : Silau Dunia, 1 Januari 1962
b. Ibu : Sipirok, 17 Mei 1975
Pendidikan
a. Ayah/wali : SD
b. Ibu : SLTP
Pendapatan Orang tua Perbulan : Rp. -
Sumber Biaya Pendidikan : Orangtua
No. Telp./HP ayah/ wali : 085271268304
Alamat Orang Tua atau Wali : -
BUKU INDUK MAHASISWA
Program : S-1 Pas photo

BIODATA : IDENTITAS PRIBADI/PERGURUAN TINGGI/ORANG TUA/WALI

3x4

I. IDENTITAS PRIBADI/FAKULTAS
a. No Test/Pendaftaran :
b. No Induk Mahasiswa : 7115090014
c. Nama : DWI AD MIRANTI
d. Tempat/Tgl. Lahir : Medan, 25 September 1997
e. Jenis Kelamin : Perempuan
f. Status Sipil : Belum Menikah
g. Warga Negara : INDONESIA
h. Agama : ISLAM
i. Alamat Sekarang : Jalan Datuk Kubu Pasar III Tembung
j. Jalur Masuk : Mandiri
PPs*)
k. Diterima pada Fakultas : TEKNIK
l. Diterima pada Prodi : INFORMATIKA
m. Tahun Masuk : 2015
n. No. Telp/ HP : 082166699146
o. Alamat E-mail : kissmicha@yahoo.co.id
II. IDENTITAS SEKOLAH
a. Nama Sekolah Asal : SMK Mandiri
b. Status Sekolah Asal : Swasta
c. Lokasi Sekolah : Pasar III Tembung
d. Jurusan Sekolah : Rekayasa Perangkat Lunak
e. Nomor Ijazah : -
 f. Nilai : -
III. IDENTITAS ORANG TUA/WALI
Nama
a. Ayah/ wali : Syafriman
b. Ibu : Yetti Erlina

Tempat/Tgl. Lahir
a. Ayah/ wali : Padang, 19 Desember 1970
b. Ibu : Padang, 31 Desember 1967
Pendidikan
a. Ayah/wali : SMP
b. Ibu : SMEA
Pendapatan Orang tua Perbulan : Rp. -
Sumber Biaya Pendidikan : Orangtua
No. Telp./HP ayah/ wali : 081264949557
Alamat Orang Tua atau Wali : Jalan Datuk Kubu Pasar III Tembung
BUKU INDUK MAHASISWA
Program : S-1 Pas photo

BIODATA : IDENTITAS PRIBADI/PERGURUAN TINGGI/ORANG TUA/WALI

3x4

I. IDENTITAS PRIBADI/FAKULTAS
a. No Test/Pendaftaran :
b. No Induk Mahasiswa : 7115090016
c. Nama : MHD RIZKY ANANDA SIDABUTAR
d. Tempat/Tgl. Lahir : Bireun, 14 Maret 1979
e. Jenis Kelamin : Laki-laki
f. Status Sipil : Belum Menikah
g. Warga Negara : INDONESIA
h. Agama : ISLAM
i. Alamat Sekarang : Jalan Baru Dusun III Patumbak
j. Jalur Masuk : Mandiri
PPs*)
k. Diterima pada Fakultas : TEKNIK
l. Diterima pada Prodi : INFORMATIKA
m. Tahun Masuk : 2015
n. No. Telp/ HP : 081944341772
o. Alamat E-mail : rizkyanandayks@yahoo.co.id
II. IDENTITAS SEKOLAH
a. Nama Sekolah Asal : SMK Swasta Primban
b. Status Sekolah Asal : Swasta
c. Lokasi Sekolah : Jalan A.H Nasution No. 45 Medan
d. Jurusan Sekolah : IPS
e. Nomor Ijazah : -
f. Nilai : -
III. IDENTITAS ORANG TUA/WALI
Nama
a. Ayah/ wali : M.Riadi Sidabutar
b. Ibu : Kamaliah

