PEMERINTAH KOTA SALATIGA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MANGUNSARI
Jl. Bangau No. 16 Telp. 0298 - 321032
Kode Pos 50721 Salatiga

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS MANGUNSARI

NOMOR: /

TENTANG

PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

Menimbang : a. Bahwa puskesmas sebagai sarana pelayanan kesehatan strata

pertama perlu menyelenggarakan evaluasi terhadap efektivitas
dan efisiensi penyelenggaraan pelayanan agar sesuai dengan
rencana dan dapat memenuhi kebutuhan dan harapan pengguna
pelayanan;
b. Bahwa evaluasi seperti yang tersebut dalam diktum a
diselenggarakan melalui penilaian kinerja Puskesmas dengan
menggunakan indikator kinerja
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana yang dimaksud
dalam huruf a dan b, perlu menerbitkan keputusan Kepala
Puskesmas tentang Penilaian Kinerja Puskesmas

Mengingat : a. Undang-Undang Dasar 1945 yang telah diamandemen, pasal 28;

b. Undang-Undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;
c. Peraturan Pemerintah Nomor 8 tahun 2003 tentang Pedoman
Organisasi Perangkat Daerah Lembaran Negara Tahun 2003
nomor 14, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4262;
d. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 38 Tahun 2007
tentang Pembagian Urusan Pemerintahan antara Pemerintah
Daerah Propinsi dan Pemerintah Daerah Kabupaten / Kota;
e. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 741/
Menkes/Per/VII/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan di Kabupaten / Kota;
f. Keputusan Menteri Kesehatan nomor 128/Menkes/SK/II/2004,
tentang Kebijakan dasar pusat kesehatan Masyarakat;
g. Peraturan Daerah Kota Salatiga Nomor 9 Tahun 2008 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Sekretariat Daerah dan Sekretariat
Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kota Salatiga;
h. Peraturan Daerah Kota Salatiga Nomor 11 Tahun 2008 tentang
 Organisasi dan Tata Kerja Dinas Daerah Kota Salatiga;

i. Peraturan Daerah Kota Salatiga Nomor 12 Tahun 2011 tentang

Retribusi Jasa Umum;
j. Peraturan Walikota Nomor 42 Tahun 2009 tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan Kota Salatiga;
k. Instrumen Standar Akreditasi Puskesmas Bab I elemen 1.3
tentang Surat Keputusan Kepala Puskesmas tentang Penilaian
Kinerja Puskesmas;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :

Kesatu : Keputusan Kepala Puskesmas tentang Penilaian Kinerja Puskesmas

Kedua : Penilaian Kinerja Puskesmas, langkah-langkahnya sesuai dengan SPO

Penilaian Kinerja Sesuai Visi, Misi dan Tujuan Puskesmas yang tertera
dalam lampiran I surat keputusan ini.

Ketiga : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, dengan ketentuan
bila ada kekeliruan akan dilakukan perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Salatiga
Pada tanggal

Kepala UPT Puskesmas Mangunsari

dr. Laila Wahyuningsih

19810721 200902 2 001
Lampiran 1
Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Mangunsari
Nomor :
Tanggal :
Tentang : SPO Penilaian Kinerja sesuai Visi, Misi,
Tujuan Puskesmas