Nama : I Dewa Made Nurja Sadhi Subadiyasa

NIM : 1409005081
Kelas : A

STREPTOCOCCUS SUIS

PENDAHULUAN
Streptococcus suis (S. suis) adalah pathogen yang umumnya menginfeksi babi.
Patogen ini dapat menyebabkan beberapa penyakit yang berbeda, seperti meningitis
dan septicaemia. Penyakit septicemia pada babi akibat infeksi S. suis pertama kali
diketahui awal tahun 1950-an. Bakteri ini tidak hanya menyebabkan kerugian yang
besar pada industri babi, tetapi juga mulai menyerang manusia. Tidak lama setelah
kasus pertama yang dilaporkan pada babi, S. suis juga dilaporkan menyerang manusia
untuk pertama kalinya. Terlihat dari kasus S. suis yang dapat menyerang manusia dan
babi, hal ini menunjukkan bahwa itu adalah patogen zoonosis, patogen yang mampu
mentransfer dari hewan ke manusia.

PENYAKIT
Manusia dapat terinfeksi oleh S. suis ketika mereka datang hingga kontak
langsung dengan babi yang terinfeksi atau terkontaminasi daging babi mentah.
lingkungan yang ideal bagi patogen adalah daerah pernapasan atas dan saluran usus
babi (Gambar 1). babi yang terinfeksi dapat menjadi asimtomatik. Akibatnya, S. suis
dapat menyebar ke manusia tanpa sadar. Bakteri ini paling sering ditransfer ke
manusia karena luka pada kulit atau mukosa yang memungkinkan masuknya patogen
ke dalam tubuh. Pertama, patogen akan menghadapi dan menginfeksi sel-sel epitel.
Sebagai agen infeksi menyebar ke jaringan lain dan berpotensi di aliran darah, sistem
kekebalan tubuh akan menendang dan mencoba untuk membunuh musuh. Namun hal
ini dapat menyebabkan sistem kekebalan tubuh bereaksi berlebihan, menyebabkan
tingginya jumlah peradangan, shock sistemik dan berpotensi kematian.

Gambar 1. Scanning Microscopy elektron S. suis pada bagian lapisan mukosa

Permukaan nasofaring Epitel dari Babi

Sayangnya, para korban penyakit ini telah berkembang menjadi meningitis

jika infeksi tidak diobati. Meningitis disebabkan ketika patogen berjalan menuju ke
sistem saraf pusat. S. suis harus melewati penghalang darah-otak dan menginfeksi sel-
sel di daerah ini untuk menyebabkan penyakit. Gejala yang terjadi dengan penyakit
ini termasuk sakit kepala, demam, muntah, dan kehilangan pendengaran. Tuli dan
disfungsi vestibular adalah salah satu gejala paling umum pada korban. Ilustrasi
perkembangan pada infeksi S. suis ditunjukkan pada Gambar 2.
 .

Gambar 2. Strategi infeksi dan kerusakan yang disebabkan oleh S. suis

EPIDEMIOLOGI
Lebih dari 1.500 kasus infeksi S. suis dilaporkan pada akhir 2012, dengan
intensitas tertinggi di Thailand, China, dan Vietnam. Namun ini adalah kasus yang
dilaporkan saja. Jumlah insiden sebenarnya yang terjadi akan jauh lebih tinggi,
terutama di daerah-daerah tersebut di mana S. suis adalah hal yang biasa. Sebagian
besar pasien adalah orang dewasa dengan usia rata-rata 51,4 tahun. Mayoritas orang
dewasa ini adalah laki-laki (76,6%). Tingkat kematian yang terjadi pada penderita
yang terinfeksi dilaporkan sebesar 12,8%. Kematian sebagian besar terjadi akibat
infeksi sistemik, yang mengarah ke hipotensi, syok septik, kegagalan multiorgan, dan
koagulasi intravaskular diseminata.
S. suis bukanlah penyakit yang dilaporkan terjadi pada banyak negara, tetapi
akibat kurangnya kesadaran dan pengobatan, banyak kasus yang tidak terdiagnosis
atau salah diagnosis terjadi di negara-negara ini. Sebagian besar insiden infeksi S.
Suis dicirikan sebagai kasus sporadis. Namun, dalam satu kasus sebaliknya, wabah di
Provinsi Sichuan, Cina pada tahun 2005, mengakibatkan 215 kasus dan 38 kematian.
Hal ini menunjukkan pentingnya S. suis sebagai patogen yang muncul.