Tempat/Tgl. Lahir
a. Ayah/ wali : Marihat, 29 Desember 1965
b. Ibu : Bireun, 11 Nopember 1967
 Pendidikan
a. Ayah/wali : STM
b. Ibu : SLTA
Pendapatan Orang tua Perbulan : Rp. -
Sumber Biaya Pendidikan : Orangtua
No. Telp./HP ayah/ wali : 081263328260
Alamat Orang Tua atau Wali : Lintasan Baru Dusun III Patumbak

BUKU INDUK MAHASISWA

Program : S-1 Pas photo

BIODATA : IDENTITAS PRIBADI/PERGURUAN TINGGI/ORANG TUA/WALI

3x4
I. IDENTITAS PRIBADI/FAKULTAS
a. No Test/Pendaftaran :
b. No Induk Mahasiswa : 7115090017
c. Nama : ALDHI PRATAMA
d. Tempat/Tgl. Lahir : Medan, 12 Desember 1997
e. Jenis Kelamin : Laki-laki
f. Status Sipil : Belum Menikah
g. Warga Negara : INDONESIA
h. Agama : ISLAM
i. Alamat Sekarang : Jalan Pertahanan Kompl Premudan Patumbak
j. Jalur Masuk : Mandiri
PPs*)
k. Diterima pada Fakultas : TEKNIK
l. Diterima pada Prodi : INFORMATIKA
m. Tahun Masuk : 2015
n. No. Telp/ HP : 082170044804
o. Alamat E-mail : -
II. IDENTITAS SEKOLAH
a. Nama Sekolah Asal : SMK Multi Karya
b. Status Sekolah Asal : Swasta
c. Lokasi Sekolah : Jalan STM Medan
d. Jurusan Sekolah : TKJ
e. Nomor Ijazah : -
f. Nilai : -
III. IDENTITAS ORANG TUA/WALI
Nama
a. Ayah/ wali : Arfan
b. Ibu : Siti Aminah

Tempat/Tgl. Lahir
a. Ayah/ wali : Tanjung Balai, 14 Agustus 1969
b. Ibu : Tanjung Balau 12 September 1967
Pendidikan
a. Ayah/wali : SLTA
b. Ibu : SLTA
Pendapatan Orang tua Perbulan : Rp. -
Sumber Biaya Pendidikan : Orangtua
No. Telp./HP ayah/ wali : 085270270110
Alamat Orang Tua atau Wali : Jalan Pertahanan Komp Perumdam
BUKU INDUK MAHASISWA
Program : S-1 Pas photo

BIODATA : IDENTITAS PRIBADI/PERGURUAN TINGGI/ORANG TUA/WALI

3x4

I. IDENTITAS PRIBADI/FAKULTAS
a. No Test/Pendaftaran :
b. No Induk Mahasiswa : 7115090018
c. Nama : MISWAN
d. Tempat/Tgl. Lahir : Suka Makmur, 14 April 1997
e. Jenis Kelamin : Laki-laki
f. Status Sipil : Belum Menikah
g. Warga Negara : INDONESIA
h. Agama : ISLAM
i. Alamat Sekarang : Suka Makmur
j. Jalur Masuk : Mandiri
 PPs*)
k. Diterima pada Fakultas : TEKNIK
l. Diterima pada Prodi : INFORMATIKA
m. Tahun Masuk : 2015
n. No. Telp/ HP : 081990650090
o. Alamat E-mail : -
II. IDENTITAS SEKOLAH
a. Nama Sekolah Asal : SMK Negeri 1 Perbaungan
b. Status Sekolah Asal : Negeri
c. Lokasi Sekolah : Perbaungan
d. Jurusan Sekolah : Teknik Kenderaan Ringan
e. Nomor Ijazah : -
f. Nilai : -
III. IDENTITAS ORANG TUA/WALI
Nama
a. Ayah/ wali : Suparno
b. Ibu : Marlia

Tempat/Tgl. Lahir
a. Ayah/ wali : Tanjung Balai, 14 Agustus 1969
b. Ibu : Tanjung Balau 12 September 1967
Pendidikan
a. Ayah/wali : SLTA
b. Ibu : SLTA
Pendapatan Orang tua Perbulan : Rp. -
Sumber Biaya Pendidikan : Orangtua
No. Telp./HP ayah/ wali : 085270270110
Alamat Orang Tua atau Wali : Jalan Pertahanan Komp Perumdam