CHEK LIST

PERSYARATAN PENGAJUAN JABATAN FUNGSIONAL DOSEN

ASISTEN AHLI DAN LEKTOR
DI LINGKUNGAN KOPERTIS WILAYAH IV

Nama Dosen :
PTS :
NIP/NIK/NIDN :
Pangkat/Golongan :
Jabatan Akademik :
Usulan Jabatan :

NO. PERSYARATAN ADA TIDA

K
Surat Pengantar dari Pimpinan PTS
1.
(Rektor/Ketua/Direktur)
Fotocopy SK Pengangkatan sebagai Dosen Tetap Yayasan
2.
dilegalisir
Fotocopy ljazah dan Transkrip S-1/D-4 , S-2 serta S-3
3.
(bagi yang telah memiliki) dilegalisir
4. Daftar Usul Penetapan Angka Kredit (DUPAK)
Surat Pernyataan Melaksanakan Pendidikan dan
5.
Pengajaran (Bidang A), beserta data pendukungnya
Surat Pernyataan Melaksanakan Penelitian (Bidang B),
6.
beserta Karya llmiah yang asli
Surat Pernyataan Melaksanakan Pengabdian Pada
7.
Masyarakat (Bidang C), beserta data pendukungnya
Surat Pernyataan Melaksanakan Penunjang Tri Dharma
8. Perguruan Tinggi (Bidang D), beserta data
pendukungnya
Berita Acara Senat Fakultas bagi Universitas/Institut atau
9. Senat Perguruan Tinggi bagi Sekolah Tinggi/Akademi dan
Politeknik (Format Terlampir) + Daftar Hadir
10. Nilai Prestasi Kerja dari Pimpinan PTS
Surat Pernyataan Keabsahan Karya llmiah yang
11.
ditandatangani Dosen ybs. (Format Terlampir)
Lembar Pernyataan Pengesahan Hasil Validasi Karya
12. Ilmiah yang ditandatangani oleh Pimpinan PTS (Format
Terlampir)
Bukti Online Penelitian yang dipublikasikan pada Portal
13. Jurnal/Perguruan Tinggi/Portal Kopertis/Portal Garuda
DIKTI;
Fotocopy SK Jabatan Fungsional Dosen dan SK Pangkat
14. Terakhir yang dilegalisir (bagi yang mengajukan kenaikan
jabatan/pangkat)
Fotocopy SK Tugas Belajar/SK Izin Belajar (untuk dosen
15.
yang sedang studi lanjut)
Fotocopy SK Pengaktifan Kembali (untuk dosen yang
16. sudah menyelesaikan studi lanjut dengan status tugas
belajar)
17. Fotocopy SK Dosen PNS (bagi dosen PNS dpk.)
Fotocopy Keputusan Kepala BKN tentang penetapan NIP
18.
Baru (bagi dosen PNS dpk.)
Fotocopy Surat Pernyataan Menduduki Jabatan (SPMJ)
19. dan Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas (SPMT) (bagi
dosen PNS dpk.)
20. Print Out NIDN dari laman forlap.dikti.go.id

Bandung,
Yang Menerima,


CHEK LIST
PERSYARATAN PENGAJUAN JABATAN FUNGSIONAL DOSEN
LEKTOR KEPALA DAN GURU BESAR
DI LINGKUNGAN KOPERTIS WILAYAH IV

Nama Dosen :
PTS :
NIP/NIK/NIDN :
Pangkat/Golongan :
Jabatan Akademik :
Usulan Jabatan :
NO. PERSYARATAN ADA TIDA
K
Surat Pengantar dari Pimpinan PTS
1.
(Rektor/Ketua/Direktur)
Fotocopy SK Pengangkatan sebagai Dosen Tetap Yayasan
2.
dilegalisir
Fotocopy ljazah dan Transkrip S-1/D-4 , S-2 serta S-3
3.
(bagi yang telah memiliki) dilegalisir
4. Daftar Usul Penetapan Angka Kredit (DUPAK)
Surat Pernyataan Melaksanakan Pendidikan dan
5.
Pengajaran (Bidang A), beserta data pendukungnya
Surat Pernyataan Melaksanakan Penelitian (Bidang B),
6.
beserta Karya llmiah yang asli
Surat Pernyataan Melaksanakan Pengabdian Pada
7.
Masyarakat (Bidang C), beserta data pendukungnya
Surat Pernyataan Melaksanakan Penunjang Tri Dharma
8. Perguruan Tinggi (Bidang D), beserta data
pendukungnya
Berita Acara Senat Fakultas bagi Universitas/Institut atau
9. Senat Perguruan Tinggi bagi Sekolah Tinggi/Akademi dan
Politeknik (Format Terlampir) + Daftar Hadir
10. Nilai Prestasi Kerja dari Pimpinan PTS
Surat Pernyataan Keabsahan Karya llmiah yang
11.
ditandatangani Dosen ybs. (Format Terlampir)
Lembar Pernyataan Pengesahan Hasil Validasi Karya
12. Ilmiah yang ditandatangani oleh Pimpinan PTS (Format
Terlampir)
Bukti Online Penelitian yang dipublikasikan pada Portal
13. Jurnal/Perguruan Tinggi/Portal Kopertis/Portal Garuda
DIKTI;
Hasil Penilaian Sejawat Sebidang Atau Peer Review Karya
14. Ilmiah (terutama untuk kenaikan JFA Dosen Lektor Kepala
dan Guru Besar
Fotocopy SK Jabatan Fungsional Dosen dan SK Pangkat
15. Terakhir yang dilegalisir (bagi yang mengajukan kenaikan
jabatan/pangkat)
Fotocopy SK Tugas Belajar/SK Izin Belajar (untuk dosen
16.
yang sedang studi lanjut)
Fotocopy SK Pengaktifan Kembali (untuk dosen yang
17. sudah menyelesaikan studi lanjut dengan status tugas
belajar)
18. Fotocopy SK Dosen PNS (bagi dosen PNS dpk.)
Fotocopy Keputusan Kepala BKN tentang penetapan NIP
19.
Baru (bagi dosen PNS dpk.)
Fotocopy Surat Pernyataan Menduduki Jabatan (SPMJ)
20. dan Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas (SPMT) (bagi
dosen PNS dpk.)
21. Print Out NIDN dari laman forlap.dikti.go.id
Bandung,
Yang Menerima,