FAKTOR VIRULENSI
Faktor virulensi adalah produk yang berkontribusi terhadap kemampuan bakteri
untuk menyebabkan penyakit. Faktor-faktor ini bervariasi antara berbagai S. suis
serotipe, strain dari spesies yang sama dengan adanya sedikit perbedaan. Selain itu,
faktor virulensi ini belum secara menyeluruh dipelajari dan dipahami; Oleh karena itu
faktor virulensi S. suis masih belum diketahui pasti. Namun untuk serotipe 2, serotipe
yang paling umum menyebabkan penyakit pada babi dan manusia, terdapat beberapa
faktor virulensi. Pada saat ini tidak terdapat satu faktor virulensi yang terdapat pada
semua strain S. suis. Sebaliknya bakteri ini memiliki banyak faktor virulensi pada sel
inang, yang mempengaruhi patogenisitas S. suis. Ini yang menyebabkan sulitnya
mempelajari kepentingan relatif dari setiap faktor virulensi.
Faktor virulensi ini tidak bertindak sendiri. Terdapat beberapa faktor yang
diperlukan untuk menyebabkan patogenesis. Misalnya, S. suis memiliki kapsul, kulit
luar yang terbuat dari polisakarida (Gambar 3). Kapsul yang dilapisi dengan sialic-
asam, yang juga terdapat pada sel inang. Sialic acid-menekan aktivasi sistem
kekebalan tubuh inang melalui deaktivasi sistem komplemen melalui jalur alternatif.
Hal ini memungkinkan patogen untuk menghindari kekebalan imun dalam tubuh,
dengan menutupi dirinya sebagai sel inang itu sendiri.
Gambar 3. Deteksi enkapsulasi strain S. suis dengan pewarnaan LRR dan
transmisi mikroskop elektron. S. suis 2 S 10 menunjukkan kapsul yang tebal ,
sedangkan yang tidak memiliki kapsul dapat dilihat di mutasi isogenic strain S.
suis

S. suis juga memiliki adhesins (seperti enolase, Fbps), protein yang bertindak
sebagai lem dan memungkinkan mereka untuk menempel pada sel epitel inang dalam
bentuk biofilm, berupa zat berlendir menempel pada sel secara bersamaan. Adhesins
penting untuk memungkinkan patogen mendapatkan tempat cukup dekat untuk
menyerang sel inang. Menariknya, kapsul menghalangi kapasitas adhesins untuk
menempel pada sel inang; Oleh karena itu, S. suis perlu meluruhkan kapsul untuk
mengekspos adhesins agar dapat menempel pada sel inang. S. suis juga menghasilkan
racun yang disebut suilysin, yang bisa menusuk dan membunuh sel-sel inang,
memungkinkan S. suis untuk melarikan diri dan menyebar. Hal ini juga dapat
menyebabkan kerusakan pada tubuh inang karena kemampuannya untuk memicu
peradangan.

PENGOBATAN
S. suis rentan terhadap antibiotik seperti penicillin, ceftriaxone dan vankomisin.
Prinsip-prinsip pengobatan sama seperti pengobatan pada bakteri lain juga yang
menyebabkan meningitis, dapat menggunakan ceftriaxone dengan atau tanpa
vankomisin. Pengobatan intravena dengan penisilin G telah berhasil digunakan,
meskipun salah satu kasus penisilin-resistance juga dapat mengobati manusia.
Pengecekan awal sebelum pemberian antibiotik pada meningitis dianjurkan untuk
mengurangi risiko gangguan pendengaran.